结核病实验室诊断方法的现状与进展

结核病作为世界上最致命的传染病之一,是全球性危害公众健康的公共卫生问题。我国是结核病高负担国家,发病人数仅次于印度,结核病防控形势依然严峻,所以早期迅速、准确诊断是防治结核病的关键。近年来,为更好控制、诊断结核病,国内外已开展多项研究并取得了一定的创新结果。因此,本研究将从细菌学、免疫学、分子生物学的相关检测及结核病组学研究等方面总结结核病实验室诊断的现状与进展,并作如下综述。     

不同程度近视患者视盘区视网膜微循环变化特点分析

目的:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)分析不同程度近视患者视盘区微血管密度(MVD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴长度(AL)的关系。方法:前瞻性病例对照研究。本研究于2020-05/2021-01在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)共招募51名健康受试者,符合标准共94眼依据AL划分为三组,23mm≤AL<24mm且等效球镜度数(SE)+0.50~-0.50D为正视组31眼,24mm≤AL<26mm且-0.75≤SE<-6.00D为低中度近视组32眼,AL≥26mm且SE≥-6.00D为高度近视组31眼。利用OCTA对受试者视盘为中心的4.5mm×4.5mm扫描区成像并自动定量测出视盘不同分区的MVD和RNFL厚度,并进行相关分析。结果:ISNT四分区中,颞侧RNFL厚度与AL呈正相关(r=0.343,P<0.05)。上侧、下侧及鼻侧象限RNFL厚度与AL呈负相关(r=-0.341、-0.289、-0.269,均P<0.05)。在Garway Heath分区法中,颞上象限RNFL厚度与AL呈正相关(r=0.382,P<0.05),鼻上、鼻下及下鼻象限RNFL厚度、MVD与AL呈负相关(r=-0.226、-0.211、-0.369、-0.316、-0.304、-0.241,均P<0.05)。盘内整体MVD随AL增加而密集(r=0.376,P<0.05),而盘周MVD却与AL呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论:视盘区MVD变化、RNFL厚度与AL紧密相关。随AL增加,鼻上、鼻下和下鼻象限RNFL厚度和MVD均减少,盘周整体MVD降低,颞上象限RNFL厚度及盘内MVD增加,尤以高度近视患者变化显著。     

Wang-Koch眼轴矫正公式计算高度近视合并白内障患者术后屈光度的准确性

目的:比较Wang-Koch眼轴矫正公式SRK/T_WK、HolladayⅠ_WK与SRK/T、Haigis、HolladayⅠ、Hoffer Q公式计算高度近视并发白内障患者术后屈光度的准确性。方法:选取2019-09/2022-03于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例57眼,根据眼轴长度(AL)分为A组(27mm≤AL<30mm, 31眼)和B组(AL≥30mm, 26眼)。术后3mo随访,记录实际屈光度,计算平均屈光误差(MNE)和平均绝对屈光误差(MAE)。结果:纳入患者术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_WK和SRK/T_WK公式术后MAE[0.31(0.08,0.57)、0.34(0.17,0.63)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.61(0.27,1.02)、0.63(0.22,1.01)D]均无明显差异(P>0.05)。A组患者(27mm≤AL<30mm)术后各公式MAE...     

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床结果,探讨这两种手术方式较为理想的适应证。方法回顾性分析自2015-01—2018-01诊治的140例老年移位股骨颈骨折,70例采用双极人工股骨头置换术治疗(BHA组),70例采用全髋关节置换术治疗(THA组)。比较2组手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症发生率,术后1周疼痛VAS评分,以及末次随访时髋关节功能Harris评分。结果 140例均获得随访,随访时间平均7.2(6~9)个月。与THA组相比,BHA组手术时间更短,术中出血量与输血量更少,术后1周疼痛VAS评分更低,但末次随访时髋关节功能Harris评分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。BHA组与THA组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.145)。结论对于身体条件较差、预期寿命较短的老年移位股骨颈骨折患者优先采用双极人工股骨头置换术治疗,对于骨折前身体条件良好、预期寿命长、术后对髋关节功能要求较高的患者可优先采用全髋关节置换术治疗。     

