含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的评价含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比,补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效与安全性。方法以"左氧氟沙星OR氧氟沙星OR喹诺酮"、"幽门螺杆菌OR Hp"、"补救治疗"为关键词检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献库,结合检索论文中的参考文献查询相关文献,文献检索至2012年6月。纳入含左氧氟沙星的四联疗法与常规四联疗法相比较的随机对照试验。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件。结果检索到符合条件的文献5篇,其中2项研究的方法学质量等级为B级,3项研究的质量为C级。共纳入432例患者,左氧氟沙星组221例,常规疗法组211例。对纳入研究进行Meta分析显示,无论按ITT分析还是按PP分析,含左氧氟沙星四联疗法的Hp根除率均高于常规四联疗法(P<0.000 1)。两组均未发生严重的不良反应。结论含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗Hp优于常规四联疗法,且前者不良反应率较低。然而,研究所纳入试验的方法学质量均较低,临床试验和病例数太少,尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

心理治疗的认识和应用

心理治疗(PSychotherapy)又称精神治疗,是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其它特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为的一种治疗方法。 患者张某,女,46岁,银行职员。反复呕吐,严重失眠2d入院。过去史:身体健康,自幼失去母亲,性格内向,不善交往。否认精神病史。出生于本地,未远离外出,高中文化,无烟酒嗜好。月经及婚育史:162～3/26～28 46,月经规则,量中等,无痛经;28岁结婚,爱人健康;2—0—1—2,分娩无异常。家族史:父亲和子女健在,家族中无遗传疾病史。     

慢性阻塞性肺疾病患者鼻吸气压与肺功能和呼吸耐力相关性研究

目的:探索鼻吸气压(SNIP)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸气肌力有效性以及SNIP与COPD患者病情严重程度的相关性。方法:前瞻性、随机、对照入组设计,纳入49例COPD稳定期男性患者为病例组,20名健康男性为对照组。测定对照组及病例组的身体特征、肺功能、呼吸肌强度(SNIP、MIP)、6分钟步行距离(6MWD)...     

应用MALDI-TOF-MS筛选紫杉醇耐药乳腺癌组织蛋白标志物

目的:应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）系统分析紫杉醇耐药MMTV-PyMT乳腺癌小鼠组织蛋白差异谱,筛选具有潜在诊断意义的组织蛋白标志物。方法:取8只雌性MMTV-PyMT转基因小鼠,10周龄时给予紫杉醇（10 mg/kg）治疗,每周给药2次,给药4周后处死。测量肿瘤体积,分别取肿瘤体积较小和较大的4只小鼠作为紫杉醇药物敏感组和非敏感组（耐药组）。采用免疫组织化学法（IHC）检测两组肿瘤组织增殖相关因子表达情况,细胞凋亡检测法（TUNEL）检测两组肿瘤中细胞凋亡情况,苏木精-伊红（HE）染色法观察两组肿瘤组织细胞损伤程度,蛋白质印迹法（Western blot）检测两组肿瘤组织凋亡相关蛋白的表达。采用MALDI-TOF-MS系统对两组组织中的蛋白或多肽表达谱进行检测,运用ClinProTools分析软件进行分析,筛选出12个差异分子峰,建立诊断预测模型。结果:相对于紫杉醇敏感乳腺癌组织,紫杉醇耐药组乳腺癌组织细胞增殖数目明显增加,细胞凋亡明显减少。耐药组凋亡蛋白BAX和Cleaved Caspase-3表达明显减少,肿瘤细胞无明显损伤。紫杉醇敏感与耐药乳腺癌组织,共筛选出12个差异明显的分子峰值,其中耐药组有9个上调,有3个下调,筛选出5个差异最大的分子峰建立紫杉醇耐药预测模型。结论:应用MALDI-TOF-MS系统可检测乳腺癌紫杉醇敏感组与耐药组肿瘤组织蛋白差异,筛选的差异组织蛋白可能成为诊断紫杉醇耐药乳腺癌的分子标志物。     

心房颤动左心耳封堵联合冷冻消融术后器械相关血栓发生及预后研究

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)缺血性脑卒中高危患者左心耳封堵(1eft atrial appendage closure, LAAC)联合二代球囊冷冻消融术发生封堵器械相关血栓(device-related thrombus, DRT)的病例特点及药物调整后疗效.方法 2018年1月—2019年6月期间上海健康医学...     

磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)与拉伸指数模型(SEM)评价裸鼠原位肝细胞癌(HCC)异质性

 目的   探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法   将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果   各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组(P均<0.05),α值明显低于A、B和E组(P均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组(P均<0.05),E组显著高于B、C组(P均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关(r=0.603和0.604,P均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关(r=-0.627和-0.620,P均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF(r=0.587,P=0.006)、MVD(r=0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=0.569,P=0.009)和肿瘤大小(r=0.503,P=0.024)中度正相关,α值与NF(r=-0.577,P=0.008)、MVD(r=-0.490,P=0.028)、Ki-67指数(r=-0.574,P=0.008)和肿瘤大小(r=-0.488,P=0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关(r=0.706和0.664,P均<0.05),与肿瘤大小中度正相关(r=0.492和0.525,P均<0.05)。结论   DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性的生物影像学指标。     

96例胆道滴注法造影临床观察

目的　改变传统的胆道造影方法 ,采用滴注造影剂进行胆道造影 ,以达到胆道最佳造影。方法　常规消毒T管 ,用 9号Y形穿刺针穿刺入T管 ,缓慢滴入 38%泛影葡胺以显影胆道。结果　 96例胆道显影良好 ,其中 3例提示总胆管下端残余结石 ,拔T管后经窦道胆镜下取石成功 ,2例为气体所致假结石阴影 ,经生理盐水冲洗后再造影即消失。结论　低流量滴注造影剂能较理想显影胆道 ,并容易发现结石 ,而且方法简单 ,对病人刺激轻微 ,不失为一种胆道造影的好方法     

表没食子儿茶素没食子酸酯联合曲妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其机制

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法 表达纯化曲妥珠单抗;用CCK-8细胞增殖检测试剂盒（CCK8）检测不同浓度EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对HER2过表达乳腺癌细胞BT474、SK-BR-3的增殖抑制作用;用Western blot法检测EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对BT474乳腺癌细胞中HER2,表皮生长因子受体（EGFR）,丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）和蛋白激酶B(Akt)及它们的磷酸化蛋白的表达水平的影响。结果 细胞增殖试验结果显示,EGCG、曲妥珠单抗以及二者联用均能有效抑制BT474和SK-BR-3细胞的增殖,且在一定浓度范围内,EGCG与曲妥珠单抗联用显示出协同增殖抑制作用。Western blot结果显示EGCG、曲妥珠单抗以及二者联合均能抑制BT474细胞中Akt,MAPK,EGFR,HER2的磷酸化蛋白表达,与单药相比,二者联合抑制作用显著增强,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGCG联合曲妥珠单抗能协同抑制HER2过表达乳腺癌细胞的增殖,...     

桡动脉穿刺置管辅助垫的制作与应用

目的 探讨桡动脉穿刺置管辅助垫的制作与应用效果.方法 选取2018年9月至2019年8月在上海健康医学院附属周浦医院实施手术治疗需要进行有创动脉血压监测的手术患者420例,按简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组210例.观察组使用桡动脉穿刺置管辅助垫实施桡动脉穿刺置管;对照组使用在腕部垫小枕、五指用胶布粘贴固定的方法...     

MT2-MMP在Ⅱ期肺腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨MT2-MMP在肺腺癌患者组织中的表达情况及其临床意义.方法 收集40例病理TNM分期Ⅱ期的肺腺癌组织标本,其癌旁正常组织为对照组,进行HE染色,免疫组织化学方法检测MT2-MMP的表达进行半定量分析;应用卡方检验分析MT2-MMP表达与临床病理特征的关系;结合TCGA肺腺癌数据分析MT2-MMP在肺腺癌中的...