骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童骺早闭所致下肢成角畸形

目的：观察骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童下肢骨骼的部分骨骺早闭造成的进行性的下肢成角畸形的效果。方法对45例下肢部分骨骺早闭的儿童采用骨桥切除手术联合“8”形钢板内固定的方法进行治疗。结果45例中39例随访26个月（15～44个月）。39例患者畸形角度与术前相比无进行性加重,其中10例术后畸形角度无改变;29例获得改善,矫正度数为8°～25°、平均14°。29例中13例畸形充分矫正,下肢力线正常;16例畸形获得矫正,角度尚未完全恢复正常。结论骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗部分骨骺早闭所致儿童下肢畸形能更快速地矫正畸形,且损伤小、操作简便、并发症发生率低。     

苹果酸奈诺沙星胶囊在慢性骨感染口服序贯治疗中的应用初探

目的:探索苹果酸奈诺沙星胶囊在慢性骨感染口服序贯治疗中的疗效及安全性。方法:在诊断为葡萄球菌属致病的慢性骨感染患者中选择适合的病例,在清创术后抗感染治疗中使用苹果酸奈诺沙星胶囊进行单药口服序贯治疗,通过随访骨感染的复发来观察疗效,并记录不良反应。结果:从2018年1月至2019年5月,共有10例诊断为慢性骨感染的患者入选,其中男性9例,女性1例,平均年龄(45.40±11.61)岁(32～68岁),感染部位胫骨5例,踝关节3例,足部2例;10例均术中采样微生物鉴定结果为葡萄球菌属;10例患者均经过清创手术,术后均经过7～14 d的静脉抗感染治疗,后续序贯治疗中均口服苹果酸奈诺沙星胶囊平均(23.40±8.34)d(9～30 d)。平均随访(6.40±3.37)个月(2～14个月),10例患者骨感染均未复发,且未发现任何不良反应。结论:苹果酸奈诺沙星胶囊在葡萄球菌属致慢性骨感染口服序贯治疗中有良好的疗效和耐受性,值得在临床中进一步推广应用。     

肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征

目的 ：观察肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂的临床特征。方法 ：自2005年6月至2011年11月,共收治肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂19例,男7例,年龄15~41岁,平均24.1岁;女12例,年龄16~73岁,平均51.4岁。左侧8例,右侧11例。行走跌伤17例,高处坠落伤2例。单纯肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂13例,合并其他肘部损伤6例。合并桡骨头骨折5例,肱骨小头骨折1例,尺骨冠状突骨折1例,肱骨内上髁骨折1例。所有病例在肘关节侧位X线片上显示＂骨片征＂,合并伤有相应表现。均予手术治疗：＂8＂字钢丝固定15例,＂8＂字钢丝加克氏针固定1例,钢丝环扎固定1例,不吸收线缝合2例。合并伤予相应处理。除2例合并伤较重患者术后石膏固定4周,其余病例未行外固定。术后随访采用Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果：19例术后均获随访,1例术后1年死于其他疾病,其余18例随访时间14~91个月,平均47.9个月。Mayo肘关节评分优16例,良2例。结论：肱三头肌腱尺骨鹰嘴止点断裂临床上并不少见,好发于50岁以上女性和30以下男性,手术治疗效果良好,但合并有其他肘部损伤患者常遗留不同程度功能障碍。     

全肘关节置换手术入路的选择与现状

全肘关节置换术最早主要用于治疗风湿性关节炎,但是随着近十几年来技术的进步,其适应证已扩大到创伤后不稳定、创伤性关节炎以及老年人新鲜肱骨远端骨折。但是其术后伤口感染、不愈合、尺神经损伤以及肱三头肌肌力下降等并发症一直是困扰临床骨科医师的问题。全肘关节置换术接受程度最为广泛的入路为Bryan-Morrey入路,近年保留肱三头肌鹰嘴附丽点的入路逐渐增多。本文回顾国内外全肘关节置换术相关的入路报道以及生物力学研究,对全肘关节置换手术入路的选择与现状做一综述。     

钙剂修复腰椎结核骨直至完全融合一例

患者女,53岁,于2002年1月24日来北京积水潭医院就诊.主诉半年来,重度腰疼,腰部不能直起,不能自行行走、翻身.曾去多家医院诊治,诊断为腰间盘病变,医嘱只是卧床休息,无其他治疗.患者发热38℃上下,血沉85 mm/h,患者自带一张X线片（图1A）,摄于2001年11月22日;入院后按照医师要求重新拍摄X线片（图1B）,比较后发现：结核浸润正在进行,椎体破坏加重,双腰大肌阴影明显加宽（腹部腰大肌处压痛明显）.医师诊断：腰椎3～4椎体结核（属椎间隙型合并双腰大肌脓肿）.     

微创全髋置换术临床应用

目的:探讨微创全髋置换术(MISTHA)在临床中的疗效.方法:对初次要求进行全髋置换的40例患者随机分成2组,其中,实行MISTHA(A组)20例,男9例,女11例,年龄42～79岁,体重指数(BMI)20～27 kg/m2;常规全髋置换术(THA)组(B组)20例,男10例,女10例,年龄43～81岁,体重指数19～27 kg/m2.结果:A组术中、术后出血量及输血量较B组明显减少(P＜0.05);而手术时间2组间差异无统计学意义.结论:MISTHA围手术期出血量少,功能恢复快.     

金宇安教授辨治周围性面瘫临证经验

周围性面瘫,祖国医学称之为"口眼斜"。金宇安教授治疗本病,多从虚、风、痰(湿)、瘀四因辨治,正虚为本,风、痰(湿)、瘀相兼为害,侵袭颜面,两虚相得,络脉受邪,面部营卫气血输布流注为邪所乱,不能濡养肌表腠理皮毛,发为面瘫。诊病时审证求因、辨证为本,再参以病程分期,治以养血祛风、化痰除湿、活血通络,圆机活法,权变施治。临证善用虫药,搜剔经络风痰瘀浊之邪。中药内服配合熏洗外敷,内外合参,标本兼顾,虚实并治,临床疗效显著。     

飞行人员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析

1 对象与方法调查对象为某部在飞的165名男性健康飞行员,年龄25～51(37±3)岁.方法:(1)膳食调查采用称量法,调查了3个飞行日.通过膳食管理软件计算出每人每日各种营养素的平均摄入量,并与空军飞行人员膳食营养素供给标准进行比较;(2)计算体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高(m)2,参照WHO建议,BMI＜18.5为慢性营养不良,18.5～24.9为正常, 25～29.9为超重,≥30为肥胖.