先天性肥厚性幽门狭窄的X线检查结果分析及其临床应用价值

[目的]总结先天性肥厚性幽门狭窄的X线特征,探讨X线检查诊断先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值。[方法]回顾性分析经手术证实的35例先天性肥厚性幽门狭窄患者的X线检查结果,并计算X检查结果的诊断敏感度。[结果]①35例先天性肥厚性幽门狭窄患者,X线检查发现有胃排空延迟35例(100.0%),胃扩张31例(88.6%),胃食管反流26例(74.3%);"鸟嘴征"30例(85.7%),"线样征"29例(82.9%),"肩样征"25例(71.4%),"双轨征"22例(62.9%),"蕈伞征"20例(57.1%)。②上述5项征象,以任意2项阳性即诊断先天性肥厚性幽门狭窄,X线钡餐的诊断敏感度为100.0%;以任意3项阳性作为诊断标准,诊断敏感度为88.6%;以任意4项阳性作为诊断标准,诊断敏感度为65.7%;以5项同时阳性为诊断标准,X线钡餐的诊断敏感度为31.4%。[结论]先天性肥厚性幽门狭窄的典型X征象包括狭窄、细长的幽门管以及肥厚压迫的幽门环肌。使用任意3项阳性作为先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准较好,可以得到较好的诊断敏感度和特异度。     

护理本科应用型创新人才培养评价体系中的要素

论述了护理学应用型创新人才培养模式下的创新评价体系;除了从一元评价到多元评价,量化评价与质性评价结合及评价者和评价对象相结合之外,还要引入市场要素。并对培养应用型创新人才的市场要素作了较深入的分析,对护理学专业应用型创新人才培养具有指导意义。     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对32例结核性支气管狭窄患者实施经纤支镜球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定,并对患者进行9个月随访。结果扩张后发现混合性狭窄较常见,左主支气管狭窄长度超过2 cm的有9例。扩张后有29例（90.6%）支气管径超过正常管径1/2,含中心气道狭窄的26例患者中有23例（88.5%）通气改善率为阳性,单纯段支气管狭窄患者扩张前后通气功能无变化。所有病例无严重并发症发生。经9个月随访,远期疗效达68.8%。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项简便、有效、安全的方法,值得临床推广。若疗效欠佳,必要时可联用其他治疗。     

耐多药肺结核122例外科治疗的临床分析

目的探讨耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及手术指针;方法对我院于1999年10月~2010年11月收治的经外科手术治疗的122例耐多药肺结核病人的临床资料进行回顾分析;结果122例耐多药肺结核病人,临床治愈率83.6%（102/122）,并发症发生率为10.7%（13/122）,死亡3例,失随访3例,术后痰菌阴转率90.2%（110/122）,6例痰菌未阴转,均为少量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗可作为主要治疗方法,但应掌握手术适应症、把握手术时机。     

普胸术后肺栓塞23例临床分析

目的探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2000年1月～2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析。结果23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛15例,咯血4例,发热5例,晕厥3例;17例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断。早期正确治疗PE,可减少死亡率。     

大高良姜根茎中的两个新苯丙素化合物(英文)

目的:研究大高良姜的化学成分及活性。方法:运用各种柱色谱方法和重结晶手段分离纯化化合物, 并通过波谱数据鉴定化合物结构。此外, 运用 MTT 法测定了化合物对四种肿瘤细胞株（HepG2, EC109, A549 和 Vero）的细胞毒活性。结果:从大高良姜中分离得到 6 个苯丙素类化合物, 其结构分别鉴定为（S）-1’-ethoxy chavicol acetate （1）, （E）-4-acetoxy cinnamyl ethylether （2）, （E）-4-hydroxy-cinnamaldehyde （3）, （E）-4-acetoxy cinnamyl alcohol （4）, 4-acetoxy cinnamyl acetate （5） 和 4, 4’[（2E, 2’E）-bis（prop-2-ene）-1, 1’-oxy]-diphenyl-7, 7’-diacetate （6）. 结论:化合物 1 和 2 为新化合物。化合物 5 对 A549 肿瘤细胞有一定的细胞毒活性, IC₅0为 19.35 μmol·L¹。     

手足口病2024例病因病机和分期辨证研究

目的通过对手足口病临床表现的回顾性研究,探讨手足口病分期辨证的模式。方法收集符合手足口病诊断的病例2024份,按照疹前期、岀疹期、恢复期整理分析其症状、体征,进行频数统计,分析手足口病各期的主要证候和兼杂证候,再进行证素聚类分析,总结出手足口病三期的主要病机、次要病机。结果疹前期以发热(70.30%)、口舌生疮(84.49%)、精神差(43.89%)、咳嗽(32.01%)、纳差(30.69%)为高发症状。岀疹期主要症状为发热(90.01%)、精神差或疲乏(51.08%)、口咽疼痛(72.77%)、纳差(80.78%)、皮疹(98.52%)和疱疹(88.48%),其次可出现肢体抖动(20.36%)、易惊(24.51%)、咳嗽(31.66%)、呕吐(9.54%)、大便干结(8.55%)。恢复期多数病例因为出院而统计不全,少数病例无明显不适。证素分析发现疹前期和岀疹期都以湿热(47.33%,43.84%)为主要证素,贯穿整个病程。其次风热(29.01%,25.70%)、正气亏虚(13.68%,7.51%)、气机逆乱(9.98%,14.93%)、内风(7.32%)在出疹期所占比例也较高。疹前期主要病机为温邪犯表,次要病机为正气亏虚;岀疹期主要病机为热毒内盛,肝脾失调,次要病机为正气亏耗。恢复期未做症状体征频数统计,证素分析病机特点为邪少正亏,气阴两虚。结论分期辨证更能体现手足口病的发生发展过程、临床表现的时空特点,可能更符合诊疗规范的制订。     

