纹带棒状杆菌感染研究进展

纹带棒状杆菌是一种机会致病菌,近年来该菌引起的临床感染病例逐年增加,且呈现多重耐药趋势,感染后如不及时治疗可导致死亡。本文根据最新研究进展对其病原学特点、致病机制、流行病学特征、实验室检测、耐药现状及耐药机制、感染的治疗与预防进行综述。     

妊娠期妇女焦虑及其影响因素的研究现状及其进展

<正>妊娠期焦虑是产妇在妊娠期出现各种担忧的具体表现,其中包括对胎儿健康的忧虑,对分娩过程的焦虑,对疼痛的恐惧,对家庭结构变化的不安以及社会功能降低的担忧等~([1])。很多女性在这段时间内可能不表现明显的沮丧或是消沉等症状,但持续进展往往会诱发抑郁~([2]),甚至影响胎儿的发育,增加早产风险~([3])。妊娠期焦虑是困扰女性妊娠过程的一项健康问题,其发病率高达普通人群的3倍~([4])。因此,本文将近年来妊娠期焦虑及其影响因素的研究现状及其进展予以综述,以期提高医护人员对该特殊时段女性心理健康的重视。     

雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的影响

目的探讨雷帕霉素预处理对大鼠肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的影响及相关机制。方法健康雄性SD大鼠60只,4~5月龄,体重250~300g,采用随机数字表法分为五组:假手术组(S组)、肢体缺血-再灌注组(IR组)、雷帕霉素1、5、10mg/kg预处理组(R1、R5和R10组),每组12只。采用肢体缺血2h再灌注3h的方法制备肢体缺血-再灌注损伤模型。检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度;取肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,并测定肺组织湿干比重(W/D)。结果 IR、R1和R5组SOD活性明显低于S组(P0.05);R1、R5和R10组SOD活性明显高于IR组,且R5和R10组明显高于R1组,R10组明显高于R5组(P0.05)。IR、R1和R5组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和肺W/D明显升高(P0.05);R1、R5和R10组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度和肺W/D明显降低,且R5和R10组明显低于R1组,R10组明显低于R5组(P0.05)。与S组比较,IR组肺组织病理学损伤加重;与IR组比较,R1、R5和R10组肺组织病理学损伤逐渐减轻。结论雷帕霉素预处理可减轻大鼠肢体缺血-再灌注诱发的肺损伤,并且呈剂量依赖性,剂量越大,其减轻肢体缺血-再灌注诱发肺损伤的作用越强,其机制可能与抗氧化应激和抗炎反应有关。     

互联网络在急诊医疗救助中的运用

从互联网络在急诊医疗救护中的运用情况,互联网络在急诊医疗救护中的运用构想,网络的多元化技术在急诊救助中的运用进行综述,为进一步研究提供参考.     

TIGIT对脓毒症免疫细胞影响的研究进展

脓毒症是免疫功能紊乱为特点的多器官功能障碍综合征,其免疫调节靶点治疗的研究具有重要意义。T细胞免疫球蛋白与ITIM结构域(TIGIT)是新发现的免疫抑制受体,在免疫网络中发挥重要的调节作用。脓毒症患者的TIGIT在T细胞及NK细胞上表达显著上调,而TIGIT可能通过与抗原提呈细胞表达的CD155结合,下调部分免疫细胞功能从而诱导免疫抑制,TIGIT在脓毒症的发生发展过程中发挥负性调节作用。但也有观点认为,阻断TIGIT可导致部分免疫细胞凋亡和功能障碍。由于目前TIGIT在脓毒症方面的研究数据有限,且存在相互矛盾的研究结论,故而TIGIT对脓毒症预后的影响及机制有待进一步研究。     

急性脑梗死溶栓治疗患者就医延迟的相关影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死(ACI)溶栓治疗患者就医延迟的相关影响因素。方法 采用整群抽样法,选取2021年1月-2022年5月我科就诊的96例ACI患者为研究对象,分析ACI溶栓治疗患者就医延迟的相关影响因素。结果 96例ACI溶栓治疗患者中就医延迟33例(34.38%),正常入院63例(65.63%);单因素分析结果显示,年龄、居住方式、居住地、心房颤动史、转运方式、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与ACI溶栓治疗患者就医延迟有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、独居、居住地农村、无心房颤动史、非120急救转运、NIHSS评分≤4分是ACI溶栓治疗患者就医延迟的高危因素(P<0.05)。结论 ACI溶栓治疗患者易出现就医延迟,与年龄、居住方式、居住地、心房颤动史、转运方式、NIHSS评分有关,针对上述各项因素制定个性化的防护对策,有助于预防就医延迟发生。     

谷氨酰胺对脓毒症器官保护作用的研究进展

脓毒症器官功能障碍是脓毒症患者治疗过程中面临的主要问题之一，维护和保护脓毒症患者器官功能有重要临床意义。作为一种在临床广泛使用的免疫营养素，谷氨酰胺可以有效保护脓毒症时器官的形态以及相应的功能，包括脑、心脏、肺、肝脏、肠道以及肾脏等一系列重要器官。及时补充谷氨酰胺可以减轻炎症反应、抑制炎症因子的释放，但氨酰胺的给药时机、给药途径和剂量还有待深入研究。     

互联网平台工具辅助PBL在医学生教学中的应用

目的 探讨互联网平台中思维导图工具Process On辅助PBL在医学研究生教学中的应用。方法 文章研究对象为我校全体急诊医学硕士研究生,共24名学生根据授课模式的差异分为12名的试验组与12名的对照组,对照组实行PBL法,试验组实行Process On与PBL结合教学法。结果 试验组闭卷考试结果测试得分为(85.43±6.16)分,对照组学生成绩为(79.67±6.02)分,两组数据差异有统计学意义(P <0.05);试验组OSCE得分为(81.67±5.37)分,对照组OSCE得分为(73.33±6.75)分,差异有统计学意义(P <0.05);试验组教学结果满意度得分为(89.17±3.43)分,对照组学生对教学测评评分为(82.08±5.12)分,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在急诊专业研究生教学中采用Process On与PBL相结合教学方法,急诊医学研究生更容易掌握专业知识,提升科研素质涵养并增加对教学的认可。     

参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响

目的研究早期使用参附注射液(Shenfu injection,SFI)对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法回顾性分析2017年11月至2020年5月入住于南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)120例多发伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各60例,试验组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,收集并分析两组患者的一般资料、临床预后及治疗前后的尿量、心率(HR)、血乳酸(Lac)、血红蛋白(HGB)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SpO₂)、凝血功能、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)。结果两组患者入院时均有不同程度的凝血功能紊乱及血WBC、PCT、CRP升高;治疗3 d试验组尿量、血Lac较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d试验组D-二聚体(D-D)较入院时明显下降(mg/L:23.51±7.66vs.29.09±7.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d两组患者CRP均较前升高(试验组与对照组比较,mg/L:126.27±50.24 vs.133.35±67.01),对照组升高明显(P<0.05);治疗5 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D、CRP均较前下降,血小板计数(PLT)均较前升高[试验组与对照组比较,PT(s):11.75±1.22 vs.13.34±1.79;TT(s):15.25±2.74 vs.17.11±3.17;D-D(g/L):12.42±3.83 vs.22.02±5.73;CRP(mg/L):88.84±40.98 vs.108.41±59.97;PLT(×109/L):186.35±31.4 vs.151.12±33.6],试验组变化更明显(P<0.05)。结论早期给予多发伤合并休克患者参附注射液治疗可能改善其凝血功能和全身炎性反应,加快机体的康复进程。