腹腔镜技术在腰椎手术中的应用

腹腔镜腰椎手术是脊柱微创手术之一,目前脊柱外科的发展趋势是微创与非融合。现阶段腹腔镜下腰椎手术的主流是镜下各种融合手术,可以解决各种腰椎疾病的前路手术治疗。另一方面,腹腔镜下非融合手术兴起,成为研究热点之一。腹腔镜下各种微创手术仍有许多难点,值得进一步探讨。     

脊髓空洞症的外科治疗进展

脊髓空洞症（syringomyelia，SM）是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓及／或延髓的退行性疾病，是以充满液体的异常空腔为特征的脊髓内异常液体积聚状态。最常见于颈段，在某些病例可向上延伸至延髓和脑桥（延髓空洞症）。多伴随颅颈交界畸形如Amold—Chiari畸形（ACM），也可由外伤、感染及肿瘤引起。脊髓空洞的发病机理至今尚无定论，以Gardner的脑脊液冲击学说和Williams的颅内与椎管内压力分离理论影响较广泛，但还没有一种理论能够解释本病的所有特征。     

距舟关节植骨融合治疗成年人足舟骨无菌性坏死

目的:总结成年人足舟骨无菌性坏死的治疗经验,分析成年人足舟骨无菌性坏死增加的原因,为成年人足舟骨无菌性坏死的治疗和预防提供理论依据.方法:对9例足舟骨无菌性坏死的患者行距舟关节植骨融合术,分析发病原因,评价术后疗效.结果: 9例患者治疗后疼痛消失,随访6 ～ 18个月,所有患者均未再次出现疼痛,日常工作及生活正常.结论:防止舟骨应力过大是预防足舟骨无菌性坏死的关键;距舟关节植骨融合术治疗成年人足舟骨无菌性坏死临床疗效满意,为该病成年患者提供了一种理想的治疗措施.     

微创腰椎前路椎间融合手术能替代开放手术吗?

近十余年来,随着微创理念和科学技术的发展,以腹腔镜前路锁孔、微创小切口、经皮内固定融合等为代表的新型腰椎前路微创手术取得了长足进步。然而有的技术最初带给人们的欣喜与冲动,为长期临床实践产生的困惑所取代。在当今新理论和新技术日新月异的时代,如何理性、科学发展腰椎前路微创技术更值得人们深思。为此,本期特邀国内几位专家就腰椎前路微创手术技术及相关问题作简要讨论,以达抛砖引玉之作用。