对原发性青光眼患者实施图文式临床护理路径的临床效果

目的 探讨图文方式的临床护理干预在原发性青光眼患者中的应用效果.方法 选择青光眼患者60例为研究对象,其中30例患者采用常规护理为对照组,30例患者采用图文式护理为干预组.比较两组的住院天数、相关知识的掌握情况以及生活质量情况.结果 干预组的住院时间（9.1±2.5）d短于对照组（13.3±3.8）d,住院费用（4219.7±418.8）元少于对照组（4892.4±668.3）元（P均＜0.05）.干预组的满意度（44.8±3.1）分及对青光眼疾病知识掌握情况（17.1±2.8）分显著优于对照组[（40.5±4.4）,（13.8±2.1）]分（P均＜0.05）.干预组出院时生活质量总分（117.3±31.8）分、症状与视功能评分（52.1±11.8）分、精神心理评分（20.6±7.2）分,优于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 将图文式临床护理路径应用于原发性青光眼的护理中,能够缩短住院天数、降低住院费用、提高患者满意度以及患者对相关知识的掌握情况,并提高患者的生活质量.     

“路氏清金肃肺止咳方”临床应用浅析

阐述“路氏清金肃肺止咳方”用于治疗各种咳嗽的独到之处,其在于基本病机不外肺失清肃、肺气上逆。组方旨在宣肺降气、化痰止咳,故能对内伤、外感咳嗽通治,四季寒暑咸宜。适用于多种咳嗽不止、胸闷气逆、痰多或少的急慢性咳嗽病证,在基本方的基础上抓住各个证型不同特点,稍事化裁即可扩展其用,在治疗外感及内伤咳嗽方面疗效卓著。此方路老积数十年临床经验,对于咳嗽的治疗独具匠心,辨证方药精到,临证契理契机,由博返约,彰显大家风范。使临床初学者易学、易用、易于把握。路老强调不同事物中的共性,临床运用时又注意个体差异,辨证论治。     

蔬菜中有机磷农药残留前处理技术初探

目的对蔬菜中有机磷农药的前处理技术进行探索,建立适用、简明、快速的方法。方法采用与国标方法对比实验,综合运用多残留分析技术和固相萃取一气相色谱联用技术,对以甲拌磷、乐果、水胺硫磷为代表的高毒有机磷农药进行试验。结果采用该方法耗时短,回收率高,检测限低。结论采用固相萃取前处理技术提取有机磷农药比现有国家标准方法可以获得更高的提取效率;甲拌磷农药的前处理技术适合采用不加脱色剂活性炭和用丙酮作为萃取剂;脱色剂活性炭和萃取剂对乐果和水胺硫磷的提取影响不大;添加氯化钠能使水相和有机相有效的分离,使农药充分转入有机相中,提高萃取效率。     

手足口病肠道病毒核酸检测方法的比较研究

目的比较和评价肠道病毒、EV71、CoxA16核酸的检测方法。方法采用RT—PCR和荧光探针PCR（Realtime PCR）方法检测病人和正常人群粪便标本,并对检测结果进行统计学分析。结果在EV71病毒和CoxA16病毒核酸检测方面,RT—PCR和荧光探针PCR检测结果一致,其中荧光探针PCR敏感性更高,经统计学检验学分析,两法对EV71病毒和CoxA16病毒核酸的检测率无不同,两法的阳性率结果比较,无显著性差异,两种检测方法之间的吻合度较强,检测结果基本一致。但是,在肠道病毒核酸检测中,两种方法RT-PCR和荧光探针PCR检测结果有统计学意义（P〈0．05）。结论采用RT—PCR和荧光探针PCR对于EV71、CoxA16病毒临床诊断、研究、预防和控制具有重要意义,RT—PCR和荧光探针PCR诊断技术稳定、可靠,又可缩短检验时间。荧光探针PCR方法较RT—PCR方法更敏感,更能减少实验室的交叉污染。荧光探针PCR方法应进一步改进,以提高检出率。     

