成人先天性髋关节发育不良患者全髋关节置换术围术期护理

目的探讨成人先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia hip,DDH）患者行全髋关节置换术围术期的有效护理方法。方法对15例成人DDH患者（Harris髋关节评分36～57分,平均46分）实施全髋关节置换术,做好充分的术前准备、术后病情观察、并发症的预防及详细的出院指导等全程优质的护理服务。结果 15例患者术后恢复良好,疼痛完全消失,关节活动度明显增加,Harris评分平均90分。结论通过全程优质的护理服务,术前加强指导,术后观察病情变化、预防并发症、功能锻炼指导及健康指导等,行全髋关节置换术的患者可加快康复,提高生活质量。     

急性肝功能衰竭模型大鼠缝隙连接蛋白的表达

背景:缝隙连接蛋白是组成相邻细胞间通道的主要结构,承担着细胞间的多种物质传输和信息交流的作用,可协助调节细胞的生长和分化。目的:观察急性肝功能衰竭大鼠缝隙连接蛋白32表达与肝细胞增生的关系。方法:采用乳果糖+庆大霉素灌胃和四氯化碳+橄榄油腹腔注射法建立大鼠急性肝功能衰竭模型。造模前7d,苯巴比妥组大鼠用含体积分数0.08%苯巴比妥的水喂养,直至取材。对照组大鼠不造模,仅腹腔注射橄榄油与生理盐水的混合物。分别于造模后1,3,7,10,14d取材。结果与结论:大鼠肝功能衰竭后,部分大鼠出现死亡,存活大鼠肝细胞出现变性坏死,谷丙转氨酶明显升高,肝细胞间缝隙连接蛋白32mRNA及蛋白表达明显降低。苯巴比妥可降低肝功能衰竭大鼠的死亡率,同时在一定程度上降低肝功能衰竭大鼠谷丙转氨酶水平及肝细胞间缝隙连接蛋白32mRNA及蛋白的表达。说明通过苯巴比妥预先下调肝细胞间的缝隙连接蛋白32水平可以减轻急性肝功能衰竭大鼠急性期的肝脏损害,促进残存肝细胞增生和肝功能的好转,降低急性肝功能衰竭大鼠的病死率。     

减少配制中药针剂时产生泡沫的方法研究

目的 探讨中药针剂在输液配制时减少泡沫产生的方法.方法 将240例行喜炎平注射液治疗的患者按输液序号分为2组:试验组(双号)和对照组(单号),每组120例.试验组采用改进法配制药液,用注射器抽吸药液后,将液体瓶倾倒在治疗台上,针头进入液体中再推注药物;对照组采用常规方法配制药液,将抽吸好药液的注射器针头插入直立的液体瓶内即推注药物.观察2组药物注入液体瓶时有无泡沫产生、一次性排气成功及平均损失药液总量等情况.结果 试验组、对照组产生泡沫发生率分别为0.0%、85.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),试验组、对照组一次性排气成功率分别为98.3%、88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组、对照组损失药液总量分别为(0.24±0.03)、(0.76±0.12)mL,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改进法配制中成药注射液能有效地减少泡沫产生,从而减少药液的浪费,提高了工作效率.     

IL-1β对A549细胞分泌IL-8的诱导作用及其机理

目的：研究白细胞介素1β（IL-1β）对A549细胞分泌趋化因子白细胞介素8（IL-8）的诱导作用、相关的细胞内信号通道的激活和传导机理。方法：使用IL-1β刺激A549细胞后,Western blot检测细胞内磷酸化ERK1／2（PERK1／2）,磷酸化p38（p-p38）和磷酸化JNK（p-JNK）蛋白的表达水平;逆转录一聚合酶反应（RT—PCR）检测IL-8 mRNA的表达;ELISA检测IL-8的蛋白水平。结果：IL-113刺激后细胞内PERK1／2、p-p38和p-JNK的蛋白表达明显增加;A549细胞IL-8 mRNA表达明显升高;IL-8的蛋白表达水平明显高于未干预组。MEK1／2激酶抑制物U0126完全阻断了细胞内p-ERK1／2蛋白表达的升高,显著减低了IL-1β诱导的IL-8 mRNA和蛋白表达的增高;p38激酶抑制物SB203580部分阻断了细胞内p-p38表达的增高,对IL-8 mRNA无明显的影响但减低了IL-8蛋白表达的增高。c—Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路抑制物SP600125不表现对p-JNK抑制作用,没有影响IL-8 mRNA和蛋白的表达。结论：IL-1β通过激活ERK1／2,p38信号通道,介导了A549细胞分泌IL-8。     

大黄治疗有机磷中毒并胃肠功能障碍疗效观察

目的探讨大黄治疗有机磷中毒并胃肠功能障碍的效果。方法通过对由临床急诊医生诊断为有机磷中毒并发胃肠功能障碍患者共50例,按就诊序号随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组按内科常规治疗,行彻底洗胃、甘露醇导泻、静脉点滴抑酸止血药、口服或胃管内注入普瑞搏思促进胃肠蠕动等。观察组在内科常规治疗的基础上,使用大黄混悬液胃管内注入。分别比较两组胃黏膜出血的止血效果和肠蠕动恢复情况。结果大黄的有效止血率较对照组明显提高而再出血率降低,可有效促进胃肠蠕动及排便,经整理资料,应用计数资料统计分析,两组差别显著（P≤0.05）,观察组效果优于对照组。结论大黄有明显的止血及胃黏膜保护作用,并对恢复胃肠蠕动及促进排便有显著性疗效。     

