依达拉奉对急性百草枯中毒致大鼠肺损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉(edaravone,ED)对急性百草枯(paraquat,PQ)中毒致肺损伤的作用及可能机制。方法 108只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、PQ组和治疗组。PQ和治疗组灌胃(40mg/kg)染毒建立中毒模型,对照组等量生理盐水灌胃。染毒后30 min治疗组腹腔注射ED(4mg/kg),1次/d。检测染毒后12、24、48、72h血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及第14天、第28天血清转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平,同时观察肺组织病理改变。结果与对照组比较,PQ和治疗组血清SOD活力明显下降,MDA含量、TGF-β1和PⅢP水平均明显升高,尤以PQ组为甚,差异有统计学意义(P<0.05)。随染毒时间延长,PQ和治疗组肺组织相继发生肺泡炎和肺纤维化,但治疗组病理改变较轻。结论 ED可抑制脂质过氧化反应,调控细胞因子表达和释放,对PQ引起的肺损伤具有一定保护作用。 更多还原     

心功能不全患者肝脏酶学临床观察

目的研究心功能不全患者不同心功能分级状态下肝脏酶学的改变。方法100例心功能不全患者，按纽约分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为11、20、39、30例，检测其血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰转肽酶（GGT）含量。所有患者均排外病毒性肝炎、脂肪肝、心肌梗死、骨骼疾病等。结果ALT、AST在心功能Ⅳ级显著增加（P〈0．01），高于心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；AKP、GGT在心功能Ⅲ、Ⅳ级较Ⅰ、Ⅱ级患者显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论心功能Ⅲ、Ⅳ级患者存在肝脏酶学异常，AKP、GGT较转氨酶更为敏感。     

重症糖尿病性大疱病1例护理报告

糖尿病性大疱病（bullosisdiabeticorum,BD）是一种发生在糖尿病患者四肢远端的特异性皮肤损害,如果处理不当,可继发感染、溃疡、坏疽、     

静脉留置针输液过程的风险与对策

目的 分析总结静脉留置针输液过程的常见风险,以制定针对性的护理对策.方法 对应用静脉留置针进行输液治疗的154例患者的临床资料进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置时间、所选择的穿刺部位、输入液体的性质以及不同的封管方式致静脉炎、液体渗漏及留置针导管堵塞发生情况.结果 静脉留置针留置时间:静脉留置针留置＞6 d者静脉炎的发生率明显高于留置≤6 d的发生率(P＜0.05).穿刺部位:腕部、肘部、踝部穿刺点静脉炎的发生率均明显高于颈部、前臂等穿刺点(均P＜0.05).静脉滴注等渗液体静脉炎的发生率明显低于静脉滴注高渗液体静脉炎的发生率(P＜0.05).腕部、肘部、踝部发生液体渗漏的发生率明显高于手背、前臂、颈部的发生率(均P＜0.05).采用正压封管留置针导管堵塞发生率为30.56％,采用负压封管留置针导管堵塞发生率为58.70％,正压封管方式的留置针导管堵塞发生率明显低于采用负压封管方式(P＜0.05).结论 通过穿刺部位的正确选择,穿刺技术的熟练运用、封管方式的合理应用以及适当的健康教育,能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中常见风险的发生率,使留置针在临床上得到更充分的应用.     

转谷氨酰胺酶家族与肾透明细胞癌的关系研究

目的 应用泛癌多基因分析法探讨转谷氨酰胺酶基因家族(TGMs)与肾透明细胞癌(KIRC)的关系。方法通过TCGA和UCSC Xena数据库综合分析TGMs的表达与KIRC的免疫微环境和干细胞指数、肿瘤分期、临床分期及预后生存之间的关系。结果 TGM1—TGM7在KIRC中均有差异表达(P<0.05),TGM1—TGM6的表达与KIRC的生存时间呈负相关(P<0.05),其中TGM2、TGM5各免疫亚型表达差异有统计学意义(P<0.01),TGM2在KIRC不同临床分期均显著表达(P<0.05)。结论 TGMs与KIRC存在关联,其中TGM2的高表达与KIRC的进展有关。     

