护理文书质控方法的改进

目的 探讨前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折患者的护理方法。方法 对36例胸腰椎暴裂骨折经前路行异体股骨骨片支撑植骨术治疗，术前做好心理护理及术前准备，术后严密监测生命体征，做好引流管护理，指导患者早期肢体功能锻炼，防止并发症发生及进行相应的出院指导等。结果 36例患者均顺利完成手术，34例切口Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合。33例随访1～3年，较大程度恢复脊柱的稳定性，疗效满意。结论 对前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎暴裂骨折合患者采取正确有效的护理是提高手术成功率及促进患者康复的重要措施。     

巧用一次性负压吸引器

大便失禁是骨科高位截瘫病人的常见症状之一,也是最容易引起肛周皮肤破损的主要原因,病人常解稀烂便或水样便。传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤,更换床单,容易导致病人肛周皮肤湿疹、溃烂等,增加了病人痛苦,加大了护理工作的难度。2004年10月-2006年2月我科对26例病人采用一次性负压吸引器应用于大便失禁的高位截瘫病人,取得良好的临床效果。现将方法介绍如下。1方法病人取仰卧或侧卧位,在肛管前端5￣10 cm范围间剪数个小洞,润滑肛管前端后插入直肠内15￣18 cm,以胶布交叉固定于大腿内侧;另一端接一次性负压吸引器,在负压作…     

峡部裂对上位脊椎力学稳定性影响

目的通过测量腰椎峡部裂模型上位脊椎间盘压力,研究峡部裂上位脊椎稳定性。方法实验材料为9具成人新鲜腰椎标本,造成实验模型,通过MTS-858生物力学测试机对正常组及峡部裂组标本进行中心垂直、前屈、后伸及侧屈压力加载,对不同状态椎间盘进行压力测试,分析比较峡部裂组及正常组上位椎间盘压力。结果峡部裂组上位脊椎(L4/5)间盘压力在中心垂直正压状态下(600、800、1000N加载)与正常组椎间盘压力均值比较,P0.05,无显著性差异,分别增加了1.3%,1.5%,1.7%。前屈15°状态下(300、500、700N加载)与正常组椎间盘压力均值比较,P均0.001,有显著性差异,分别增加了20.97%,24.45%,28.79%。后伸15°状态下(300、500、700N加载))与正常组椎间盘压力均值比较,P0.001,有显著性差异,分别增加了14.15%,17.86%,24.92%。侧屈15°状态下(300、500、700N加载)与正常组压力比较,P0.05,无显著性差异,分别增加了3.54%,2.12%,1.14%。结论腰椎峡部裂不仅对同序脊椎具有重要力学影响,而且对上位脊椎同样具有重要力学影响,从而可以影响同序及上位脊椎的稳定性。     

骨科多功能床边巡视护理车的研制与临床应用

目的:探讨骨科多功能床边巡视护理车的研制及其在临床中的应用效果。方法:依据卫生部优质护理服务理念,结合床边交接班巡视病房时的实际工作需要,研制了多功能床边巡视护理车。结果:多功能床边巡视护理车的应用,减少了护士往返于病房与护士站之间所花费的时间与体力,达到护士在床边交接班及巡视工作中的实效护理。结论:多功能床边巡视护理车布局合理,便捷实用,操作方便,不仅减轻了护士的工作强度,也大大减少了院内感染机会,值得在临床中推广应用。     

自制躯干保暖套在骨折患者中的应用

骨折患者由于牵引、石膏或外固定架固定,患肢不易保暖,也影响患者形象。针对这种情况,我科采用自制保暖套应用于该类患者保暖,效果满意,现介绍如下。1制作方法将50 cm×50 cm的棉布,平行的两边各反卷1 cm缝好,并各穿入一根细绳作为保暖套的上下部,另两条平行边缝上     

体位护理在颈椎损伤患者康复过程中的应用

颈椎损伤是一种严重的创伤,轻者常有腰背疼痛,重者可造成不同程度的残废,其体位护理是康复过程中的重要环节.因此,只有正确的体位护理才能收到满意的效果,现将体位护理总结如下.     

肱骨髁间骨折Y型钢板内固定术后康复指导

对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.     

骨科应急预案的制定与应用

目的制定骨科应急预案,提高骨科患者抢救成功率。方法成立应急预案编制小组,分析近5年内的护理风险及安全隐患,制定了创伤性失血性休克、骨筋膜间隙综合征等骨科专科应急预案。并于2007年应用于临床。结果实施骨科专科应急预案前（2006年）、后（2007年）,患者急救成功率和满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论应用骨科专科应急预案可提高患者急救成功率和满意度。     

骨科患者健康教育的有效性调查分析

目的 了解骨科患者对健康教育的掌握情况.方法 采用自行设计的问卷对1 250例骨科患者进行健康教育有效性及健康教育满意度调查.结果 健康知识及健康技能完全掌握者分别为250例(20.0%)和500例(40.0%);患者对健康教育的满意率15.0%～34.0%.结论 骨科患者对健康教育有效性及对健康教育满意度较低,医护人员需寻求适合骨科患者的健康教育路径,以提高健康教育效果.