不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值

目的:探讨不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法:按照麻醉方案不同将110例行单侧腰硬联合的老年髋关节置换术患者分为A组(n=36)、B组(n=37)、C组(n=37),分别给予0.15%、0.25%、0.5%盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组患者麻醉效果、围术期血流动力学变化、术后谵妄、苏醒期躁动、认知功能障碍及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果:各组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组感觉及运动阻滞起效时间短于A组,恢复时间长于A组(P<0.05),但B组感觉、运动阻滞恢复时间均短于C组(P<0.05)。麻醉15 min后(T₂)、麻醉30 min后(T₃)及手术结束时(T₄),B组、C组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05),而B组患者HR、MAP及RR水平均高于C组(P<0.05)。各组患者血氧饱和度(SPO₂)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者...     

性别因素在不同输血策略治疗中的影响

目的对不同性别患者在输血后实验室指标进行收集与分析, 评价输血效果, 为制定更为科学的输血方案提供理论依据。方法回顾性分析安徽理工大学第一附属医院2020年1月至2021年12月输血患者808例的临床资料, 根据输血策略和科室分为四组, 外科限制性输血组(A组:男72例、女69例), 外科非限制性输血组(B组:男77例、女118例), 内科限制性输血组(C组:男184例、女126例), 内科非限制性输血组(D组:男110例、女52例), 进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 A组输血后, 女性的血红蛋白为79.0(71.5, 87.0)g/L, 高于男性的75.5(69.0, 82.8)g/L, C反应蛋白为21.3(0.0, 56.0)mg/L, 低于男性的37.0(3.3, 95.5)mg/L, 差异均有统计学意义(Z=-2.18、-1.97, P=0.029、0.049)。B、C、D组输血后男性与女性血红蛋白、C反应蛋白、红细胞比容差异均无统计学意义(均P > 0.05)。多因素分析显示, A组输血前后血红蛋白差异有统计学意义(P=0.009), 且女性输血后血...     

依达拉奉右莰醇治疗血管性痴呆的作用机制研究

血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是痴呆的第二种常见形式,给患者生活及家庭带来严重影响。改善VaD患者认知功能是临床治疗迫切需要的,但目前VaD没有明确的特效治疗方法。依达拉奉右莰醇作为一种新型神经保护剂,通过多种机制保护神经细胞,其良好的脑保护作用已得到国内外临床研究的证实。文章就依达拉奉右莰醇在VaD治疗中可能的作用机制进行综述。     

环状RNA在肿瘤耐药中的应用

<正>癌症作为世界性公共卫生健康威胁的主要原因之一,具有高病死、高复发、高转移和预后差等特点。根据2018年全球癌症统计,全球新增癌症病例1 810万例,死亡的病例数高达960万[1]。尽管手术切除、放化疗、免疫治疗、内分泌治疗及靶向治疗等临床应用手段在癌症的治疗方面取得了一定进展,但癌症患者的存活率仍然较低,造成这一后果的原因多是早期诊断率低及无有效的预后评估手段。     

六君子汤加减对晚期胃癌气血亏虚证免疫功能、营养状况及肠道微生态的调节作用

目的:探讨六君子汤加减对晚期胃癌气血亏虚证免疫功能、营养状况及肠道微生态的调节作用.方法:将86例晚期胃癌气血亏虚证患者按入院单双号随机分对照组和观察组,每组43例.在基础治疗基础上,对照组给予益气养血口服液;观察组给予六君子汤加减治疗.4周后,比较两组患者的临床疗效,中医证候评分,胃肠功能恢复情况,毒副反应及生活质量...     

一次性根管治疗对改善牙体牙髓病患者咀嚼功能的效果研究

目的:观察一次性根管治疗治疗牙体牙髓病的效果.方法:将80例在我院接受治疗的牙体牙髓病患者随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,分别采取一次性RCT和多次法RCT,对比两组治疗总有效率、VAS评分、用药时间和治疗时间,牙齿咬合力、出血指数、牙龈指数、炎症因子水平以及并发症发生率.结果:组间治疗总有效率、牙齿咬合力比...