乳腺癌组织中P33ING1b的表达及意义

目的 检测P33ING1b在乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,探讨P33ING1b在乳腺癌发生发展中的意义.方法 运用免疫组化方法检测86例乳腺癌标本(乳腺癌组)及19例癌旁正常组织(对照组)中P33ING1b、P53、雌二醇受体(ER)、孕酮受体(PR)的表达情况.结果乳腺癌组与对照组均有P33ING1b的表达.乳腺癌细胞P33ING1b阳性表达率下降[66.3%(57/86)],与对照组[94.7%(18/19)]比较有显著性差异(P＜0.05).P53、ER、PR在癌组织中的表达分别为58.1%、59.3%、62.8%.P33ING1b表达与P53、ER、PR表达呈正相关(r=0.295,r=0.379,r=0.780;P均＜0.05);与肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移呈负相关(r=-0.165,r=-0.498;P均＜0.05),与年龄、组织分级、远处转移及生存期无明显相关性.结论 P33ING1b的表达可作为乳腺癌鉴别的一个标记物.支持P33ING1b的丢失可能是乳腺癌分化、发生的一个重要的分子事件的观点.     

结肠癌早期诊断的研究

近年来,结肠癌的发病率不断上升,已由恶性肿瘤的第4位上升到第3位[1],发达国家如美国估计大肠癌死亡人数56 290人,占全年癌症死亡总数的9.9%,仅次于肺及气管癌而位居第2位[2]结肠癌的发生是遗传和环境因素长期相互作用的结果,是由结肠粘膜的病变(非典型增长腺瘤等)演变而来。研究表明,结肠癌的形成可能需要10年的时间,仅从内镜下可辨认的腺瘤发展成侵袭性癌就需要5年左右的时间[3]。早期结肠癌可无症状。.但早期的结肠癌是可以治愈的,而进展期的结肠癌则预后较差,术后5年生存率仅60%左右[4]。因此,如何提高结肠癌的早期诊断率是一个急需解决…     

直接血压与间接血压相关性的影响因素与假性高血压的关系

目的探讨直接血压与间接血压的相关性及其影响因素与假性高血压的关系.方法 208例临床需要行冠状动脉造影的患者,男150例,女58例,平均年龄(60.2±10.9)岁.在动脉穿刺成功后冠状动脉造影前同步测量直接血压和间接血压各3次,取平均值,造影结果由2位以上专家判断并记录.根据冠状动脉造影结果分为2组,冠状动脉正常组(104例)和冠心病组(104例).根据有无高血压病分为正常血压组(95例)和高血压病组(113例).并测量身高、体质量、臂围(AC)、腰围(WC)、臀围(HC),计算体质量指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、腰围/身高(WHtR)、平均血压(MBP)、直接与间接收缩压(SBP)差值(S-S)和直接与间接舒张压(DBP)差值(D-D).结果①直接血压与间接血压明显相关,SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.88、0.76、0.58(P＜0.01).②高血压病组、冠心病组、女性直接SBP与间接SBP相关性好,而直接DBP与间接DBP相关性较差, SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.52、0.48、0.49(P＜0.01).③直接血压总体上高于间接血压,S-S:-39～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(6.35±12.50) mm Hg;D-D:-47～55 mm Hg,(5.63±11.17) mm Hg. S-S≤-10 mm Hg组与S-S＞-10 mm Hg组,S-S≤-10 mm Hg组的 AC、WC、HC、WHR、WHtR、BMI和年龄是更高的,仅BMI差别有统计学意义(P＜0.05).D-D ≤-10 mm Hg组与D-D＞-10 mm Hg比较,D-D ≤-10 mm Hg组 AC,WC,HC,WHR,WHtR 和BMI是更高的,仅AC差别有统计学意义(P＜0.05).分析AC与直接间接SBP、DBP的差值的关系发现:冠心病组AC与D-D相关,相关系数为0.27(P＜0.01).高血压组S-S与AC相关,相关系数为-0.22(P＜0.05).结论①直接血压与间接血压有明显相关性,其中SBP相关性最好,MBP次之,DBP最差(尤其是高血压病组、冠心病组和女性组);②AC是影响直接与间接血压测量值差值的重要因素,冠心病组AC影响DBP,而高血压病组AC影响SBP;③BMI高和AC大者易高估间接血压而出现假性高血压的情况.     

