多发性家族性毛发上皮瘤一家系调查

先证者,女,22岁。因面部结节8年,于2003年10月来我科就诊。患者14岁时鼻梁两侧对称出现散在的米粒至黄豆大结节,质硬,呈肤色,无破溃,不消退。随着年龄增长逐年增多,部分结节融合（图1）。否认家族成员有近亲结婚史,系统检查未见异常。     

探讨精细化管理在病理技术实验室中的应用

1精细化管理的概念精细化管是由"科学管理之父"泰勒于1911年提出,其精髓就在于:企业需要把握好产品质量精品的特性,处理好质量与零缺陷之间的关系,建立确保质量精品形成的体系,为企业形成核心竞争力和创建品牌奠定基础[3]。病理技术实验室精细化管理就是细化分析制片操作流程的各个步骤以及实验室每个领域的工作,明确工作标准、落实管理责任、制定出符合本实验室实际的质量手册、质量管理程序文件和标准操作程序(SOP)[4]。     

雄激素性秃发治疗研究进展

雄激素性秃发(AGA)是由于毛发周期中生长期缩短,毛囊萎缩微型化所导致。目前治疗的金标准为外用米诺地尔及口服非那雄胺。但是仍有部分患者对治疗效果不甚满意,甚至对药物的不良反应担忧。近年来,有多项针对AGA治疗方法的研究,包括局部使用5α还原酶抑制剂、前列腺素类似物、作用于Wnt信号途径的药物、干细胞治疗等,结果都令人鼓舞。但其有效性及安全性需更多的研究来证明。     

家庭教育-环境改良的延续性护理对小儿哮喘依从性、生活质量、复发率的影响

探究基于家庭教育-环境改良的延续性护理应用于哮喘患儿对其依从性、生活质量、复发率的影响。方法收集南京医科大学附属无锡第二医院儿科于2014年1月至2015年12月收治的接受常规护理干预的哮喘患儿62例作为对照组,2016年1月至2017年12月收治的接受基于家庭教育-环境改良的延续性护理的哮喘患儿62例作为观察组。对比两组患儿出院前以及出院3个月后依从性、生活质量以及复发率。结果出院3个月后,观察组患儿依从性各指标均高于对照组,生活质量高于对照组,半年内哮喘复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论对哮喘患儿应用基于家庭教育-环境改良的延续性护理能有效提高患儿依从性,提升其生活质量并降低其哮喘复发率,值得推广。     

“扁鹊飞救”系统对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的价值

目的 通过对比"扁鹊飞救"系统应用前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治延迟及临床预后的改善情况,明确该系统在STEMI救治中的意义。 方法 纳入2015年1月-2016年1月运用"扁鹊飞救"系统转运至无锡市第二人民医院就诊的STEMI患者70例为扁鹊飞救组,之前未使用该系统转运的70例STEMI患者作为对照组。受试者在院均接受急诊PCI治疗。通过转运及院内急救系统收集2组患者"首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)"时间、"门-球(D2B)"时间,记录患者住院天数、左心室射血分数(LVEF),出院后随访6个月内临床预后。 结果 与对照组相比,扁鹊飞救组FMC2B时间及D2B时间缩短,同时FMC2B时间及D2B时间达标率较高,住院天数显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高;Kaplan-Meier生存分析发现扁鹊飞救组患者无事件生存率显著高于对照组,Logistic回归分析见FMC2B时间>120 min及D2B时间>90 min是MACE的独立危险因素,其优势比(OR值、95% CI)分别为2.637(0.754~9.326)和1.013(0.985~1.033);差异均有统计学意义。 结论 "扁鹊飞救"系统缩短STEMI救治延迟,可改善患者临床预后。      

ICU护理索引卡的设计及临床应用

目的通过设计重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理索引卡(简称索引卡),提高护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量,保证患者安全。方法 2016年2-10月,将索引卡应用于ICU护理工作中,比较使用前后护理人员对患者的病情掌握程度及交接班质量。结果共202例患者使用索引卡,护士对患者的病情掌握程度评分由平均(84.68±5.04)分提高到(91.68±4.71)分(t=7.86,P0.05),交接班质量评分由(87.93±4.61)分,提高到(94.44±2.66)分(t=8.21,P0.05)。结论将索引卡应用于ICU重症患者的临床护理工作中,有助于提高ICU护士对危重症患者的病情掌握程度及交接班质量。     

阑尾血吸虫病伴阑尾低级别黏液性肿瘤2例

本文报道2例阑尾血吸虫病伴阑尾低级别黏液性肿瘤病例。     

肾动脉变异的影像学研究及应用进展

近年来,肾脏肿瘤发病率逐年增加,其中大多数患者需手术干预。术前充分了解肾脏的血管解剖结构对选择最佳手术方式及提高泌尿外科肾脏手术的成功率具有重要意义。肾动脉变异率高,以往通常采用尸检等解剖学方法获取资料。影像学技术的发展,产生了多种检查方法,由初始的有创性检查发展到现在的微创性及无创性检查,肾动脉显示效果也