256层CT灌注成像和三维重建对乳腺疾病诊断的临床价值

目的　探讨256层CT灌注成像和三维重建技术对乳腺疾病诊断和术前评估的意义。 方法　采用256层CT对50例经彩超或钼靶发现有乳腺肿物的患者进行灌注扫描,结合术后病理结果,分析不同性质乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织的灌注成像指标,以及乳腺三维重建对临床手术的指导作用。 结果　256层CT灌注成像指标值对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值;三维重建模型可以全方位地观察病灶情况,为术前评估提供了依据。 结论　256层CT灌注成像能从血流动力学方面鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤;三维重建可为临床诊断、治疗提供更多的信息,有助于乳腺癌的术前评估。     

踝关节内侧韧带的解剖结构特点及其临床意义

目的　观察踝关节内侧韧带解剖结构特点,为临床微创修复踝关节内侧韧带手术提供解剖学基础。 方法　剥离解剖8例男性成人无病变下肢标本,对踝关节内侧韧带进行形态学观察,采集相关数据并进行统计学分析。 结果　踝关节内侧韧带分深、浅两层：浅层韧带束从内踝前侧至后侧分为胫舟韧带（长18.22~26.14 mm）、胫弹簧韧带（长6.24~10.40 mm）、胫跟韧带（长10.32~14.36 mm）和胫距后韧带浅层（长8.32~13.52 mm）。深层结构包括胫距前韧带（长11.32~15.62 mm）和胫距后韧带深层（长10.22~12.60 mm,宽6.72~9.84 mm,厚1.72~2.24 mm）。 结论　依据踝关节内侧韧带的走行有助于分辨其组成层数及束数,掌握踝关节内侧韧带的解剖特点,有利于设计合理的手术方案。     

电刺激大鼠耳廓对心脏迷走神经的调节作用及其神经机制

目的 比较电刺激大鼠耳廓不同部位对心脏迷走神经的调节作用，并探讨电刺激耳廓引起心脏效应的初级神经机制。 方法 对24只SD雄性大鼠的耳屏、耳甲、耳轮分别以不同强度（0～16 mA）和不同时间（0～15 min）进行电刺激，观察大鼠心电图中心率变化。完成电刺激后1周，将24只大鼠按随机数字表法分为耳屏注射组（n=6）、耳甲注射组（n=6）、耳轮注射组（n=6）和对照组（n=6），前3个实验组均在大鼠右侧耳廓相应部位注射2 μL的Alexa Fluor 555共轭结合的霍乱毒素B亚单位（CTB-AF555），对照组在右侧耳屏处注射2 μL无菌磷酸盐缓冲液（PBS）。术后5 d，处死大鼠取右侧迷走神经上下神经节及整个延髓，观察CTB-AF555标记情况。 结果 大鼠心率可随刺激耳屏或耳甲的强度和时间增加而下降，但不随刺激耳轮的强度和时间增加而变化。一定刺激时间下，与相同电流强度刺激耳轮比较，以12、14和16 mA刺激耳屏和10、12、14和16 mA刺激耳甲时心率明显减慢（P<0.05）；与相同电流强度刺激耳屏比较，以12 mA刺激耳甲时心率明显减慢（P<0.05）。一定刺激强度下，与刺激耳轮同时间点比较，在刺激耳屏6～15 min和刺激耳甲4～15 min时心率明显减慢（P<0.05）；与刺激耳屏同时间点比较，刺激耳甲6～10 min时心率明显减慢（P<0.05）。耳屏注射组和耳甲注射组的所有大鼠均可在迷走神经上下神经节观察到CTB-AF555示踪剂；耳屏注射组6只大鼠中3只（3/6）可在孤束核（NTS）观察到示踪剂；耳甲注射组6只大鼠中4只（4/6）可在NTS观察到示踪剂；耳轮注射组6只大鼠中5只（5/6）在脊束核观察到示踪剂，但未在NTS及上下神经节找到神经示踪剂。 结论 电刺激耳甲和耳屏均可调节心脏迷走神经功能，但刺激耳轮没有此调节功能，其机制与刺激耳屏或耳甲的神经信号及心脏感觉神经信号在迷走神经下神经节整合后再进入延髓中枢分析处理有关。     

TTK及其抑制剂在恶性肿瘤中的研究及应用

单极纺锤体1, 又称苏氨酸和酪氨酸激酶(TTK), 是纺锤体组装检查点(SAC)的关键成分, 它是确保有丝分裂保真度和基因组稳定性的一种监测机制。在多种恶性肿瘤中, TTK呈过表达, TTK低表达的患者往往生存期较长, 提示其可能作为一种诊断和预后的生物标志物。TTK的异常表达往往会损害SAC的功能, 导致有丝分裂不规则、非整倍体增加和有丝分裂灾难, 从而促进肿瘤的发生。目前研究表明, TTK抑制剂可以抑制肿瘤细胞的增殖, 并通过与化疗或放疗联用增加肿瘤细胞对治疗的敏感性, 达到增敏、减毒的效果。本文将针对TTK及其抑制剂在恶性肿瘤的研究及应用进行综述。     

