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101.
管娜 姚晨 黄松明 胡宝金 张东风 方琪纬 范青锋 徐国兵 朱赛楠 张爱华 刘洪 刘玲 张格妙 陶立源 常艳美 刘晓宇 艾乙 赵一鸣 丁洁 《北京大学学报(医学版)》2010,42(6):690-696
目的:通过多中心大样本资料验证和探讨三聚氰胺相关婴幼儿泌尿系结石发生的危险因素.方法:对来自5省市 6家医院年龄36个月及以下参加泌尿系结石筛查的婴幼儿进行了巢式病例-对照研究,根据结石病例数按1:1的比例从符合条件的对照组人群中随机抽取对.对泌尿系结石的危险因素进行了单因素分析和多因素Logistic分析,以OR为主要指标进行评价.中心4的对照组缺乏呕吐、腹泻和发热信息,分析这部分信息时删除了中心4的数据.结果:病例组1 329例,对照组1 317例,其中男1 568例,女1 078例,平均年龄18.4个月.来自6个中心的数据分析证实服用高三聚氰胺含量奶粉的婴幼儿患结石的OR为6.26(P<0.01),早产的OR为2.03(P<0.01).随年龄增长结石发牛的风险下降,0.5岁以下、0.5~1.0岁、1.0~1.5岁、1.5~2.0岁、2.0~2.4岁婴幼儿发生结石的OR分别是2.78(P<0.01)、2.61(P<0.01)、2.09(P<0.01)、1.57(P<0.01)和1.44(P<0.05).男性发生结石的OR为1.19(P<0.05),人工喂养儿童发生结石的OR为1.94(P<0.01).删除中心4的数据后多因素分析显示,1岁以下婴幼儿发生结石的OR为2.24(P<0.01),1~2岁婴幼儿发生结石的OR为1.3l(P<0.05).人工喂养儿童发生结石的OR为1.67(P<0.01).诊断前3天内有呕吐、腹泻、发热中两个及以上症状的婴幼儿发生结石的OR为15.21(P<0.05).结论:多中心研究再次证实食用高三聚氰胺含世奶粉和早产是婴幼儿泌尿系结石的危险因素,人工喂养的婴幼儿易发生泌尿系结石.结石发生风险随年龄增高而下降,有呕吐、腹泻、发热症状的婴幼儿结石发生风险高,男孩发生结石的风险高于女孩. 相似文献
102.
目的 研究外科重症监护室(ICU)临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及遗传相关性.方法 收集本院于2007年3月至2008年3月的外科ICU住院病人非痰标本中的铜绿假单胞菌2l株,采用琼脂2倍稀释法,测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;利用脉冲场凝胶电泳技术分析其遗传同源性.结果 21株铜绿假单胞菌对其中8种抗菌药物耐药率较高,耐药率均在57%以上;并且有2株对所测15种抗菌药物均耐药,属泛耐药细菌;21株铜绿假单胞菌中大多具有很高的同源性.结论 外科ICU分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药情况严重,且大多来源于同一克隆. 相似文献
103.
104.
妊娠期糖尿病不同诊断标准与妊娠结局 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 通过对 85 0例糖筛查异常孕妇口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)结果和妊娠结局的分析 ,了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系。 方法 对 2 0 0 1年 1月 1日至 2 0 0 3年12月 3 1日在我院分娩、5 0 g糖筛查异常、OGTT结果不符合我院使用的Fernando标准、未诊断妊娠期糖尿病 (GDM )和糖耐量受损 (GIGT)的 85 0例孕妇进行回顾性研究。将 85 0例孕妇分成两组 :符合董志光等人妊娠期糖尿病 (GDM )和糖耐量受损标准组 (第一组 )及不符合组 (第二组 )。 结果 妊娠期糖代谢异常发生率为 2 3 .76% (2 0 2例 ) ,以董志光诊断标准 ,其中GDM 3 7例 ,占 4.3 5 % ,IGT 165例 ,占 19.41%。新生儿平均出生体重为 (3 461.4± 475 .9)g ,高于不符合组 [(3 40 7.8± 43 8.4) g ,P <0 .0 1]。巨大儿发生率虽高一些 ,但无统计学差异。剖宫产率两组间也无差异。妊娠期合并症如妊娠高血压综合征、胎膜早破和早产的发生率 ,以及新生儿低血糖、黄疸和低出生体重儿的发生率两组间均无差异。 结论 按Fernando标准 ,糖筛查异常人群中将有 2 3 .76%的糖代谢异常者被漏诊 ,但发生妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿低血糖、黄疸和低出生体重儿的危险性并无明显增加。如按董志光等人的标准 ,将 相似文献
105.
106.
