强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

青年期先天性髋关节脱位的全髋置换治疗

目的:探讨青年期先天性髋关节脱位的治疗方法.方法:先天性髋关节脱位患者13例,年龄16～19岁,全部存在髋臼、股骨头、颈发育不良.采用陶瓷-陶瓷假体给予全髋置换治疗.应用Harris评分进行功能评价.结果:13例患者Harris评分81～94分,步态正常,患髋无痛感.结论:对青年期先天性髋关节脱位患者,采取陶瓷-陶瓷假体全髋置换手术治疗可以取得满意的疗效,但其昂贵的价格限制了使用范围.     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠500例报告

目的观察米非司酮配伍米索前列醇对停经12周以内的妊娠终止的可行性.方法将500例患者分为两组,A组150例妊娠在50天以内,口服米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察;B组350例妊娠50～12周以内,口服米非司酮外加阴道后穹隆部米索前列醇进行药流观察.结果A组完全流产率为95.3%;B组妊娠完全流产率为94%,12周内完全流产率与妊娠天数无关(P＞0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇方案对停经12周内终止妊娠效果好,可以尝试直到推广应用;且安全、方便、副作用小,有实用价值.     

涂片、培养和实时荧光定量PCR检测在妇科的临床应用

目的比较涂片革兰染色、培养和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测妇科性病淋球菌感染的临床应用价值,寻找一种快速而敏感的淋球菌检测方法.方法同时用涂片革兰染色、培养和FQ-PCR检测临床疑诊淋病123例女性阴道标本中的淋球菌,以培养法为"金标准",将另外两种方法与之比较,分别计算其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值.结果涂片检出率为76.4%、培养法检出率为66.7%、FQ-PCR检出率为69.9%;经配对计数资料χ2检验,FQ-PCR与培养法的检出率比较差异无显著性(P＞0.05).涂片法和FQ-PCR法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为94.2%、66.7%、87.2%、82.8%和97.6%、89.7%、95.3%、94.6%.结论FQ-PCR检测淋球菌,可弥补涂片法较粗糙、培养法耗时长的缺点.FQ-PCR具有准确快速,敏感性和特异性较高的特点,是一种具有临床应用价值的淋球菌快速定量检测方法.     

新型医院管理模式中护理人员的角色定位

广州白云心理医院打破传统精神病医院铁笼式、封闭式管理模式,开展了六位一体新型医院管理模式,为患者提供人性化、专业化、家庭式的温馨服务,使精神心理疾病患者享受亲情式的服务。本文对新型管理模式中护理人员的角色定位作了阐述健康教育者的角色;生活护理员的角色;心理干预者的角色;社会工作者的角色。     

苓桂术甘汤对实验性兔心力衰竭心钠素的影响

目的 :研究苓桂术甘汤对实验性兔心力衰竭心钠素的影响。方法 :采用盐酸阿霉素耳缘静脉注射造成家兔实验性充血性心力衰竭模型 ,观察苓桂术甘汤大、小剂量组对实验性兔心力衰竭心钠素的作用。结果 :苓桂术甘汤大、小剂量组及心宝组均明显降低兔的体重 ,减慢心率 ,降低血浆心钠素水平。尤其以大剂量组效果显著。结论 :苓桂术甘汤能改善充血性心衰及心脏的内分泌功能。     

从中医心身医学思想谈糖尿病从肝论治

随着糖尿病发病率的不断攀升,糖尿病已经成为我国一个越来越严重的公共卫生问题。单纯从生物医学角度治疗,效果既不稳定也不理想。必须重视消除来自社会、环境的不良刺激,再配合药物治疗,方能取得满意疗效。通过对中医心身医学主要思想的回顾及临床过程中经验的总结,笔者提出糖尿病治疗要结合心身医学,从肝论治,从疏肝、清肝、柔肝、养肝等方面来整体治疗。     

脂肪肝研究的一枝新葩——读《脂肪肝的中医治疗》有感

脂肪肝是由于各种原因所致的肝脏脂肪蓄积过多代谢平衡失调的病理状态。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，我国脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄也有年轻化的趋势，更有部分病例由此演变成肝纤维化、甚至肝硬化。目前西药治疗脂肪肝大致分为降脂性药物和护肝去脂药两类，但缺乏理想的针对性治疗药物，而且停药后常会反弹影响疗效；而中医药因其疗效平稳、有多向调节优势受到人们的推崇，并取得令人满意的效果，但也存在许多不规范的问题。如由于各家临床经验不同导致中医对脂肪肝的病因病机的认识及中药治疗疗效评价方面的差异。因此，开展中医药防治脂肪肝的药理和临术研究，为脂肪肝的治疗寻求安全有效的治疗方法已成为追在眉睫的一项有意义的工作。2005—06，由中国中医药出版社出版的《脂肪肝的中医治疗》一书正是顺应这一潮流而问世的，该书是以广州中医药大学中山附属医院院长孔祥廉主任中医师为主编，联合该院众多医、药、护、技专家编写的一部有关中医药治疗脂肪肝较全面系统的论著。该书的出版为广大中医、中西医结合工作者提供了一部科学性、实用性强，信息量大的中医药治疗脂肪肝的集大成著作。纵览全书，40余万言，条分缕析，说理透彻，既有脂肪肝的中医诊断和治疗的理论基础探讨，又有临床及药理研究成果和经难的总结与阐发，资料新颖而丰富，论述精辟而独到，是中医药治疗脂肪肝不可多得的一部创新之作。     

16例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术治疗临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术的有效性及安全性。方法：16例卵巢囊肿蒂扭转患者采取腹腔镜下保留卵巢手术治疗,回顾性分析其效果。结果：术后3个月所有患者卵巢功能恢复正常,未见手术并发症。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术安全有效,值得推广。     

梅毒螺旋体血行播散机制的研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体进入循环系统进行血行播散导致的多系统损害,但目前其全身播散的具体机制尚未完全明确.基于国内外的研究进展,本文从梅毒螺旋体黏附与细胞外基质降解、细胞间连接和细胞骨架系统破坏、血管生成、炎症细胞浸润等多方面探讨梅毒螺旋体血行播散的机制,为进一步研究提供理论基础.