基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入到肿瘤研究中,在肿瘤的鉴别诊断、分子分型、转移预测、疗效评估、复发和预后预测等方面取得了一定的进展。本文就基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展进行综述。      

正常与退变髓核的髓核间充质干细胞代谢活性及干性基因表达的比较

【摘要】 目的：比较来源于正常与退变髓核的髓核间充质干细胞（NPMSCs）的细胞代谢活性及干性基因表达情况。方法：收集6例非退变患者髓核组织（正常组）与6例腰椎间盘突出症患者的退变髓核组织（退变组）,采用酶消化法分离细胞,应用标准间充质干细胞培养基（standard MSC culture medium）进行细胞培养并观察细胞形态。两组内各取1例分离得到的细胞进行流式细胞仪检测间充质干细胞表面蛋白分子标记CD90、CD105、CD73、CD45、CD34及人类白细胞抗原（HLA）-DR表达情况;并进行成骨、成脂及成软骨诱导分化,诱导28d后分别应用茜素红染色鉴定细胞成骨能力、油红O染色鉴定细胞成脂能力、甲苯胺蓝染色鉴定细胞成软骨分化能力,并按照国际干细胞治疗协会（ISCT）提出的间充质干细胞的判定标准,对分离得到的细胞进行综合评估鉴定。采用CCK-8检测两组P2代NPMSCs的代谢活力。提取两组每例P2代细胞总RNA,行RT-PCR检测P2代细胞“干性维持”相关基因Oct4及Nanog表达情况。结果：两组P0代细胞均贴壁生长,形态学方面两组并无明显差异。免疫表型鉴定显示正常组和退变组间充质干细胞表面分子标记CD90、CD105、CD73表达比例分别高达96％、98％、95%以上,两组均低表达造血细胞标志物CD45、CD34、HLA-DR（均低于4%）。茜素红染色、油红O染色及甲苯胺蓝染色分别证实正常组与退变组细胞均可向骨、脂肪及软骨细胞三系诱导分化。上述结果证实分离得到的细胞即NPMSCs。细胞代谢活性测定示P2代细胞在培养后5d、7d、9d、11d、13d正常组细胞活性均强于退变组,两组细胞活性有统计学差异（P<0.05）。正常组“干性维持”相关基因Oct4及Nanog表达量分别为退变组的4.63±1.17、7.36±1.19倍,正常组均明显高于退变组（P<0.05）。结论：正常与退变髓核组织内均存在NPMSCs,但正常椎间盘来源的NPMSCs具有较强的细胞代谢活性,较”强的“干性维持”基因表达。     

聚氨酯胶黏剂的医用研究进展

聚氨酯胶黏剂因其优异的粘合性能,在医学领域越来越受到关注。寻求具有良好生物相容性、良好粘合性、可降解、无不良反应、消毒灭菌、在存在水的环境下能继续保持粘合特性的聚氨酯胶黏剂已成为医学领域的重点。该文综述了医用聚氨酯胶黏剂在创伤敷料、骨粘合剂、压疮的预防与治疗、经皮给药系统、手术薄膜及医药包装等方面应用的研究进展,并对聚氨酯胶黏剂应用于医学中的发展前景作了评述。     

血液透析患者早期白蛋白水平与C反应蛋白的相关性

目的探讨血液透析患者早期血清白蛋白水平和C反应蛋白的相关性, 旨在为透析早期营养和炎症干预提供临床证据。方法采用回顾性研究方法收集研究对象基本信息及透析后3个月的实验室检查结果, 包括白蛋白(ALB)和超敏C反应蛋白(HsCRP)。根据透析早期ALB三分位数将患者分为低ALB组(ALB≤34.2 g/L), 中ALB组(34.3 g/L相似文献   

维持性血液透析患者脑钠肽水平对心血管事件的预测价值

目的探索维持性血液透析患者脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平对2年内发生心血管事件的预测价值。方法研究纳入广州市花都区人民医院肾病学科收治的维持性血液透析患者345例, 收集基线临床资料、BNP等生化指标。根据随访中是否发生心血管事件分为两组, 比较组间基线临床资料差异, 分析BNP预测心血管事件发生的最佳截断值, 寻找心血管事件发生的独立预测因素。结果共345例血液透析患者纳入研究, BNP中位数为209.22 pg/ml(88.48 pg/ml, 662.48 pg/ml)。在随访的2年间, 有54例患者发生心血管事件, 占15.65%。与无心血管事件组相比, 有心血管事件组患者的年龄、基线BNP水平更高(P<0.05)。425 pg/ml为BNP预测心血管事件发生的最佳截断值, 对应受试者工作曲线下面积为0.756, 灵敏度为66.41%, 特异度为74.06%。以该截断值为分组依据, 分为BNP升高组(BNP>425 pg/ml)和BNP不高组(BNP≤425 pg/ml), 通过生存曲线发现BNP升高组2年内心血管事件发生率...