对脑出血昏迷患者进行急诊护理的效果观察

目的:探讨对脑出血昏迷患者进行急诊护理的临床效果。方法:对2012年1月~2013年10月期间我院收治的35例脑出血昏迷患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这35例患者实施抢救期间,还对他们进行了急诊护理,然后观察进行抢救和急诊护理的临床效果。结果:经过我们的抢救和护理,在这35例患者中,有6例患者的病情获得了明显改善,有8例患者的病情处于稳定的状态,有21例患者死亡,抢救的成功率为40%。结论:对接受抢救的脑出血昏迷患者进行急诊护理可有效地提高抢救的成功率,改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。     

脑出血并发Cushing溃疡出血的护理

Cushing溃疡出血是脑出血较常见而又严重的并发症之一，可迅速导致循环功能衰竭，预后不良。南昌大学第二附属医院2006年1月-2009年1月收治ICU或神经内科的脑出血并发Cushing溃疡出血的患者86例，经早观察、早诊断，积极治疗及精心护理，取得较好效果，报告如下。     

抑制补体激活对脓毒症大鼠肺组织的作用研究

目的观察补体抑制剂眼镜蛇毒因子（CVF）抑制补体激活对脓毒症大鼠肺组织的作用。方法14．4只清洁级雄性SD大鼠（体质量250-300g）被随机分为A、B、C3组，每组48只。A组（假手术组）仅开腹翻动盲肠后关腹，B组（脓毒症组）采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症大鼠模型，C组（CVF组）在CLP前24h按50μg／kg注射CVF以耗竭补体，而A组和B组则在术前24h给予等量生理盐水。术后2、4、8、12、16、24h6个时间点处死动物后大体观察各组大鼠肺脏及胸腔积液变化，并采集肺组织标本检测肺组织MPO水平，同时观察肺组织病理学及超微结构变化。结果B组可见肺组织实变区及胸腔积液情况随时间增长逐渐加重，C组明显减轻，A组没有相关表现。A组肺组织MPO水平术后一直处于较低水平，而B组和C组则迅速升高，除2h外，其余时间点均显著高于A组（P〈0.05或P〈0.01），但C组显著低于B组（P〈0．05或P〈0.01）。肺组织病理学及超微结构变化提示B组损伤最严重，C组明显减轻。结论补体抑制剂CVF可以明显减少中性粒细胞在肺内的聚集，并有效减轻脓毒症大鼠的肺损伤，显示出对肺组织良好的保护作用。     

重组人促红细胞生成素对创伤性脑损伤大鼠炎性因子及线粒体损伤的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rh EPO)对创伤性脑损伤大鼠炎性因子及线粒体损伤的影响。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为三组,每组15只,分别为假手术组(sham组),模型组、rh EPO干预组(治疗组),模型组、治疗组采用改良过的Feeney自由落体撞击头部来建立创伤性大鼠模型,sham组大鼠不撞击脑部。造模结束后,治疗组每日定时以5000 IU/kg剂量rh EPO进行腹腔注射,sham组和模型组腹腔注射等剂量生理盐水。连续给药7 d后处死大鼠。罗丹明123(rhodamine 123,Rh 123)染色检测脑组织线粒体膜电位改变。免疫组化检测脑组织中白细胞介素-1β(interleukin-1β,L-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达。蛋白免疫印迹检测脑组织中线粒体动力学有关蛋白(动力相关蛋白1(Drp-1)、分裂蛋白1(Fis-1)、融合蛋白2(Mfn 2)、视神经萎缩蛋白1 (Opa 1)的表达水平。结果与sham组相比,模型组脑组织Rh123荧光强度明显减弱,IL-1β、IL-6、TNF-α、Drp-1、Fis-1蛋白的表达明显升高,Mfn 2、Opa 1蛋白的表达明显降低(均P<0.05)。与模型组相比,治疗组脑组织Rh123荧光强度明显增强,IL-1β、IL-6、TNF-α、Drp-1、Fis-1蛋白的表达明显降低,Mfn 2、Opa 1蛋白的表达明显升高(均P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素可以减轻创伤性脑损伤后的炎性反应及线粒体损伤,从而起到对创伤性脑损伤后脑组织的保护作用。     

胰岛素纱布湿敷对34例糖尿病足的疗效观察

目的探讨普通换药结合胰岛素纱布湿敷对糖尿病足的疗效。方法将68例糖尿病足患者随机分成试验组与对照组,每组34例。对照组应用传统普通换药方法：溃疡面周围先用0．5％碘伏消毒,创面用过氧化氢清洗后再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,再用碘伏冲洗,外用无菌纱布包扎;试验组在普通换药的基础上,用胰岛素4～8u喷洒于生理盐水浸润的无菌纱布上,再将该纱布湿敷溃疡面。比较2组的治疗效果及溃疡愈合时间。结果试验组治愈率（94．1％）优于对照组（64．7％）（P〈0．05）;试验组的溃疡愈合时间较对照组缩短（P〈0．05）。结论普通换药结合胰岛素纱布湿敷能明显提高糖尿病足的治愈率,缩短治疗时间。