注射悬浮液患者心理分析及护理

1 临床资料据我院门诊注射室统计,悬浮液注射者90%为性病患者。本组600人次患者来源于本院门诊2003年的皮肤性病科病人,其中男310人次,女290人次;年龄18-72岁,其中首次注射250人次,二次以上注射350人次。2 心理特点2.1 希望尽快就医,希望得到医护人员的理解、尊重和帮助。2.2 初诊病人由于医院环境及就诊手续十分陌生,表现为紧张和焦虑,但又害怕多问,怕遇见熟人。2.3复诊病人可因病程长,疗效不明显,往往表现得忧心忡忡,甚至悲观失望。2.4青年患者往往过高估计自已,也有时会过低估计自已     

MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI诊断

目的：探讨MELAS型线粒体脑肌病的多模态影像学特点.方法：对11例MELAS型线粒体脑肌病患者的脑MRI、MRA、DWI及MRS影像资料进行分析.结果：MRI：MELAS病灶多位于枕顶叶大脑皮层,多发为主,多变性、游走性,与血管的走行不一致,5例海马、海马旁回受累,5例合并基底节核团受累,4例合并大脑和（或）小脑萎缩,7例增强扫描未见强化;MRA：1例病灶处动脉分支增多,6例未见异常;DWI：5例均为高和（或）稍高信号,ADC图为稍高信号2例、稍低信号2例、稍高等稍低混杂信号1例;MRS：病灶区及对侧正常区均可见升高的乳酸（Lac）双峰,病灶区与对侧正常区比较Lac及Lac/Cr均明显增高（P＜0.001）.结论：MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI表现有一定特异性,综合分析,可提示诊断.     

青芪散对小鼠淋巴细胞亚群及白细胞介素2的影响

[目的]观察青芪散对免疫损伤小鼠的免疫调节作用.[方法]中药复方制剂青芪散小、中、大3个剂量治疗冻干卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)免疫性肝损伤小鼠,与迈普新(Tα1)对照,观察其对淋巴细胞亚群、白细胞介素2(IL-2)及肝脏病理的影响.[结果]青芪散中剂量组显著降低CD8 ,提高CD3 、CD4 及CD4 /CD8 比值,与Tα1组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对肝组织病理学影响,中剂量组与Tα1组比较稍优,但无统计学意义(P＞0.05).[结论]青芪散有明确的免疫调节作用.     

小儿包皮环套术与传统环切术的疗效对比

对比分析包皮环套术和包皮环切术两种术式用于治疗儿童包皮过长或包茎。观察两者之间术中情况(出血量,住院时间,伤口愈合时间)及术后情况(术后疼痛评分VAS,并发症)的疗效对比。结果包皮环套术的患者术后并发症等方面的表现明显优于传统环切术患者,其差别具有显著性。小儿包皮环套术与传统环切术相比,具有明显的优势,可以在临床上推广使用。     

1例急性心肌梗死患者溶栓并发上消化道大出血的护理

总结了1例急性心肌梗死溶栓并发上消化道大出血的护理经验。本例患者溶栓1 h后,24 h内反复呕吐血性胃内容物10次,总量达7 730 ml,单次呕吐最多达约1 000 ml;抢救期间发生急性左心功能衰竭。由于心肌梗死与上消化道大出血都是临床上的急危重症,认为要及时、准确判断病情,在大出血时,除了积极抗休克,要重点观察血压、中心静脉压,监测心功能和每小时出量,避免发生心功能衰竭;在大量快速输血时,动态观察血象、心电图的变化,观察患者有无胸闷、胸痛症状,防止血栓形成,再次发生心肌梗死。本病例经积极抢救和护理痊愈出院,1个月后复诊,一般情况良好。     

