老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效观察

目的:观察老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效。方法:选取我院骨科在2009年11月至2012年11月来医治的150例老年膝关节退行性骨关节炎患者。按照年龄将他们划分为三组,60～70岁的50例患者作为A组,71～75岁的50例患者作为B组,76～80岁的50例患者作为C组。在手术前及进行关节置换手术后的6周、6个月、12个月,对这些患者的恢复状况进行功能性及症状上的评价。结果:A组100例患者手术前平均骨关节炎的指数评分(WOMAC)为95.6分,B组为97.4分,C组为96.2分。手术后,A组100例患者的WOMAC评分平均降低了25分,B组减少了38分,C组则只减少了12分,可以发现,这两三患者在手术后的WOMAC评分有着显著的差异(P<0.05)。其中B组患者症状得到有效地改善,C组患者改善程度最低。结论:不同年龄阶段的老年患者在进行膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术的疗效不一样,其中71～75岁老年患者进行该手术的效果最佳。     

保留长度的一种小腿下段离断再植修复方法

目的 介绍一种保留长度的小腿下段离断再植修复方法以提高再植临床效果.方法 对12例小腿下段离断行再植手术.骨骼最大短缩2cm,有5例行血管神经移植修复了胫后血管神经缺损,12例均采用股前外侧皮瓣修复皮肤缺损骨外露.结果 全部再植小腿及移植皮瓣成活,随访1～3年,1例因术后半年骨不连并足萎缩无感觉而截肢;3例1年半内骨折一期愈合;8例骨不连,5例植骨后愈合,3例采用带血管腓骨移植后愈合.11例再植肢体均恢复了行走功能.结论 对小腿下段离断应尽力再植,术中采用血管神经、皮瓣等移植修复组织缺损,以保留长度.骨不连是该手术常见的并发症之一.     

改进输液器排气管对静脉输液的影响

目的探讨改进一次性输液器排气管的位置对静脉输液过程的影响。方法在静脉输液操作中,将排气管的位置从瓶口调整到瓶子底部,从输液的安全性、平稳性、可控性以及微粒数量的改变进行比较。结果改进后输液滴速平稳,可控范围增加,同时减少了输液污染。结论改进后的方法可提高输液的安全性和有效性。     

尺神经松解前置术治疗迟发性尺神经炎

目的探讨迟发性尺神经炎手术治疗的临床疗效。方法 1995年10月-2006年6月对128例迟发性尺神经炎采用肘部尺神经松解前置手术治疗,术后配合功能锻炼。结果术后106例患者前臂、手指疼痛、麻木感消失,手指活动恢复正常,持物有力;18例患者手指麻木感减轻,痛觉迟钝,手指活动较术前灵活;3例患者自觉疼痛减轻,感觉、痛觉仍迟钝;1例无效。结论采用肘部尺神经松解前置术治疗迟发性尺神经炎,可解除患者痛苦,具有一定的效果。     

带大粗隆柄人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折34例

目的探讨带大粗隆柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对34例股骨粗隆间粉碎性骨折行带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,记录手术时间、出血量,术后Harris评分以及并发症发生情况。结果人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月内即能获得满意的髋部活动,并发症发生率低。本组经7～24个月,平均(14.3±7.0)个月随访,优良率为88.23%。结论对于年龄65岁以上不稳定粉碎性股骨粗隆间骨折采用带大粗隆柄人工关节置换治疗能获得良好的短期疗效。     

带锁髓内钉治疗长干骨骨折

目的探讨不同部位的长干骨骨折使用带锁髓内针手术方法的异同及疗效。方法通过对110例各种不同部位长干骨骨折使用带锁髓内针手术的总结和研究,摸索各种髓内针手术操作上相同点和不同之处,并总结其疗效。结果110例仅有5例功能恢复不满意。结论各种带锁髓内针有其相同之处—即均为髓内固定;但具体操作上又有其各自的特点,且疗效显著,使用时可触类旁同,值得比较。     

反向顿挫手法治疗骶髂关节错缝43例

作者自1 999- 2 0 0 2年以来用反向顿挫手法治疗骶髂关节错缝43例,该手法简单易行、复位较快、安全有效、成功率高,现将其临床应用报告如下。1 .临床资料1 .1一般资料　本组43例,男1 5例,女2 8例,年龄1 5 - 37岁。右侧31例,左侧1 2例。病因:踩铁锹踏空1 1例,篮球运动中扭身投篮