凝血纤溶功能变化对急性自发性脑出血出血量和神经功能缺损评分及预后的影响

目的 探讨自发性脑出血患者凝血、纤溶功能的变化对出血量、脑损伤严重程度及预后的影响.方法 30例急性脑出血患者为脑出血组,另选30例为对照组,两组患者具有相同基础疾病,分别测定血浆纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、血小板四项计数和D-二聚体(DD).入院时脑出血组予以神经功能缺损评分,病后3个月行改良 Rankin 量表评分.观察各指标对出血量、神经功能缺损评分及预后的影响.结果 ①脑出血组Fg、AT-Ⅲ、血小板四项计数和DD于发病后48 h显著变化,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).②AT-Ⅲ与出血量、神经功能缺损评分及预后有负相关关系(P均<0.05).③Fg与出血量及预后有正相关关系(P均<0.05).④DD与出血量、神经功能缺损评分及预后有正相关关系(P均<0.05).⑤血小板四项计数与出血量、神经功能缺损评分及预后无明显线性相关关系 (P均>0.05).结论 早期检测凝血纤溶功能敏感指标对脑出血患者脑损伤判断具有重要的临床价值.     

陈氏胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用效果观察

目的 观察胰十二指肠切除术中采取陈氏胰肠吻合技术的临床应用效果及安全性。方法 回顾性选择行胰十二指肠切除术的患者100例,术中行陈氏胰肠吻合技术60例(陈氏改良组)、行传统胰管空肠黏膜吻合技术42例(传统组)。比较两组术中相关指标(胰肠吻合时间、出血量)及住院时间,术后胰瘘(分为A、B、C级)、再次手术、腹腔感染、胃排空障碍、消化道出血发生情况及存活情况。结果 陈氏改良组术中胰肠吻合时间及住院时间均短于传统组(P均<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。陈氏改良组术后发生胰瘘10例(16.7%),其中A级2例(3.3%)、B级5例(8.4%)、C级3例(5.0%);传统组术后发生胰瘘14例(33.3%),其中A级4例(9.5%)、B级6例(14.3%)、C级4例(9.5%);陈氏改良组术后胰瘘发生率低于传统组(P<0.05)。两组再次手术及术后腹腔感染、胃排空障碍、消化道出血发生率比较均无统计学差异(P均>0.05)。陈氏改良组病死3例(5.0%),传统组5例(11.9%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 与传统胰管空肠黏...     

创伤患者血清C-反应蛋白的变化及意义

目的探讨创伤患者血清C-反应蛋白水平的变化与病情变化的关系。方法50例创伤患者,根据ISS评分分为轻伤组和重伤组;重伤组根据有无并发症分组。测定入急救室即时及第2、4、7、10、14天晨血清C-反应蛋白、TNF-α和IL-8。同时记录体温、心率、呼吸、白细胞计数,取每天最低值进行SI     

晚期分娩合并重症胰腺炎1例

晚期妊娠合并急性胰腺炎较少见,分娩合并急性胰腺炎更是罕见,由于两者相互影响本病具有发病急、进展快、并发症多、病情重、病死率高等特点,常危及母婴的安全.本院收治了1例分娩合并急性胰腺炎,现分析如下:     

I PASS结构化病情交班模式在急诊危重症患者交班中的应用效果

目的 探讨I PASS结构化病情交班模式在急诊危重症患者交班中的应用效果。方法 选取2021年5月至12月于南昌大学第二附属医院急诊科工作的42名护理人员为研究对象。其中2021年5月至8月南昌大学第二附属医院急诊科对危重症患者交接班实施传统床旁交接班模式,此阶段交接班相关资料作为对照组;2021年9月至12月南昌大学第二附属医院急诊科对危重症患者交接班实施I PASS结构化病情交班模式,此阶段交接班相关资料作为观察组。比较两组护理人员的交接班质量、交接班时间、交接内容完整性及其对交接班模式的满意度。结果 观察组护理人员的交班环境、交班内容、沟通技巧、人文关怀、组织效率、临床判断及总体交班能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员的接班环境、沟通技巧、人文关怀、组织效率、临床判断及总体交班能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员的交接班时间短于对照组,交班内容完整性高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员对交接班模式的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 I PA...     

1例脑卒中合并新型冠状病毒肺炎的康复护理

目的总结1例脑卒中合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复护理体会。方法对1例脑卒中合并COVID-19普通型患者实施个体化康复护理,针对基础疾病进行对症处理,抗病毒治疗护理,特色康复护理包括:体位管理、主被动运动康复训练、呼吸功能康复训练、吞咽功能康复训练、营养支持、膀胱直肠功能康复训练。结果经过实施个体化康复护理后,患者病情稳定。与康复护理前比较,各项指标情况好转:日常生活能力Barthel评分由0分增至45分,Brunnstrom偏瘫运动功能由Ⅲ级增至Ⅳ级,肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转,体温恢复正常,压力性损伤Barden量表、跌倒Morse量表、徒手肌力检查MMT量表评估均有提升;呼吸困难指数量表mMRC评分由3分降为1分,营养评估NRS2002量表、疼痛VAS量表、VTE的Padua量表、抑郁症筛查PHQ-9量表、Borg自觉疲劳量表、管路滑脱风险评估、洼田饮水试验均有下降。结论对脑卒中合并COVID-19患者实施个体化康复护理,全面评估患者护理问题,制定阶段性康复护理计划,可有效提高患者康复效果,减低致残率,改善患者生活质量。