胃癌腹膜转移的诊断进展

胃癌是发病率、病死率均较高的恶性肿瘤,严重危害人类的健康。在我国,每年约有30万患者死于胃癌[1]。腹膜转移是胃癌常见的转移形式,也是导致患者死亡的主因[2]。胃癌早期腹膜转移患者在临床上并无特殊表现,诊断困难;而到晚期,患者出现肠梗阻、腹水、肿块、恶液质等并发症时较易确诊,此时患者的生活质量已严重降低,治疗困难,预后极差[3-4]。因此,及时、早期、准确诊断胃癌腹膜转移是     

188Re-HEDP治疗对操作者的辐射安全性评价

铼-羟基亚乙基二膦酸盐(~(188)Re-1-hydroxy-1,1-ethylidenedisodium phosphonate,~(188)Re-HEDP)治疗肿瘤骨转移痛已进入1期临床应用.~(188)Re除发射B射线外还有15%155 keV的γ射线.母射线能量较高可产生韧致辐射,所以临床应用时应对γ射线及韧致辐射采取防护措施.笔者在对~(188)Re-HEDP进行I期临床研究时,评价了其辐射安全性,现报道如下.     

腺苷负荷脑血流灌注显像的可行性研究

目的 数为参照,分别计算两侧大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶ROI放射性计数与其比值,比较同一组ROI在腺苷负荷状态下与静息状态下放射性计数比值.对视为异常部位的大脑ROI按其对腺苷负荷后脑血流灌注变化的反应进行分类.结果 所有患者进行腺苷负荷显像,没有因出现严重不良反应而终止,部分患者出现轻微不良反应并在腺苷注射结束后迅速消失.共获得视为正常的174组大脑ROI,静息显像的比值与负荷显像的比值比较显示,额叶、颞叶、顶叶差异有统计学意义(0.901±0.100比0.956±0.149,0.923±0.070比0.981±0.090,0.840±0.126比0.887±0.091,均P＜0.05),枕叶差异无统计学意义(1.102±0.146比1.010±0.124,P＞0.05).获得视为异常的49处ROI,其中静息状态局部脑血流量正常,腺苷负荷后局部脑血流量减低的有10处;静息状态局部脑血流量减低,腺苷负荷后局部脑血流量减低更加明显的有9处;静息状态局部脑血流量减低,腺苷负荷后局部脑血流量减低改善的有27处;静息状态局部脑血流量减低,腺苷负荷后局部脑血流量减低区无明显变化的有3处.结论 腺苷能用于负荷脑血流灌注显像,且不良反应少.     

实验性近视眼视网膜多巴胺转运蛋白研究

目的　研究鸡眼视网膜多巴胺转运蛋白 (dopaminetransporter,DAT)的分布及其在实验性近视眼形成中的变化和可能作用。方法　孵化第 2d的 30只雏鸡随机分为Ⅰ～Ⅳ组 ,Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组小鸡单眼分别戴 - 10 0 0D、- 2 0 0 0D透镜及半透明眼罩 ,对侧眼为正常对照眼 ;Ⅳ组为正常对照组。3周后检测各组小鸡双眼屈光状态及眼轴长度。各组小鸡于一侧大腿肌注射1 2 5碘 2 β 甲氧羰基 3β (4 碘苯基 )托烷 ,2h后将其处死 ,摘出双眼球并解剖出全层视网膜组织 (Ⅰ和Ⅳ组 )或将视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层 (retinalpigmentepithelium ,RPE)分别取下 (Ⅱ和Ⅲ组 ) ,应用γ 计数器检测各组标本的DAT放射性计数 ,并进行比较。结果　Ⅱ组小鸡双眼的RPE组织标本的DAT放射性计数与视网膜神经上皮层比较 ,差异均有非常显著意义 (t=9 173,4 2 95 ;P <0 0 1) ;Ⅲ组小鸡双眼的RPE组织标本的DAT放射性计数与视网膜神经上皮层比较 ,差异均有非常显著意义 (t=13 84 8,9 6 74 ;P <0 0 1)。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组全层视网膜组织标本或RPE组织标本的DAT放射性计数分别与对侧正常对照眼比较 ,差异均有非常显著意义 (t=5 5 85 ,4 92 3,5 791;P <0 0 1)。结论　鸡眼视网膜DAT主要分布在RPE。视网膜DAT可能参与小鸡形觉剥夺性近视     

