Snodgrass术在尿道下裂矫形术失败患者中的应用及评价(附23例报告)

1999年5月至2 0 0 3年6月我科共收治尿道下裂矫形失败患者2 3例,均采用Snodgrass术,其中2 1例效果满意。现报告如下。材料与方法　本组2 3例。年龄4～2 1岁。尿道瘘1 7例,其中合并尿道狭窄1例;非正常尿道开口4例;成形尿道裂开伴阴茎残留下弯2例。有尿道成形史2～5次,其中二次手术1 1例,三次手术7例,四次手术4例,五次手术1例。其中阴囊中缝皮条代尿道术后出现尿道瘘1 3例,尿道瘘合并尿道狭窄1例,非正常尿道开口4例;包皮内板代尿道术后出现尿道瘘3例,成形尿道裂开伴阴茎残留下弯2例。1 2例有多次尿道瘘修补史,2例有排尿困难史。手术方法:阴茎…     

多器官功能不全综合征诊断和治疗

我院加强医疗科(ICU)1998年1月～2002年11月，抢救治疗了多器官功能不全综合征(MODS)患者78例，现总结如下。     

计算机X线摄影图像为影响的影响因素及解决方法(附5000例CR图像质量分析)

通过对计算机X线摄影(computer radiography CR )图像伪影的分析,以减少甚至消除CR图像的伪影.随机抽取了5000幅CR图像,通过显示器进行图像质量评价,分析伪影形成的因素及其解除方法. 结果,在抽取的样本中,含有局部的条状影200例,满布细垂直条纹150例,满布小点状影70例,片状灰色伪影25例,图像重叠影5例,开闭器未开全8例,外来异物皮带扣、松紧)45例,散射线所致伪影8例,移动伪影7例,手纹影2例,不规则伪影8例.在工作中,正确的使用和维护可以减少CR图像的伪影.     

银粉玻璃离子在颌面磨耗不均凹陷处充填疗效评价

为探讨银粉玻璃离子和银汞合金在后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致颌面凹陷充填中的临床效果，将89颗牙分别用银粉玻璃离子和银汞合金充填，并进行1年随诊观察。结果，银粉玻璃离子充填成功率为91．84％，明显高于银汞合金充填成功率(7．5％)(P＜0．01)，说明银粉玻璃离子对后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致颌面凹陷充填的治疗效果较好，可作为银汞合金的替代材料。     

急性心肌梗死的病情观察和护理

心肌梗死即心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。2002年我科冠心病监护病房(CCU)共收治心肌梗死患者86例，经过临床治疗和护理，患者均好转出院。现将护理体会报告如下。     

胃上部癌经腹根治术的临床观察

目的探讨经腹根治胃上部癌的手术适应症及对本术式的评价。方法回顾总结1994-2004利用管型消化道吻合器经腹根治手术的125例胃上部癌的临床资料。结果经腹手术创伤小,出血少,并发症少,安全性较好,但亦有局限性。结论经腹手术路径的选择主要应根据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征,对于非贲门上部癌、食管侵犯≤2cm者以及BormannⅠ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹手术。     

戴玉勤针灸治疗耳鸣经验

探讨戴玉勤主任运用针刺治疗耳鸣在取穴、辨证配伍及手法运用中的经验。     

肺结核、糖尿病并存的年龄特点分析

为了解肺结核、糖尿病两病并存的年龄特点，对128例肺结核、糖尿病并存患者按年龄分6组(19岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上)进行分析。结果，肺结核合并糖尿病患者有随年龄增大其构成比，重度肺结核的发生及使用胰岛素加口服降糖药联合用药等方面均有增加的趋势。提示，肺结核合并糖尿病患者，随年龄增大患病构成呈上升趋势且病情重，应注意早发现、早诊断、早治疗。     

完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练 ,行完全胸腔镜下心内直视手术是可行的     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。