治疗性血液成分单采术不同血管通路应用分析

目的探讨治疗性血液成分单采术中最合适的血管通路。方法对1996年12月～2008年12月的794例患者1350例次治疗性血液成分单采术进行分析。记录每次单采术所采用的血管通路,观察并记录与血管通路相关的不良反应（如血流不足、局部血肿、感染、空气栓塞、穿刺部位出血、导管堵塞、血栓形成等）的发生情况。结果1350例次治疗性血液成分单采术中,所采用的血管通路方式有3种：外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺、直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺及锁骨下／颈内静脉插管,其中外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺占97．8％（1320/1350）,直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺占0．8％（11／1350）,锁骨下／颈内静脉插管占1．4％（19／1350）。1350例次单采术中共有61例次发生与血管通路相关的不良反应,总发生率为4．5％（61／1350）,其中外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺组为4．3％（57／1320）,直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺组为9．1％（1／11）,锁骨下／颈内静脉插管组为15．8％（3／19）。各组间不良反应总发生率的比较,P〉0．05,差异无统计学意义。1350例次单采术中无出现穿刺部位感染、空气栓塞、出血、血栓形成等与血管通路相关的其他不良反应。结论外周静脉穿刺作为单采术中简便、快捷、安全、舒适、经济的血管通路方式,更易为患,供者所接受。     

219首颈项肩臂痛内治古方分证用药频数分析

目的分析颈项肩臂痛内治古方的用药特点。方法筛选以颈项肩臂痛为主治的古方,按其所治证进行分类,对不同证治古方的用药类别、总味数、单味药使用频数及药对（组）出现频数进行统计,并列举频数居前的代表药物。结果共有219首古方纳入研究,其中风寒湿痹证治方108首,痰湿阻痹证治方57首,寒湿阻滞证治方38首,正虚不足证治方26首。各类方剂药物组成及其常用药物均有不同特点。结论解表药、祛风湿药、活血化瘀药、补虚药是治疗颈项肩臂痛古方组成的主要药物,各证型内治古方有配伍特点及其常用药物。     

Ⅰ期固定矫治技术在替牙期前牙反[牙合]的临床应用体会

目的:探讨Ⅰ期固定矫治替牙期前牙反<牙合>的临床效果.方法:选择15例7～11岁前牙反<牙合>患者,下颌可后退至切牙相对,采用上颌固定矫治器解除反<牙合>.结果:15例患者除1例失访,余成功率为100%,平均疗程为3.5～4.5个月,与活动矫治器相比疗效显著.结论:Ⅰ期固定矫治技术可有效解除替牙期前牙反<牙合>,解除下颌骨对上颌骨向前发展阻力,降低恒牙期综合矫治难度.     

老年高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的：观察老年高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与颈动脉粥样硬化发生与程度的关系。方法：利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算84例老年高血压患者动态动脉硬化指数,并用彩色多普勒血流显像仪测定颈动脉内膜中层厚度、平均颈动脉内径、最大血流速度和阻力指数。结果：AASI与IMT呈正相关（r=0.37,P〈0.01）,具有显著性差异。AASI〉中位数（AASI〉0.51）组的IMT高于AASI≤中位数（AASI≤0.5）组（P〈0.01）。结论：在老年高血压病患者中,AASI增加与颈动脉IMT独立相关,提示AASI和动态血压监测在心血管风险评估中的有效性。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。     

广东梅州地区人口与计划生育现状调查及形势探讨

实行计划生育是我国的一项基本国策,是＂功在当代,利在千秋＂的大事!当前,我国的人口与环境、经济发展之间的矛盾非常突出,计生工作仍然是一项繁重而迫切的任务。进入新时期,各地的计生工作面临着更多挑战,切实做好人口与计生工作是现实的需要,也是＂十七大＂提出的＂以人为本,科学发展＂的要求。但近年来,很多地方重经济发展、轻计生工作,导致部分地区的计生工作出现滑坡迹象。究竟事实是怎样？笔者通过问卷、访谈、查阅权威资料等形式,选取广东梅州三个具有代表性的地区对计生服务情况作了的深入调查,掌握了第一手资料,通过对比分析、集中统计等方法,分析结果、预测形势,并提出了一些颇具可行性的建议。     

“降消”干预对孕产妇死亡的影响

目的研究2005—2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施。方法从深圳市妇幼卫生监测系统提取2005—2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法。结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41%;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00%,死亡率平均下降速度为11.56%;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万。(2)2006—2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94%);死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59%;保健次数在1次以下的占75.88%(全部为流动孕产妇);30.00%的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点;(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88%);非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12%)。主要死因排序:产科出血(23.53%)、羊水栓塞(15.88%)、妊娠期高血压疾病(14.70%)、异位妊娠(11.18%)和妊娠合并心脏病(7.05%)。常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88%)、羊水栓塞(3.53%)、妊娠期高血压疾病(3.53%)、妊娠合并脑血管意外(2.94%)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35%)。流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76%)、羊水栓塞(12.35%)、妊娠期高血压疾病(11.18%)、异位妊娠(5.29%)和妊娠合并心脏病(5.88%);(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从2006—2008年的2.94%下降到2009—2011年的0。结论 (1)"降消"项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性。(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措。