β1-509C/T基因多态性与中国人群NSCLC遗传易感相关性的研究

目的:探讨转化生长因子β1基因(TGF-β1)-509C/T位点多态性与中国人群非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)遗传易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP方法检测210例NSCLC患者和208例健康对照者的TGF-β1-509C/T基因型分布,并分析两组之间的差异。结果:TGF-β1-509CT+TT基因型相对于CC基因型是NSCLC发生的独立危险因素(P=0.007,OR=2.297,95%CI:1.250～4.219);携带T等位基因者患NSCLC的风险是携带C等位基因者的1.617倍(P=0.001,95%CI:1.210～2.161);重度吸烟者相对于不吸烟和轻度吸烟者是NSCLC发生的独立危险因素(P=0.021,OR=1.783,95%CI:1.089～2.918)。结论:TGF-β1-509C/T位点多态性在中国人群中与NSCLC遗传易感性相关,可作为NSCLC发病风险评估的筛选指标。     

Dietary arginine supplementation alleviates intestinal mucosal disruption induced by Escherichia coli lipopolysaccharide in weaned pigs

This study evaluated whether arginine (Arg) supplementation could attenuate gut injury induced by Escherichia coli lipopolysaccharide (LPS) challenge through an anti-inflammatory role in weaned pigs. Pigs were allotted to four treatments including: (1) non-challenged control; (2) LPS-challenged control; (3) LPS+0.5 % Arg; (4) LPS+1.0 % Arg. On day 16, pigs were injected with LPS or sterile saline. At 6 h post-injection, pigs were killed for evaluation of small intestinal morphology and intestinal gene expression. Within 48 h of challenge, 0.5 % Arg alleviated the weight loss induced by LPS challenge (P = 0.025). In all three intestinal segments, 0.5 or 1.0 % Arg mitigated intestinal morphology impairment (e.g. lower villus height and higher crypt depth) induced by LPS challenge (P < 0.05), and alleviated the decrease of crypt cell proliferation and the increase of villus cell apoptosis after LPS challenge (P < 0.01). The 0.5 % Arg prevented the elevation of jejunal IL-6 mRNA abundance (P = 0.082), and jejunal (P = 0.030) and ileal (P = 0.039) TNF-alpha mRNA abundance induced by LPS challenge. The 1.0 % Arg alleviated the elevation of jejunal IL-6 mRNA abundance (P = 0.053) and jejunal TNF-alpha mRNA abundance (P = 0.003) induced by LPS challenge. The 0.5 % Arg increased PPARgamma mRNA abundance in all three intestinal segments (P < 0.10), and 1.0 % Arg increased duodenal PPARgamma mRNA abundance (P = 0.094). These results indicate that Arg supplementation has beneficial effects in alleviating gut mucosal injury induced by LPS challenge. Additionally, it is possible that the protective effects of Arg on the intestine are associated with decreasing the expression of intestinal pro-inflammatory cytokines through activating PPARgamma expression.     

鱼皮胶原蛋白海绵组织相容性的体内实验研究

为评价鱼皮胶原蛋白海绵作为植入型生物材料的组织相容性,对草鱼皮胶原海绵的体内细胞附着性、免疫原性、致炎性、稳定性与形变进行了实验研究,并与猪皮胶原海绵相比较。鱼皮酸溶性胶原蛋白（FA）、鱼皮酶溶性胶原蛋白（FP）和猪皮酶溶性胶原蛋白（PP）海绵均为细纤维组成疏松多孔显微结构。2 mm× 2 mm × 8 mm杆状胶原海绵植入SD大鼠后肢（每组n=6）长收肌1周,3种材料内部均有大量有核细胞入驻。比较炎性细胞浸润面积,FP组（（7.93 ± 0.77）mm2）与PP组（（7.49 ± 1.03）mm²）没有显著差异,FA组（（9.81 ± 1.42）mm²）与其他两组具有显著性差异。FP组材料截面变形但边缘清晰,疏松纤维结构完整。FA组材料边缘模糊,内部见散在断裂纤维。PP组材料边缘已失去,未见纤维结构。昆明小鼠（每组 n=5）接受胶原蛋白溶液注射后检测血清特异性IgG水平,酶联免疫吸光度值FA组（0.602 ± 0.036）、FP组（0.518 ± 0.019）、PP组（0.390 ± 0.085）,仅FA组与PP组间有显著性差异。以上结果显示三种材料均适于细胞附着,FP的免疫原性及致炎性接近于PP,FP海绵体内稳定性好于FA海绵与PP海绵。实验结果表明3种检测材料中鱼皮酶溶性胶原海绵（FP）具有组织相容性优势。