基于HPLC指纹图谱及多成分含量测定的健儿消食口服液质量评价及稳定性研究

目的：建立健儿消食口服液高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,并结合多指标成分定量分析,对健儿消食口服液进行质量评价及稳定性研究。方法：采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈色谱柱(150 mm×4.6 mm,3.5μm),以乙腈-1%乙酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^–1,检测波长为242 nm,柱温为30℃。建立健儿消食口服液HPLC指纹图谱,并对20批健儿消食口服液进行相似度评价。选择3批样品进行6个月加速试验,考察毛蕊异黄酮苷、橙皮苷、黄芩苷的含量变化及HPLC指纹图谱的变化。结果：建立的健儿消食口服液HPLC指纹图谱确定了29个共有峰,指认了毛蕊异黄酮苷、橙皮苷、黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、芥子碱硫氰酸盐、山梨酸钾7个成分。20批健儿消食口服液生成的对照图谱的相似度为0.971～1.000;6个月加速试验后,3批样品的毛蕊异黄酮苷、橙皮苷含量呈降低趋势,指纹图谱相似度也发生明显变化,但仍在0.9以上。结论：HPLC指纹图谱及多指标成分定量分析可为健儿消食口服液的质量控制及进一步研究提供参考。     

温散法治疗咳血临床体会

温散法适用于寒袭肺络之咳血。寒犯肺络，肺络拘紧挛急，再有咳嗽引动肺络，肺络破损，血由咳而出则为咳血。寒邪袭络，气血壅滞，必须给邪以出路，以温肺络散寒邪之法，邪解而血归经则咳血止。     

药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床观察及其对前列腺液中TNF-α和IL-10的影响

目的:研究药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效及其作用机制,并评估其治疗安全性。方法:选择60例诊断明确的Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为两组。观察组予药油箍毒拔毒灸治疗,对照组予前列舒通胶囊口服。疗程4周。治疗结束后,进行两组患者临床疗效比较,采用NIH-CPSI评分及前列腺按摩液(EPS)中TNF-α和IL-10水平比较。结果:疗程结束后,观察组和对照组总有效率为93.3%和76.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。在NIH-CPSI评分上,两组患者治疗后均较治疗前有所下降,观察组缓解程度优于对照组(P0.05)。在EPS中TNF-α和IL-10水平比较中,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:药油箍毒拔毒灸是可有效治疗Ⅲa型前列腺炎的一项中医特色疗法,且可以改善患者EPS中炎症因子水平,值得临床进一步研究。     

痛经的中医健康状态辨识与调理知识库构建初探

目的:探讨和发展痛经的中医健康状态辨识与调理知识库构建。方法:从体质分类、证候分类、月经周期的气血阴阳变化状态描述痛经的中医健康状态,从痛经的证-症关系出发,研发痛经的中医证候问卷;从痛经一般性调理知识、中医健康状态的干预知识和中医特色疗法等内容构建痛经的中医干预知识库。结果:制定了痛经的中医证候问卷,并从起居、情志、运动等方面介绍了痛经一般性调理知识,初步设计出痛经干预知识库的字段。结论:痛经证型辨识模型和中医健康干预知识库,可以辅助痛经患者进行健康状态的自我辨识,有利于在医师指导下进行动态的自我调理,促进痛经患者的早日康复。     

命门学说机理探析之一--命门学说与自组织

命门学说不仅从人体系统的有序、稳定来认识机体和疾病,而且把人体五脏系统的有序、稳定理解为生命体“自组织”的状态和结果,这种自组织的基本机制表现在形神合一、天人合一状态下的心肾相交、水火相济以及修道养生状态下的疏通经络、精气返还（还丹）。这个作用过程是非线性的,作用的结果是建立、维持、提高机体有序稳定的阴平阳秘生命状态,实现养生、康复和延年益寿。     

对中医治疗慢性咳嗽的部分认识

慢性咳嗽是指病程＞8周,以咳嗽为唯一或主要的、胸部体检和X线胸片未见明显异常的临床症状。慢性咳嗽大多数由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流引起,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病的70％～95％[1]。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）以前又称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,在西方国家是慢性咳嗽第1位病因,占慢性咳嗽24%～41%;而在国内则为第2位,占慢性咳嗽的25%～26%[2]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广,胸部影像学检查无明显异常最易被临床医生所疏忽,很多患者被长期误诊为慢性支气管炎、支气管炎或慢性咽炎,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担[1～4]。因此,慢性咳嗽是重要的医学难题和经济问题。     

经颅直流电刺激联合肌肉能量技术治疗卒中后上肢痉挛的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）联合肌肉能量技术（MET）治疗卒中后上肢痉挛的疗效。 方法 采用随机数字表法将110例卒中后上肢痉挛患者分为观察组及对照组,每组55例。2组患者均给予常规康复干预（包括肌肉牵伸、良肢位摆放、核心肌力训练、关节活动度训练等）,对照组在此基础上辅以MET治疗,观察组则辅以tDCS+MET治疗,2组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用改良Ashworth量表（MAS）、上肢Fugl-Meyer量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者上肢痉挛状态、上肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力情况,同时检测2组患者血清γ-氨基丁酸、谷氨酸及Ca2+浓度,采用剪切波弹性成像技术检测患者偏瘫侧肱肌、肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值。 结果 治疗后2组患者MAS评分、上肢FMA评分、MBI评分、血清γ-氨基丁酸、谷氨酸含量、Ca2+浓度、偏瘫侧肱肌、肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且治疗后观察组患者上述指标［分别为（3.0±0.6）分、（53.2±9.0）分、（78.7±13.3）分、（8.85±2.43）μmol/L、（190.1±43.5）μmol/L 、（2.65±0.36）μmol、（36.7±13.4）kPa、（44.2±12.5）kPa及（45.3±15.2）kPa］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS联合MET治疗卒中后上肢痉挛患者临床疗效确切,可进一步改善患者上肢痉挛状态及运动功能,该疗法值得临床推广、应用。