“一科两制”式工作流程在输液中心的应用

目的 探索适合基层综合医院输液中心的工作流程.方法 对输液中心成人患者和儿童患者分别采用不同的工作流程,以解决成人患者无陪护,儿童患者陪护多问题.结果 提高了一次穿刺成功率,降低了护理差错率及投诉率,同时加强了输液过程中的病情观察和健康宣教,使患者满意度得到明显提升.结论 “一科两制”式工作流程是提高基层综合医院门诊输液护理服务质量的有效方法.     

2019-2020年酒泉市市售羊肉多杀性巴氏杆菌污染情况调查及分析

目的 调查酒泉市市售羊肉多杀性巴氏杆菌污染情况,为该病的防控提供科学依据。方法 于2019年3-9月和2020年5-9月从酒泉市不同地区随机采集市售羊肉样品共257份,对样品中多杀性巴氏杆菌进行分离鉴定及耐药性分析。结果 257份被检测样品中有16份样品(6.22%)为多杀性巴氏杆菌阳性,其中2019年和2020年调查样品检出率分别为9.17%和3.65%;且农贸市场来源样品检出率高于超市和屠宰场,分别为8.49%、4.55%和3.13%。PCR法鉴定结果共发现3种血清型,其中A型、B型和D型所占比例分别为56.25%、31.25%和12.50%;分离获得菌株对14种常见抗生素耐药率为0.0%~100.0%,对林可霉素和甲氧嘧啶耐药率最高,分别为100.0%和81.25%。结论 酒泉市市售羊肉多杀性巴氏杆菌污染情况较为严重,且分离菌株对部分抗生素耐药性严重,相关部门应引起重视。     

结肠镜下结肠息肉摘除术后延迟出血18例

为探讨结肠息肉摘除术后延迟出血在结肠镜下治疗的价值,对18例行结肠息肉摘除术后24-72h肠道出血的患者,行结肠镜检查和内镜下治疗。结果显示,对结肠镜检查发现的出血部位,立即于结肠镜下行注射治疗和电凝治疗可使出血停止。18例全部治愈,未发生任何并发症。结果发明,结肠镜下治疗结肠息肉摘除术后延迟出血,是可行、有效和安全的方法。     

2016年酒泉市人民医院儿科注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况分析

目的 对酒泉市人民医院儿科门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行分析,为临床安全、合理用药提供参考.方法 统计酒泉市人民医院2016年8~10月儿科门诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方,对患儿的年龄、疾病诊断、注射用单磷酸阿糖腺苷的用量、疗程和联合用药等进行统计分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率高达59.08%;使用患儿中,年龄最小的为5 d,最大的13岁.以上呼吸道感染使用率最高,达46.29%;使用剂量最低为0.05 g/d,最大为0.3 g/d,疗程多为1~3 d;单用注射用单磷酸阿糖腺苷占41.25%,其余均为联合用药,联合用药比例达58.75%.结论 酒泉市人民医院门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在超适应症用药、用药剂量过大、过度联合用药等问题,应采取积极措施进行干预.     

自拟补肾祛瘀方对多囊卵巢综合征模型大鼠的作用及机制研究

目的 探究自拟补肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及机制。方法 选取SD雌性大鼠,复制PCOS模型后随机分为对照组、模型组、西药组及联合组。对照组和模型组根据大鼠体重给予1 mL/（kg·d）氯化钠溶液灌胃,联合组每天根据体重给予补肾祛瘀汤剂11 g/kg和4.5 mg/kg二甲双胍灌胃,西药组仅给予4.5 mg/kg二甲双胍灌胃。药物干预后分别采用Western blotting、qRT-PCR、免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、核因子κB（NF-κB）、核因子IκB（IκBα）的蛋白、mRNA及阳性表达。比较各组大鼠的体重及血清睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果 各组大鼠药物干预前的体重比较,差异无统计学意义（P >0.05）;各组大鼠药物干预28 d后的体重比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组的体重高于另外3组（P <0.05）,西药组高于联合组和对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）。各组大鼠血清T、FSH、LH水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组血清T、FSH、LH水平高于另外3组（P <0.05）,西药组高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB蛋白相对表达量高于另外3组,IκBα蛋白相对表达量低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB蛋白相对表达量高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα蛋白相对表达量低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB mRNA相对表达量高于另外3组,IκBα mRNA相对表达量低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB mRNA相对表达量高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα mRNA相对表达量低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。各组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB、IκBα的OD值比较,差异有统计学意义（P <0.05）;进一步两两比较,模型组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB的OD值高于另外3组,IκBα的OD值低于另外3组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织TNF-α、NF-κB的OD值高于联合组与对照组（P <0.05）,联合组高于对照组（P <0.05）;西药组大鼠卵巢组织IκBα的OD值低于联合组与对照组（P <0.05）,联合组低于对照组（P <0.05）。结论 自拟补肾化瘀方治疗PCOS可通过影响TNF-α调控的NF-κB/IκBα信号通路促进LH、FSH、T的恢复。     

警惕耳鼻咽喉的结核性疾病

近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊。现将我院2 0 0 0～2 0 0 3年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下。1　病例资料【例1】　女,6 8岁。因右耳反复流脓7个月,耳后剧痛伴耳鸣、听力下降收住院。否认结核病史。查体:全身淋巴结不大。右外耳道见大量脓性分泌物,清洁外耳道分泌物后见外耳道上壁下陷,内段有肉芽样新生物,鼓膜窥视不清,耳后皮肤发红,无隆起,触痛明显。颞骨CT检查示右耳乳突密度增高伴骨质破坏。听…     

恶性高血压致肾损害2例

例1,男,27岁,主因"头痛、周身不适1周,伴肉眼血尿5天"入院,患者入院前1周受凉后出现头痛、全身不适等症状,自服感冒药后症状略有所缓解.5天前发现肉眼血尿,小便呈洗肉水样,伴有轻度的眼睑水肿,头痛症状加重.     

缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔对高血压合并快速心律失常的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月收治的高血压合并快速心律失常患者168例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组84例患者。对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,治疗8周后统计两组患者舒张压、收缩压的变化情况,心律和超声心动图参数以及治疗有效率。结果研究组治疗后心率为（71．92±1．21）次／分、平均收缩压为（127．33±1．36）mmHg、平均舒张压为（83．11±1．32）mmHg,研究组治疗有效率为94．05％,治疗后超声心动参数左心房射血分数、收缩末期容量、舒张末期容量、左房收缩末期面积、左房舒张末期面积、左房直径显著优于对照组,研究组整体治疗临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合井陕速心律失常能显著降低血压、缓解心律过快、改善心脏功能并提高治疗有效率,是一种有效的治疗方式。     

功能性消化不良患者医嘱依从性的行为干预研究

为探讨医嘱依从性在功能性消化不良(FD)治疗中的作用，笔者对确诊为FD 124例患者进行了医嘱依从性研究，尝试用行为干预来提高对本病的治疗效果。     

浆膜腔积液细胞形态学检验中国专家共识

浆膜腔积液的细胞变化可直接影响脏器功能和积液性质评判,其中炎症细胞、肿瘤细胞、病原微生物等形态直观与其他技术相比存在一定优势。专家共识对浆膜腔积液的采样、涂片制作、染色、阅片、图文报告方式及临床意义做了具体规定,为各基层单位的浆膜腔积液细胞学检验工作提供重要参考依据。