低氮低热量肠外营养对胃手术后患者结局的影响:120例随机对照多中心临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价低氮低热量肠外营养对手术后患者感染性并发症、术后住院日等结局和治疗费用的影响。方法多中心前瞻性随机对照临床研究。符合营养风险筛查3—4分及其他入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例参加,随机进入研究组和对照组。研究组(n=60)的肠外营养(PN)按非蛋白热量18(16-20)kcal·kg^-1·d^-1、氮0.10(0.09-0.11)g·kg^-1·d^-1剂量由“预装氨基酸脂肪糖三腔袋”提供。对照组(n=60)按非蛋白热量30(28—32)kcal·kg~·d~、氮0.20(0.19~0.21)g·k^-1g~·d^-1剂量由“全合一”无菌配置标准提供。两组患者术后连续6d经“外周静脉”或“经外周中心静脉”提供PN支持。观察两组血糖、感染性并发症、静脉炎、全身性炎症反应综合征(SIRS)、术后住院时间、治疗费用等情况的发生率。结果两组一般临床资料和手术种类有可比性。意向治疗(ITT)分析显示,对照组术后血糖升高百分率明显高于研究组(43.3%vs6.6%,P=0.000);研究组在下列各项指标的发生率较对照组明显降低:感染性并发症(3.3%vs16.6%,P=0.0149)、静脉炎(0.0%vs18.3%,P=0.0005)和全身炎症反应综合征(25.0%vs45.0%,P=0.0216);符合方案(PP)分析显示,对照组术后平均住院日较研究组长(14.19d±5.89dvs12.35d±4.04d,P=0.0479);研究组肠外营养相关总费用比对照组高(3412元±181元vs2945元±162元,P=0.000),但其术后总治疗费用较对照组低(11642元±3019元vs13156元±3282元,P=0.01);对照组肠外营养液配制时间显著长于研究组(15.3min±3.7min vs 5.3min±1.5min.P=0.000)。结论与传统剂量的PN比较,符合入选标准的手术后患者接受低氮低热量PN时,降低了总感染性并发症发生率、降低了静脉炎发生率、降低SIRS发生率,缩短术后平均住院日和降低术后总治疗费用(elinicaltrial.gov:NCT00247338)。 相似文献
107.
重视科研统计,提升论文水平:如果说假说是科学研究的入口的话,数据统计处理就是科学结论的入口。纵观国内外的期刊,有相当数量的文章存在统计学错误,导致结论错误和误导。本刊有不少文章就是因为统计方法的失误而导致退稿。因此统计问题必须引起我们的高度重视。本刊发表李雪迎教授的专稿"康复医学论文中的常见统计学错误",阐述康复医学领域常见的统计描述与统计推断误区,包括在数据表达时滥用"均值±标准差"、在显著性检验时滥用计量资料的方法处理计数资料和等级资料、在统计结果的解读中误读P值的意义、不恰当使用两样本和多样本的统计方法。这篇文章值得所有的研究者、作者和审稿者仔细阅读,认真领悟,并在今后的论文撰写时避免错误,提高论文质量,提升本刊水平,推进医学发展。(励建安) 相似文献
108.
临床试验确证疗效时应注意的统计学问题 总被引:5,自引:0,他引:5
临床试验中,无论是优效性试验还是非劣性试验或等效性试验,确证某种处理的疗效从理论上讲都是不可缺少的,但目前临床试验实践表明,在疗效确证方面还存在许多问题.尤其是随着选择"阳性对照"、目的在于探求非劣性或等效性的临床试验越来越多,相应的统计设计和分析方法必须适应这种变化.本文从统计学角度阐明了以安慰剂作为对照和以阳性药物作为对照的3种临床试验确认疗效的条件、确认疗效的界值制定、确认疗效的假设检验方法、确认疗效的可信区间方法、以及确认疗效的指标选择等方面需要注意的问题.这对于加强生物统计学在我国临床试验中的正确应用,推动我国临床试验与国际接轨具有重要意义. 相似文献
109.
110.
新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌的组织学分级和生物学指标表达的影响.方法 67例接受新辅助化疗的原发性乳腺癌女性患者在化疗前均有核芯针活检结果作为组织学诊断依据,化疗后效果的组织学评估参照日本乳腺癌学会制定的判定标准,分为无效(G1)、轻度有效(G2)、中度有效(G3)、显著有效(G4)和完全有效(G5)5级.采用免疫组化EnVision法对化疗前后的肿瘤组织进行染色,比较化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)和Ki-67的表达变化.结果 全组67例患者化疗效果的组织学评估结果显示,G1、G2、G3、G4和G5的患者分别为5例(7.5%)、19例(28.4%)、20例(29.9%)、17例(25.4%)和6例(9.0%).全组有49例患者在化疗前后具有ER、PR、Her-2和Ki-67表达情况的评估结果.化疗后PR阳性率为71.4%,与化疗前(91.8%)相比,差异有统计学意义(P=0.021);而化疗前后ER和Her-2的表达保持稳定.14例浸润性导管癌患者在新辅助化疗后组织学分级发生变化,其中降1级者12例,占85.7%.新辅助化疗后,组织学分级有变化者在G1、G2、G3和G4组中所占的比例分别为0、5.9%、41.2%和54.5%(P=0.013).Ki-67的平均表达率从化疗前的28.3%下降到化疗后的11.0%(P=0.011).化疗后Ki-67的表达率下降>10%、>20%、>30%、>40%和>50%者在G1和G2组、G3组、G4和G5组中所占的比例均呈增加趋势,且差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新辅助化疗后,乳腺癌组织的PR表达显著降低,而ER和Her-2的表达保持稳定;乳腺癌组织的组织学分级和Ki-67的表达也降低,并且好的化疗效果与组织学分级和Ki-67的表达降低相关. 相似文献