结构方程在肺源性心脏病中医证候分类中的临床研究

目的：通过对肺源性心脏病患者中医四诊信息的收集调查，对肺源性心脏病进行证候分类研究。方法：采用结构方程模型方法对肺源性心脏病进行证候分类。结果：结构方程模型拟合参数（GFI）为0.932，拟合度高，具有统计学意义。结论：咳嗽、胸闷、咯痰、倚息、夜间多尿、形寒怕冷、气短为结构方程的基础信息，符合肺心病的临床表现和病理特征。     

神经生长因子与糖尿病周围神经病变的相关性及针灸干预作用的研究进展

目的:探讨神经生长因子与糖尿病周围神经病变的相关性及针灸干预作用.方法:基于近10年临床及实验研究文献,从糖尿病周围神经病变(DPN)的发病与治疗两方面,探讨了神经生长因子(NGF)与本病的密切相关性,表明神经生长因子对神经的再生、修复具有重要作用.DPN病变时表现为NGF水平的明显下降.结果与结论:针灸对NGF的表达...     

单敏洁治疗慢性湿疹经验

慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病，中医学称为慢性湿疮，发病机制复杂，患病率较高，约3／4患者找不到发病原因，且病情易反复发作。目前，西医对慢性湿疹的治疗主要为内服抗组胺药以抗炎止痒，外用糖皮质激素霜剂等，其疗效有限，且停药后容易反复。单敏洁系江苏省中医院皮肤科主任中医师，从事皮肤科临床、科研及教学工作20余年，擅长治疗面部有碍美容的皮肤病、性传播疾病、湿疹、银屑病及脱发等。笔者有牵随其学习，多蒙指点教诲。受益良多，兹将其诊治慢性湿疹的经验整理如下。     

三甲散药效及临床研究

温病学家及现代医家对三甲散所治病症的独特病机认识与临床应用,其药效学研究目前主要表现为益智抗痴呆、保护脑组织、抗脑衰老作用；活血化瘀；抗肝纤维化及其微量元素的测定.     

基于“工作过程”导向和“课程中心”平台的小儿推拿案例式教学

分析小儿推拿的临床现状,提出基于＂工作过程＂导向的课程观,注重以工作任务为中心设计和组织教学内容,在学校教学网络＂课程中心＂平台的辅助下采用案例式教学法,有利于激发学生的学习动机,提高学生自主学习能力,加强临床思维和实践能力,并且在教学中能够充分发挥教师的专业知识和人文精神,对深化中医临床课程的改革具有一定的探索意义。     

小柴胡汤治疗乳腺癌功用探赜

小柴胡汤加减治疗乳腺癌伴发抑郁症有着深厚的理论与临床基础,但小柴胡汤的功用绝不仅限于此。乳腺癌的综合治疗中内分泌治疗是最为重要的手段之一,但内分泌治疗仍存在弊端,且绝经后患者因雌激素水平进一步降低,从而易出现类更年期综合征。小柴胡汤与芳香化酶抑制剂同时运用,既可协同增效又能减轻不良反应,一举两得。     

学术论文作者机构规范文档构建

以中国生物医学文献数据库为基础,面向基于学术论文开展机构检索、分析与评价相关知识服务需要,对学术论文作者机构名称规范目标与内容、体系结构与组织方式以及构建过程与实现策略进行研究、实践总结。     

终末糖基化产物（AGEs）与糖尿病肾病的关系及中医药治疗研究进展

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（ End stage renal disease,ESRD）的主要原因之一,具有很高的致残致死率。近年研究表明,高血糖引起的糖代谢紊乱,如终末糖基化产物（ Advanced Glycation end products,AGEs）大量聚集在体内累积,在DN的发生发展中具有重要作用。因此,本文通过对糖尿病肾病的发病机制,终末糖基化产物对糖尿病肾病的影响机制进行综述,为糖尿病肾病的发病机理及治疗提供有意义的线索。     

