构建预测肝细胞肝癌术后CNLC III/IV期复发的网页计算器

目的:探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后出现CNLC III/IV期复发危险因素，并构建线上预测模型。方法:回顾性分析我院2011年1月至2017年12月接受肝癌切除术的289例HCC患者临床及病理资料，基于Logistic回归分析明确HCC患者术后出现CNLC III/IV期复发高危因素，并以多因素回归分析结果为基础构建线上预测模型，通过一致性指数（C指数）、校正曲线及临床决策曲线验证该模型预测能力及临床效能。结果:截止至随访日期，共有158例（54.7%）的HCC患者出现术后复发，其中56例（19.4%）为CNLC III/IV期复发。经过多因素Logistic回归分析得术前NLR≥1.56（OR:2.745,95%CI:1.041~7.240,P=0.041）、肿瘤直径≥5.75 cm（OR:3.664,95%CI:1.612~8.328,P=0.002）、肿瘤低分化（OR:4.197,95%CI:2.027~8.688,P＜0.001）、微卫星灶（OR:3.426,95%CI:1.241~9.460,P=0.017）及微血管侵犯（OR:3.127,95%CI:1.301~7.514,P=0.011）是术后出现CNLC III/IV复发的危险因素，以此为基础建立相应线上预测计算器，该预测模型时间依赖性受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.862，校正C指数为0.850。结论:HCC患者术后出现CNLC III/IV期复发与诸多因素相关，通过本研究所建立的网页计算器，临床医生可快速简便地识别高危人群并尽早予以干预措施，对临床工作具有指导意义。     

高密度多孔聚乙烯材料改良支架与自体耳软骨支架在鼻部整形中的效果对比

目的 对比高密度多孔聚乙烯材料改良支架与自体耳软骨支架在鼻部整形中的效果。方法 选取 2020年12月-2021年8月广州紫馨整形外科医院鼻部整形患者50例，依据支架类型分为高密度多孔聚乙烯材 料改良支架组（曼特波改良支架组）、自体耳软骨支架组两组，各25例。比较两组疼痛程度、手术时间、收 缩、感染情况、鼻部外形自主评分、鼻梁长度指数、鼻高度、鼻尖角、鼻额角、鼻唇角、ACP角、ATC角、整 形效果满意度。结果 曼特波改良支架组NRS评分、收缩率、感染率均低于自体耳软骨支架组，手术时间短于 自体耳软骨支架组（P＜0.05）；曼特波改良支架组鼻部外形自主评分、鼻梁长度指数、鼻高度、鼻额角均 高于自体耳软骨支架组，鼻尖角、鼻唇角、ACP角、ATC角均小于自体耳软骨支架组（P＜0.05）；曼特波改良 支架组整形效果满意度为96.00%，高于自体耳软骨支架组的68.00%（P＜0.05）。结论 高密度多孔聚乙烯材 料改良支架在鼻部整形中的效果较自体耳软骨支架好，更能有效缓解患者疼痛，缩短手术时间，降低患者收 缩率、感染率，改善患者鼻部外形与功能，提升患者整形效果满意度。     

急诊护士的压力分析和应对措施

急诊护士持久而漫长的工作压力,使人长期处于紧张状态,产生身心耗竭,从而导致身心疾病。文章通过分析急诊护士压力来源并提出相应的应对措施,最后强调急诊护士应该加强学习、提高技术、提高职业道德修养、保持良好心态、加强锻炼等,才能很好地适应压力,轻松工作。     

广州市海珠区小学生营养状况的分析

小学生的营养状况不仅能反映社会的生活水平和健康水平,也是学校保健工作的重要指标,随着社会生活水平和方式的改变,小学生的营养状况也发生变化,为了解广州市海珠区小学生的营养状况的变化,现将我社区卫生中心2006～2010年对海珠区3间小学每年常规体检中小学生营养状况进行统计分析,报道如下.     

早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床效果

目的：选择实际的案例进行调查，分析早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床效果。方法：通过医院的系统平台，把46例危重症病人按照一样的标准划成两个组[1]，各组基本情况协调，接着分别在两个时间段行早期肠内营养，观察记录患者们的病情的特征，比如对营养支持的接受效果、肝功能情况等等。结果：通过比较分析后得出早期肠内营养对危重症病人病情还是很有帮助的。结论：早期肠内营养能及时纠正负氮平衡，帮助病人改善营养状况，慢慢降低机械通气的时间，最终减少住院天数。