留置气囊尿管改良拔出法效果观察

留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜。为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢     

静脉留置针封管技术的研究进展

静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在临床工作中起着重要作用，静脉留置针因具有保留的功能，减少了患者的痛苦，提高了护理人员工作效率。留置针的封管是留置针的保留过程中不可缺少的重要环节，如何正确选择封管液的种类、剂量及封管液推注方法是留置成功的关键。为了探求更好的封管方法，护理界的同仁们加大了研究力度，取得了相应的进展，现综述如下。     

康复护理预防下肢骨折术后深静脉血栓形成

2009年1～11月我科收治的下肢骨折手术患者110例,男69例,女41例,年龄18～93岁,平均57岁,病程1～7d,单纯下肢骨折45例,多发骨折并发血管神经损伤28例,多发骨折并发创伤性休克10例,髋部骨折手术27例（其中关节置换13例）,其中并发高血压或糖尿病19例。随机分为观察组和对照组各55例,2组一般资料比较差异无统计学意义。     

载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎 1例并文献回顾

目的 探讨载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎的临床疗效.方法 采用载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗1例心脏术后慢性胸骨骨髓炎病人.结果 病人经治疗后窦道封闭,创面愈合.术后1年随访,术后胸骨骨髓炎未复发.结论 载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥是治疗胸骨慢性骨髓炎的一种新方法,值得临床进一步应用和研...     

手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象的识别及处理

目的 探讨手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死的识别及处理,为临床提供参考.方法 我院2007年7月～2011年1月共行手指末节旋转撕脱离断伤手术修复34例,共37指,术后12指发生假性血管危象及坏死.确诊后采取延长甲床渗血时间、加强换药、调整显微外科用药等措施.结果 12指均成活,随访6～36个月,患者均对再植指外观及功能满意,2点辨别觉3.2～5.0 mm,再植功能评定优良率100％.结论 手指末节旋转撕脱离断伤术后假性血管危象及坏死并不少见,正确的处理措施可提高手术成功率.     

急性化脓性髋关节炎12例护理体会

急性化脓性髋关节炎是指由细菌引起的髋关节滑膜感染，其特点是起病急，病情发展快，常表现为关节疼痛、高热、畏寒、出汗等全身中毒症状，如不及时治疗，可引起病理性髋关节脱位、关节僵直等，严重影响关节功能。我院自1998-10／2000-08共收治急性化脓性髋关节炎12例，现将观察与护理经验介绍如下。     

评分分级法在胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的　设计一种新的胸腰椎爆裂骨折分类方式———评分分级法来判断病情、指导临床治疗、评定治疗效果及估计预后。方法　选择病人的X线片及CT片显示的椎管狭窄、椎体压缩、后凸畸形及脊髓损伤平面以下感觉运动情况作为评分的指标进行分级。采用此方法对 10 9例胸腰椎爆裂骨折患者予以评分分级。Ⅰ级 (0～ 6分 ) 4 3例 ,采用非手术治疗 ;Ⅱ级 (7～ 11分 )4 7例 ,Ⅲ级 (12～ 16分 ) 19例 ,均分手术治疗组和非手术治疗组。结果　经治疗后 ,Ⅰ级患者神经损伤恢复有效率 90 % ;Ⅱ、Ⅲ级患者椎体前缘压缩高度由术前 4 9 5 %恢复到术后 94 % ,椎体后缘压缩高度由术前 84 %恢复到术后的 97 5 %。Ⅱ级患者手术组神经损伤恢复有效率 93% ,非手术组神经损伤恢复有效率 6 0 % ;Ⅲ级病人手术组神经损伤恢复有效率 6 0 % ,非手术组神经损伤恢复有效率 33%。结论　评分分级法对胸腰椎爆裂骨折患者病情严重程度的判定、治疗方式的选择、治疗效果的评定及预后估计具有指导意义     

3D打印技术在创伤骨科中的应用进展

随着3D打印技术的不断发展,其在创伤骨科领域中的应用越来越广泛,几乎涵盖了人体所有的解剖区域。3D打印技术也被称为"增材制造技术"和"快速成形技术",被认为是"第二次工业革命"。3D打印技术不仅可以打印出患者特异性的解剖实体模型,便于医师对患者复杂的解剖结构及疾病有更好的理解,同时有助于医学教育和手术培训,而且对于一些特殊患者可以制造定制的植入导板及假体,匹配患者的解剖结构,有效解决临床治疗难题。本文就3D打印技术在创伤骨科中的应用进展进行综述。     

椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折

回顾性分析18例采用椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗的骨盆前环不稳定骨折患者资料,B1~B3型14例,C1~C2型4例。C型骨折先固定后环,前环采用椎弓根钉棒系统皮下内固定,术后平均随访14.8个月,骨折均愈合,无股神经损伤、伤口感染及复位丢失。Majeed骨盆骨折评分,优10例,良7例,中1例,优良率94.4%。椎弓根钉棒系统皮下内固定治疗骨盆前环不稳定骨折有效、微创,术中应仔细操作避免损伤及压迫周围血管、神经及脏器。     

复杂胫骨平台骨折双侧钢板内固定术后慢性感染的诊疗策略探讨

目的 探讨一期取出感染侧内固定物、二期取出对侧内固定的方法,在治疗复杂胫骨平台骨折双钢板内固定术后慢性感染的临床疗效。方法 回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院自2012年1月至2020年1月收治的复杂胫骨平台骨折于外院行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,共15例。其中,男8例,女7例;年龄为23～74岁,平均（59.3±14.3）岁;Schatzker分型Ⅴ型13例,Ⅵ型2例;所有患者来院时骨折线模糊或骨痂形成。根据患者创面分泌物微生物培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗,一期手术仅取出感染侧内固定钢板,联合VSD负压引流治疗控制感染,待骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板。结果 所有患者在行取出感染侧内固定钢板+创面封闭式负压引流术（VSD）后,感染控制满意,术后无感染复发,骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板,术前术后对侧均无感染,且骨折端愈合良好。平均随访时间16个月,末次随访时,膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准（HSS）：优9例,良4例,中2例,优良率为86.7%。结论 对于胫骨平台骨折行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,一期仅取出感染侧钢板,联合VSD技...