肿瘤患者完全植入式静脉输液港导管相关性血栓形成危险因素的Meta分析

目的 通过系统评价的方法分析肿瘤患者完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access ports,TIVAP）导管相关性血栓形成的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关肿瘤患者TIVAP导管相关性血栓形成危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入22项研究,包括4项病例对照研究和18项队列研究,共10 526例患者。Meta分析结果显示,肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ期[OR=3.06,95%CI（2.16,4.35）,P<0.001]、胸壁静脉植入[OR=0.69,95%CI（0.53,0.89）,P=0.005]、体重指数≥25[OR=1.95,95%CI（1.21,3.13）,P=0.006]、肿瘤发生转移[OR=2.72,95%CI（1.38,5.38）,P=0.004]、硅胶材质导管[OR=0.73,95%CI（0.56,0.95）,P=0.020]、高凝状态[OR=2.69,95%CI（1.94,3.73）,P<0.001]及糖尿病史[OR=0.50,95%CI（0.33,0.76）,P=0.001]是肿瘤患者TIVAP导管相关性血栓形成的独立危险因素。结论 输液港植入位置及其材质、肿瘤临床分期、肿瘤发生转移、体重指数、伴随高凝状态、糖尿病史为肿瘤患者TIVAP导管相关性血栓形成的影响因素。对具有以上影响因素的高危患者应加强临床护理,以降低导管相关性血栓发生率,改善患者临床预后。     

外周血Th1/Th2淋巴细胞失衡与2型糖尿病肾病的关系

目的 通过控N2型糖尿病肾病患者外周血CD4^＋辅助淋巴细胞分泌的细胞因子,探讨外周血Th1／Th2淋巴细胞失衡与2型糖尿病肾病的关系。方法 运用三色荧光标记法流式细胞术检测外周血中Th1／Th2淋巴细胞。结果 2型糖尿病无肾病者Th1数、Th1／Th2比值与正常对照组相比明显降低（P〈0．01）,2型糖尿病早期肾病患者Th1数、Th1／Th2比值明显高于正常对照组（P〈0．01）,2型糖尿病临床肾病者Th1数、Th1／Th2比值较正常对照组降低,但无显著差异。2型糖尿病各组Th2数与正常对照组无明显差异。2型糖尿病患者外周血Th1淋巴细胞和HbA1c呈负相关关系（r=-0．688,P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者存在Th1／Th2淋巴细胞的失衡,在其肾脏病变发病的不同阶段,存在不同的Th1和Th2优劣势,细胞和体液免疫在肾病发生的不同阶段发挥了不同的作用。     

不同胰高血糖素样肽-1受体激动剂对骨代谢影响的研究进展

骨质疏松是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)常见并发症之一,近期研究表明T2DM治疗药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RAs)可以促进骨形成抑制骨吸收,提示这类降糖药物可能使合并骨质疏松和高骨折风险的T2DM患者获益,但其潜在机制尚不完全清楚,并且不同的GLP-1RAs表现出不同的骨骼效应及分子机制。本文将对几种不同GLP-1RAs对骨代谢的影响进行综述。     

新生儿黄疸患儿体内氧化应激状态变化的观察

目的：观察黄疸新生儿体内氧化应激指标的动态变化。方法：对黄疸新生儿31例治疗前、后及健康新生儿20例取血清进行丙二醛（MAD）、超氧化物歧化酶（SOD）、巯基（SH）、过氧化氢酶（CAT）水平的测定。结果：MDA的含量,黄疸组明显高于正常对照组（P〈0．01）;SOD、SH、CAT的含量明显低于正常对照组（P〈0．01）。经治疗后上述指标明显改善（P〈0．05）。结论：新生儿黄疸体内处于明显的氧化应激,氧化应激可能参与了黄疸对机体的损害;适当补充外源性抗氧化剂,可能有助于防止黄疸对机体造成的损伤。     

甲亢性肝病患者血清细胞因子的变化

1 临床资料甲亢伴肝功能异常组31(男13,女18)例,平均年龄(47.2±17.9)岁,病程0.5～36 mo;肝功能正常组74(男29,女45)例,平均年龄(43.7±18.3)岁,病程1～24 mo,检测各型肝炎标志物,除外常见慢性活动性病毒性肝炎.     

银杏达莫对老年糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响

目的 观察银杏达莫注射液对老年糖尿病并脑梗死患者血液流变学的影响.方法 选择52例老年糖尿病并脑梗死患者给予银杏达莫注射液静脉滴注治疗,观察用药前后血液流变学的改变.结果 治疗前后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、全血还原黏度均有显著差异(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液具有降低血液黏度、改善微循环、一定的抑制血栓形成的作用,对血液流变学指标有改善功能.     

