应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效分析

目的分析应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例的临床疗效。方法选取2012年2月~2012年12月于我院60例患者,随机分为甲组和乙组各30例,甲组患者予以单次给药甲氨蝶呤肌注50mg/m2,一周后再给予相同剂量甲氨蝶呤肌注一次;注射甲氨蝶呤同时,患者每日予以米非司酮口服50mg/d,qd。乙组患者入院后予以甲氨蝶呤50mg/d肌注,同时口服米非司酮口服100mg/d,bid,共用药5d,1w后血β-HCG值恢复正常者停药,高于正常值50%者继续给予相同治疗方案。两组于开始注射后每3日复查一次肝功能、血常规;治疗后1w,2w各测量一次血β-HCG值。结果甲组患者治疗1w后血β-HCG值明显高于乙组(P0.05),但治疗2w后两组患者血β-HCG值相当(P0.05),说明乙组用药方式起效较快。甲组治疗后ALT、AST明显低于乙组(P0.05)。两组患者治疗后WBC计数甲组明显高于乙组(P0.05)。结论应用甲组给药方式应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切,且更为安全、优势明显。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿100例,随机分为两组:孟鲁司特钠组和糖皮质激素组。孟鲁司特钠组:每晚嚼服孟鲁斯特钠片,共用12周;糖皮质激素组:早晚各吸入丙酸倍氯米松气雾剂,共用12周。结果:两组症状缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的FEV1治疗前与治疗后比较均有明显改变(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的良好药物。     

重症监护室医院感染201例原因分析及护理

目的:探讨重症监护室(ICU)医院感染的原因及护理方法.方法:对796例ICU患者的病历资料进行回顾性分析.结果:796例患者中,发生医院感染201例(25.3%).医院感染发生在不同性别间无显著性差异(P>0.05),而在不同年龄、病情危重程度间均有显著性差异(P<0.01).201例感染者中以老年患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病及消化道疾病的感染率最高.结论:ICU内医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度相关.尽早控制病情、加强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素、提高患者机体抵抗力,是防止耐药菌产生、控制和降低医院感染的关键.     

肠粘连15例腹腔镜松解术应用体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.     

国际及国家标准皮肤病ICD-10及名称节选

  目的  分析中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病疾病负担的变化趋势,为我国公共卫生政策的制定提供理论依据。  方法  收集2019年全球疾病负担（GBD 2019）研究中1990、2000、2010和2019年中国居民皮肤及皮下疾病疾病负担相关数据,采用发病数、标化发病率、患病数、标化患病率、伤残调整寿命年（DALY）、标化DALY率和估计年百分比变化（EAPC）等指标分析1990 — 2019年中国居民皮肤及皮下疾病疾病负担的变化趋势。  结果  中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病的发病数、标化发病率、患病数、标化患病率和DALY分别增长了29.33 %、27.20 %、27.23 %、5.52 %和14.75 %,但标化DALY率则降低了0.29 %;女性居民标化发病率低于同时期男性居民,但标化患病率和标化DALY率均高于同时期男性居民。中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病标化发病率增长最快的为褥疮（EAPC = 1.078,95 % UI = 0.826～1.317）,下降最快的为蜂窝织炎（EAPC = – 1.210,95 % UI = – 1.416～– 1.019）;标化患病率增长最快的为寻常痤疮（EAPC = 1.087,95 % UI = 1.052～1.110）,下降最快的为蜂窝织炎（EAPC = – 1.097,95 % UI = – 1.289～– 0.917）;标化DALY率增长最快的为褥疮（EAPC = 2.202,95 % UI = 0.905～3.451）,下降最快的是蜂窝织炎（EAPC = – 7.304,95 % UI = – 8.081～– 7.087）。  结论  中国居民1990 — 2019年皮肤及皮下疾病的发病率和患病率有所增加,疾病负担虽有所改善但仍处于较高水平,其中对疾病负担增长最快的褥疮应加以重视。     

比较超声心排血量监测(USCOM)与脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测定重症患者血流动力学参数的差异及相关性

目的 比较超声心排血量监测(USCOM)与脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测定重症患者血流动力学参数的差异及相关性.方法 选取2018年7月至2020年3月收治重症患者35例.对患者分别实施USCOM监测(对比组)与PiCCO监测(研究组),观察两组患者血流动力学指标监测情况,分析两种监测方法的相关性和差异性.结...     

自拟清石汤治泌尿系结石150例体会

目的：探讨自拟清石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：对我院门诊150例泌尿系结石患者予清石汤加减治疗后,对患者的临床症状缓解程度及结石排出情况进行评价。结果：治愈76例,显效58例,总有效率89.3%。结论：自拟清石汤有排石、消石功能,对泌尿系结石有一定的临床疗效。     

社区护士工作环境与社区护士工作投入现状调查与关系探讨

目的了解社区护士工作环境与社区护士工作投入现状,并分析二者间的关系。方法采用护士工作环境量表(PES-NWI)及护士工作投入量表(UWES),对东莞市2所社区卫生服务机构的55名社区护士进行问卷调查。按工作环境量表量化值分级分为三组,分别统计三组受测人员工作投入量化值等。结果受测人员工作环境量化值达良好者为69.09%达到半数以上,一般者为10.91%,优秀者为20%;受测人员工作投入量化值达良好者为67.27%,一般者为18.18%,优秀者为14.55%。A组人员有83.33%工作投入量化值为一般;B组人员有84.21%工作投入量化值为良好;C组人员有63.64%工作投入量化值为优秀。结论东莞市2所社区卫生服务机构社区护士工作环境及工作投入量化值以良好为主;社区护士工作环境是影响护士工作投入现状的主要因素,故社区工作环境的提升有助于护士工作投入的提升,具有借鉴意义。     

经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤54例

目的探讨经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤的临床疗效。方法自1999年7月～2004年5月，采用经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤54例。结果经尿道膀胱肿瘤电汽化术效果同膀胱部分切除术相似，2例3个月后复发，6例半年后复发，3例1年后复发，1例2年复发。结论电汽化术可多次反复进行，适宜于膀胱肿瘤易复发需多次切除的病例。具有安全、损伤小、效果确切、可反复使用及并发症少等优点，可替代开放手术。     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.