高龄大面积急性心肌梗死再发溶栓成功一例

患者男性,81岁,因“胸闷心悸”2 h 于2013年5月4日1130入院。患者入院前2 h 剧烈运动后,感胸闷、心悸呈持续性,伴濒死感、大汗淋漓,休息后症状无明显缓解,无明显心前区疼痛,亦无明显左肩背部放射,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷。既往无“高血压、糖尿病”病史。入院体格检查：体温37．0℃,脉搏78次／min,呼吸22次／min,血压150／100 mmHg。神志清,急性病容,表情痛苦,口唇无发绀,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心率约78次／min,第一心音低钝,可闻及期前收缩1～2次／min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：外周血白细胞8．25×109／L,心肌肌钙蛋白 I （cTnI）1．37 ng／mL、肌酸激酶同工酶 MB （CK-MB）19．4 ng／mL、肌红蛋白（Myo）165．2 ng／mL,血钾、血钠、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均正常。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V4 ST 段弓背向上抬高0．3～0．5 mm,V3 R ～V5 R ST 段弓背向上抬高0．1～0．2 mm。入院诊断为：急性下壁、前间壁、右心室心肌梗死（Killip 1级）;原发性高血压2级（很高危）。患者及亲属拒绝上级医院 PCI治疗,患者虽然年龄＞75岁,考虑静脉溶栓为最佳治疗,住院后与其亲属沟通后,给予阿司匹林300 mg 嚼服,予尿激酶120万 u 用0．9％氯化钠注射液10 ml 溶解后,再加入0．9％氯化钠注射液100 mL,30 min 内滴完,密切观察患者的临床症状和体征的改变,心电图的动态演变,有无出血情况发生。吸氧同时阿司匹林、氯吡格雷双联抑制血小板聚集,阿托伐他汀调脂,单硝酸异山梨酯扩张冠脉改善心肌血供,培哚普利拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）改善心功能,美托洛尔减慢心率,降低心肌耗氧,减少梗死面积。溶栓即刻、溶栓后30 min、1 h、2 h、3 h 等分别做心电图,而后每天复查1次心电图,有心前区不适时,及时复查心电图;溶栓即刻、溶栓后每2小时采集血标本,采集24 h 标本后,检验科专人分别做心肌酶检查。溶栓后90～120 min 患者胸闷心悸明显缓解,梗塞相关导联抬高的 ST 段回落≥50％,心电监护发现室性期前收缩（部分呈二联律）,出现一过现窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞,考虑再灌注心律失常。溶栓后心肌酶谱（血液：CK-MB）变化为：5月4日1315,28．00 IU／L;1500,54．00 IU／L;1700,91．00 IU／L;1900,11500 IU／L;2100,126．00 IU ／L;2300,127．00 IU ／L;5月5日0100,121．00 IU ／L;0300,112．00 IU ／L、0500,103．00 IU ／L;0700,89．00 IU ／L;0900,77．00 IU ／L;1100,74．00 IU ／L;1300,64．00 IU ／L。心肌酶（CK-MB）酶峰在5月4日23时
　　距溶栓时间＜14 h,提示溶栓成功。经过1年随访,现患者状况良好,可从事一般体力劳动。     

黄芩汤抗 TNBS诱导的小鼠溃疡性结肠炎活性研究

目的：研究黄芩汤水煎液中主要成分及对2,4,6－三硝基苯磺酸钠（ TNBS）造模balb／c小鼠的溃疡性结肠炎的作用。方法 HPLC－MS法分析水煎液成分。雄性balb／c小鼠随机分为空白对照组,TNBS模型组,柳氮磺嘧啶阳性对照组（500 mg · kg－1）,黄芩汤水煎液1,2,4 g· kg－1治疗组。 TNBS造模7 d后,研究各组小鼠的结肠病理评分、微观评分、体质量、小鼠结肠长度和血清髓过氧化物酶（ MPO）。结果与标准品对照,黄芩汤水煎液中含有复方中主要成分,黄芩汤水煎液可使TNBS造模balb／c小鼠的体质量明显增加,改善身体的一般状况和小鼠结肠黏膜的损伤,下调MPO。结论黄芩汤水煎液中含有各药物的主要成分,对TNBS诱导的小鼠溃疡性结肠炎具有较好的治疗作用。