乳腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的：探讨乳腺癌患者放疗前后外周血 T 细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪测定38例乳腺癌患者（乳腺癌组）与30例健康女性（健康对照组）外周血 CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋ T 细胞百分比及 CD4^＋/CD8^＋比值。结果放疗后乳腺癌组患者CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比、CD4^＋/CD8^＋均低于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。乳腺癌组放疗前与放疗后的 CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论放射治疗会降低机体的免疫功能,使已经紊乱的免疫功能进一步恶化,监测 T 细胞亚群对乳腺癌患者的放疗时机选择和预后有重要意义。     

葛根素在体外对成骨细胞增殖和分化的影响

背景：成骨细胞是骨代谢平衡过程中的关键功能细胞,植物雌激素对成骨细胞的增殖和分化有熏要影响,葛根素作为植物雌激素的一种,在体外以较大范围浓度对成骨细胞功能的影响仍少见报道。目的：观察葛根素在体外对大鼠成骨细胞增殖和分化功能的影响。方法：取新生Wistar大鼠的颅盖骨,对成骨细胞进行分离、培养、纯化及鉴定。将培养的成骨细胞随机分为对照组、10^-3-10-10mol／L不同浓度葛根素组,观察不同浓度葛根素对体外培养的成骨细胞增殖和碱性磷酸酶活性表达的影响。结果与结论：细胞经葛根素处理后10～-10-9gmol／L组成骨细胞增殖活性较对照组明显增加（P〈0．05）,第3天增殖最快（P〈0．01）,第4天开始下降;诱导第4天,各组碱性磷酸酶活性与对照组相比,差异均有显著性意义（P〈0．01）,其中以10μmol／L组最显著（P〈0．01）。然而葛根素10μmol／L组成骨细胞增殖活性、碱性磷酸酶活性表达较对照组均减少（P〈0．05）。提示葛根素对成骨细胞的影响存在剂量依赖性,并且具有双向性,即在低浓度（105--10-8mol／L）下刺激骨形成：在高浓度（10^-3-10^-4mol／L）下抑制骨形成。     

瘦素基因启动子区C2549A多态性与肝硬化的关系

目的了解中国人瘦素基因启动子的基因型分布,探讨瘦素基因多态性与血浆瘦素水平及肝硬化患者临床表型间的关系。方法应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对78例肝硬化患者和82例对照组的瘦素基因启动子2549位核苷酸变异(C2549A)进行研究,同时进行血浆瘦素水平和临床参数的检测。结果1.肝硬化患者和对照组人群中C2549A基因型频率和等位基因频率比较差异无显著性(P>0.05);2.肝硬化患者中AA AC基因型携带者空腹血浆瘦素较CC型降低(P<0.05),女性中AA AC基因型携带者空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数水平低于CC基因型携带者(P<0.05);3.进一步用Logistic回归分析发现,瘦素基因C2549A变异与男性肝硬化患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关(P=0.026),女性肝硬化患者与空腹胰岛素(P=0.0005)及胰岛素抵抗指数(P=0.0043)相关。结论肝硬化患者瘦素基因C2549A多态性与空腹血浆瘦素水平相关。     

甘肃省糖尿病前期患病情况及相关因素分析

目的  探讨甘肃省糖尿病前期(pre-diabetes mellitus, PDM)患病情况及相关影响因素。方法  通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取甘肃省内2 866名成年居民进行调查,使用直接标化法计算标化患病率。通过χ²检验分析PDM患病率差异,采用Pearson相关性分析探讨FPG及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)负荷后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2 h PBG)相关影响因素,采用Logistic回归分析模型分析PDM人群患病危险因素。结果  甘肃省PDM总患病率为15.07%,其中糖耐量受损(impaired glucose tolerance, IGT)患病率最高,且不同年龄组间PDM患病率差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。PDM组年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TC、TG、LDL-C、尿酸(uric acid, UA)高于正常组,维生素D和尿碘低于正常组(均有P < 0.05)。PDM人群FPG水平与年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TG、TC、LDL-C、UA呈正相关,与HDL-C、血钙、维生素D呈负相关(均有P < 0.05);2 h PBG与年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、TG、TC、LDL-C、UA呈正相关,与维生素D呈负相关(均有P < 0.05),通过Logistic回归分析模型分析得出PDM的危险因素有年龄增长、高BMI、高SBP、高TG、高TC、高UA和患有甲状腺结节,而适宜水平的HDL-C和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)为保护因素。结论  甘肃地区PDM中老年人群患病率相对较高,要重视对PDM高危人群糖耐量水平的监测; PDM人群要提高对UA水平和维生素D水平的关注度,及时进行相应调控干预; 甲状腺结节患病人群要警惕糖调节状态异常,注意甲状腺功能状况,通过调整饮食结构和生活方式来预防PDM。