18F-脱氧葡萄糖hPET显像诊断非小细胞肺癌放化疗后复发病灶的价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET在诊断非小细胞肺癌放化疗后复发的临床价值。方法：21例非小细胞肺癌患者，临床疑复发而行^18F-FDG hPET显像，21例患者同期行cT或MRI检查。最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果：2l例患者中^18F-FDG hPET显像阳性17例，其中1例假阳性；阴性4例，其中假阴性1例。^18F-FDG hPET显像的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为94．1％、75％、90．5％、94．1％：cT或MRI检查的灵敏度、特异性、准确度和阳性预测值分别为60％、66．7％、61．9％、81．8％。结论：评价放化疗后复发性非小细胞肺癌，^18F-FDG hPET显像比CT或MR1有更高的灵敏度、特异性和准确度；对复发性非小细胞肺癌放射治疗靶区的定义有较高价值，费用低于PET，值得在临床上推广应用。     

同步辐射技术应用于冠状动脉成像的实验初探

目的比较衍射增强成像（DEI）和单色光成像两种方法冠状动脉成像效果,评价同步辐射方法在冠状动脉成像上的意义。方法DEI装置及白光成像装置下,分别对大鼠心脏进行成像,在DEI成像时,采用离体心脏样品;在单色光成像时,采用活体大鼠,并静注60%碘造影剂1ml,迅速采集图像,以图像衬度和空间分辨率作为评价指标。结果两种方法均能显示大鼠的冠状动脉。虽然DEI不用造影剂,从成像效果上来说稍差于单色光技术效果,但两种成像方法获得的图像没有显著性差异。结论DEI用于冠状动脉成像是可行的,但受成像条件和方法的限制,同步辐射的优良特性尚未得到充分利用。     

FDG PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用价值

目的：探讨FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用。方法：对19例不同类型胃肠道淋巴瘤患者进行回顾性分析(2例霍奇金氏淋巴瘤,15例非霍奇金氏淋巴瘤，2例mantle细胞淋巴瘤)。3例为胃部淋巴瘤，14例为小肠淋巴瘤．2例为结肠淋巴瘤。所有患者进行治疗前及治疗后PET显像。显像结果与临床结果相比较。结果：19例患者的治疗前扫描中，17例(89％)为FDG摄取明显增强，2例显示病灶部位FDG摄取轻度增强。所有患者治疗后随访PET扫描，13例PET图像上未见明显异常FDG摄取，6例原病灶部位仍存在异常FDG摄取。FDG PET扫描阴性的患者中，仅有1例1年后复发，占7.7％，而所有6例(100％)治疗后PET随访仍阳性的患者，在1年的随访当中复发。结论：FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗反应方面有潜在的应用价值。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤1例并文献复习

目的：提高对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的认识？方法：通过报告1例病理证实的原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤及复习文献，对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的临床特点进行分析。结果：肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤多数属低度恶性，进展缓慢，预后较好。结论：肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤临床罕见，缺乏特异的临床症状，确诊有赖于病理学诊断。[著者文摘]     

头颈部肿瘤18F-FDG PET/CT诊断价值的探讨

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法:21例头颈部肿瘤患者行PET/CT显像,原发灶或转移灶经病理组织学确诊.行PET/CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析.基于PET/CT和CT结果对21例患者进行TNM分期,比较其结果.比较PET/CT和PET的定位准确性.结果:21例患者经PET/CT共检出恶性病灶65个.其中PET与CT皆显示清楚病灶者35个,占53.9%.PET阅片有肯定诊断结论而CT难以有肯定诊断结论者24个,占36.9%.CT显示有清楚病灶而PET显示为阴性或难以确定者共6个病灶,占9.2%.PET/CT的总检出率高于PET和CT.PET/CT使8例患者TNM分期发生改变(38.1%). PET/CT对病变定位的准确性为90.8%,总的不影响诊断的定位准确性为95.4%;PET分别为49.2%和66.2%(P＜0.05).结论:PET/CT显像能提高头颈部肿瘤的诊断、分期和定位的准确性.     

Dilon 6800多晶体伽马相机质量控制方案研究与实践

目的 对Dilon 6800多晶体伽马相机进行系统均匀性测试,分析数据并探讨质控方案,提高图像质量,确保设备正常运行。方法 根据用户手册、美国国家电气制造商协会标准、美国医学物理学家学会报告、美国核医学会指南和生产厂商建议,测试并收集2016—2021年的每月系统均匀性数据,若其有效视野积分均匀性数值≥9.50%则加以校正。分析数据并根据每月平均湿度将其分为高低湿度组,比较2组有效视野均匀性均值的差异。结果 2016—2021年每月的有效视野积分均匀性的校正后最终值保持在10.00%以下,在可接受范围内。校正后均匀性显著优于校正前。高湿度组的有效视野均匀性原始值显著高于低湿度组。结论 通过总结Dilon 6800多晶体伽马相机的质控方案,并采用系统均匀性测试,评估得出观察有效视野积分均匀性比微分均匀性更有效。及时校正可恢复并保持设备的均匀性指标,且湿度与机器均匀性性能有关,因此应关注高湿度对设备的影响。