2019新型冠状病毒肺炎重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变探讨

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点.方法 为全力支援武汉开展新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,南昌大学第二附属医院援鄂国家医疗队137人于2020年2月15日整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心1个重症病区,从开始接管至2020年3月15日隔离病房关闭1个月内共接诊确诊84例重症新型冠状病毒肺炎患者,其中转出16例,出院68例,重型患者35例,其中危重型4例,轻症病人46例,现以在此1个月内完整治疗并出院68例患者为研究对象,回顾性分析重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点.结果 影像学表现采用胸部CT平扫检查,肺外带磨玻璃影(GGO)征象为主,并夹杂小叶间隔增厚、局灶片状实变、支气管扩张、纵膈淋巴结增大及纤维条索灶及出现胸腔积液多种CT征象.结论 轻型重症患者,临床症状、核酸检测及CT进展同步发展,患者出院时CT征象基本吸收消失.重症及危重症患者的CT征象有滞后,临床症状消失,核酸检测多次阴性,血清抗体提示患者核酸抗体阳性,但CT征象提示病灶大小及范围仍较明显存在,且个别多于轻型重症患者,此时为防止复阳,暂缓出院,继续观察治疗,动态复查核酸、血清抗体及胸部CT,至病灶基本吸收或明显好转后安排出院.     

ICU患者口渴干预的研究进展

<正>口渴是一种引起人喝水欲望的感觉和主观感受,是身体失衡的一种表现[1],是危重症患者经历的一种强烈的、痛苦的、普遍的感受[2]。危重患者常常感到极度口渴,PUNTILLO[3]等设计调查10种常见症状,171例ICU患者完成405次症状评估,结果显示,70.8%的患者经历了中等程度以上的口渴,甚至超过了疼痛和焦虑。患者口腔干燥、唾液分泌减少,菌群失调,细菌大量滋生,容易引起口臭、口腔黏膜继发性感染及逆行性肺部感染等发生,同时口渴引起的焦虑可导致患者睡眠障碍,有研究[4]显示持续24h以上的强烈口渴会增加谵妄的风险。尽管     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊抢救中的应用

目的探讨临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊抢救中的应用效果。方法将60例STEMI患者按随机数字表法分为2组,每组30例。其中按国家卫生部2009年版急性ST段抬高型心肌梗死临床路径进行诊治护理的30例患者为观察组;未能进入临床路径的30例患者为对照组,护理工作按传统护理模式进行。对2组患者静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前急诊抢救时间进行比较。结果观察组从接诊到进入心脏介入室进行静脉溶栓开始时间及直接冠状动脉介入治疗的术前抢救时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论应用临床路径护理STEMI患者,可明显缩短再灌注治疗前的急诊抢救时间,提高抢救成功率,保证护理质量。     

全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌

目的探讨分化型甲状腺癌行全甲状腺切除的效果及对甲状旁腺功能低下的预防。方法32例分化型甲状腺癌患者均行全甲状腺切除,甲状旁腺的保护采用精细化后被膜解剖法。分析患者术后并发症及生存期等资料。结果32例分化型甲状腺癌患者手术均获成功,无死亡病例;暂时性甲状旁腺功能低下3例,无永久性甲状旁腺功能低下。结论全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌效果确切,精细化后被膜解剖是防止全甲状腺切除术后出现甲状旁腺功能低下的有效方法。     

高渗盐水抗失血性休克中心静脉压的变化

目的 观察高渗盐水抗失血性休克中心静脉压的变化.方法 选择失血性休克病人80例,分为两组,输入高渗盐水或等渗盐水抗休克治疗,测量中心静脉压的变化.结果 两组患者的中心静脉压（CVP）变化存在显著性差异（P＜0.01）.结论 高渗盐水对于提升失血性休克患者CVP值的作用比等容量等渗盐水明显.