3D打印模板技术在桡骨远端C型骨折手术设计中的应用

目的探讨3D打印模板技术在桡骨远端C型骨折手术设计中的应用效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年5月在广州医科大学附属深圳沙井医院手外科行手术治疗的30例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,其中,以术前在电脑中利用Mimics 20.0软件先建立骨折3D数字模型,在电脑中通过3D数字模型了解骨折形态并模拟骨折复位,利用3D打印机打印出1∶1的骨折实体模板,在实体模板上模拟手术过程并选择合适的钢板及螺钉固定孔位的15例患者纳入实验组;15例通过传统影像学资料了解骨折形态及进行术前设计者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后腕关节Gartland-Werley评分。结果 30例患者均顺利完成手术,术后伤口Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,时间为10～18个月,平均约12个月,两组患者均达到骨性愈合;实验组患者的手术时间为(69.00±6.34) min,明显短于对照组的(73.93±6.34) min,术中出血量为(29.67±6.40) m L,明显少于对照组的(35.00±6.27) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访腕关节功能根据Gartland-...     

电子胃镜插入的方法与体会

电子胃镜是诊断上消化道疾病速度最快、准确率最高的检查 ,也是对某些上消化道疾病进行治疗的手段之一。在检查治疗过程中 ,特别是胃镜头部通过咽喉部时 ,病人有恶心感 ,重者还伴有呛咳、窒息感、流泪 ,而使胃镜插入 ,导致检查治疗失败。经临床观察发现 ,病人自觉症状的轻重与操作方法有关 ,为了尽可能地减轻病人不适 ,提高送镜成功率 ,我们应用了临床上常见的 3种送胃镜头过病人咽喉部的方法并进行比较。1　操作前物品与体位1 1　备品胃镜镜杆长 110ｃｍ ,外径 9 8ｍｍ ,1%丁卡因作表面局麻用。1 2　病人体位病人侧卧于检查床上 ,曲头 ,使…     

脑动静脉畸形破裂脑内出血22例分析

目的 探讨在基层医院脑血管造影条件不完善情况下脑动静脉畸形破裂出血的诊断及治疗。方法 对我科2002年1月至2003年8月收治的22例脑动静脉畸形破裂出血病人与同期收治的60例高血压脑出血病人从年龄、血肿部位及形态、出血后血压变化及应用甘露醇是否有效几方面作一回顾性对比分析。结果 我们发现脑动静脉畸形出血病人平均年龄低，出血部位多在皮层下，形态不规则，呈弧形凹入或尖角形，出血后血压正常或一过性收缩压增高，用甘露醇后可下降。结论 在基层医院，无脑血管造影条件下，脑动静脉畸形出血术前可根据病人年龄、出血部位、血肿形态、以及出血后血压升高用甘露醇是否有效做出初步判断，术中多数可确诊。治疗上需根据病人意识情况和血肿量多少选择是否保守治疗或手术。手术治疗是可靠的方法，但由于手术前无脑血管造影，术后致残率较高。     

康仁644钾钠氯分析仪定标失败的处理

美国康仁公司生产的644型钾钠氯分析仪由于其优良的性价比,在我国拥有广大的用户。这种仪器故障率较低,其中最多见的就是定标失败问题。现根据这台仪器的工作原理和5年多的使用体会,对处理定标失败问题作一系统介绍,供同行参考。     

小剂量氯胺酮、利多卡因气管内给药预防全麻拔管反应

目的 小剂量氯胺酮和利多卡因气管内联合给药预防全麻拔管期心血管反应的研究.方法 48例全麻患者随机分入C组(对照组)、K组(氯胺酮组)、L组(利多卡因组)和KL组(氯胺酮 利多卡因组),每组12例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4ml/kg时给予气管内用药.记录术前、气管内给药前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、HR,记录术后24h不良反应例数.结果 与C组比较,KL组的SBP在拔管后2min、HR在拔管即刻差别显著,P＜0.05;与气管内给药前比较,KL组和K组的SBP在拔管时差异显著,P＜0.05,在拔管后2min、5min特别显著,P＜0.01;KL组的HR在拔管即刻、2min、5min差别显著,P＜0.05;K组的HR在拔管后5min差别显著,P＜0.05.四组24h不良反应发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 小剂量氯胺酮、利多卡因气管内联合给药能抑制全麻拔管期的心血管反应.