我院抗菌药物应用现状及趋势分析

目的考察我院抗茵药物的应用现状及趋势。方法对我院2007—2009年抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行分析。结果我院抗茵药物的销售金额增长幅度较大。青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类销售金额在各年度均占前3位,平均为75．6％;DDDs排序前5位的分别是青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类、硝基咪唑类,前5位之和平均占抗茵药物总用药频度的79．4％;在DDDs排序前10位的药品中,销售金额排序与DDDs排序比〉1的占80％。结论安全、有效、价格低廉的抗茵药物在我院占主导地位。     

等剂量不同浓度局麻药配伍用于颈丛神经阻滞效果的比较

目的比较等剂量不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择120例单侧单纯性甲状腺腺瘤和锁骨骨折的患者,随机均分为三组,分别将甲磺酸罗哌卡因100mg复合200mg利多卡因用生理盐水稀释至20mL(A组),30mL(B组),40mL(C组),行单侧颈丛神经阻滞。观察感觉阻滞的起效时间,维持时间,麻醉效果及不良反应。结果三组患者单侧颈丛神经阻滞起效时间差异无统计学意义。A组不良反应较B组和C组多。结论单侧颈丛神经阻滞对机体的呼吸循环系统影响小,是甲状腺和锁骨骨折手术最主要的麻醉方式。影响颈丛神经阻滞的因素很多,主要有药物特性,浓度,容量,入路的选择,阻滞的技术等。本研究在入路选择,阻滞技术相对固定,相同药物等剂量的前提下进行研究,旨在探讨容量和浓度对颈丛神经阻滞效果的影响。     

卫生职业学校新生入学教育调查

中职学校的新生大多是初中毕业生,受青春期生理、心理特点和学习生活的环境、方式等变化的影响,学生的心理、行为、习惯都有一定的特殊性及不稳定性,但同时也有很大的可塑性。中职新生的入学教育,在中职学生学习生涯中起到至关重要的作用。卫生职业学校的学生以女生为主,入学教育更具有特殊性。目前,卫生职业学校对新生入学教育工作的重视程     

降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病微血管病变的疗效观察

目的观察在西药治疗的基础上联合降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病微血管病变的疗效。方法选择2006年1月至2009年1月在酒泉市中医院住院的血瘀型糖尿病微血管病变患者80例。随机分为两组,对照组40例,采用常规降糖药物治疗;治疗组40例,在对照组治疗方案的基础上加用降糖通脉胶囊连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后症状、体征、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血液流变学指标、内皮素(ET)及血管内皮依赖性舒张功能等指标。结果治疗组治疗前空腹血糖比治疗后下降(P<0.05),餐后2 h血糖比治疗前下降(P<0.05),血液流变学指标、内皮素含量均较治疗前下降(P<0.05),血管内皮依赖性舒张功能较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各项检测指标均优于对照组(P<0.05)。结论降糖通脉胶囊联合常规降糖药物治疗血瘀型糖尿病微血管病变疗效显著。     

不同带教模式在心胸外科护理教学中的应用效果分析

目的探讨不同带教模式在心胸外科护理教学中的应用效果。方法将2009年5月至2011年4月在我院实习护生114人分别应用不同带教模式所取得效果进行回顾分析。结果在理论知识掌握方面,3组间比较差异无统计学意义;在病历分析及心胸外科常见疾病护理常规方面,PBL组及CBL组显著优于LBL组;PBL组与CBL组的学生获得好评的比率明显高于LBL组。同样,在学生对课程的评价优良率方面,CBL组与PBL组均显著高于LBL组。结论实习医院在未来的护理教学过程中,只有结合实际,开展适合的教学模式,才能有效提升教学水平,取得好的教学效果。     

地佐辛预先肌肉注射对妇科腹腔镜手术后的镇痛疗效观察

目的探讨预先肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术的镇痛疗效及安全性。方法 ASA分级I~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,观察组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg。分别于手术后1 h、4 h、8 h对切口疼痛程度采用VAS、BCS评分标准评分。当患者评分VAS分级为10,BCS评分为0级时给予哌替啶75 mg,肌内注射镇痛。记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,以及咽喉疼痛发生率等不良反应发生情况。结果观察组术后1 h、4 h、8 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P<0.05),观察组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05),两组的不良反应除恶心、呕吐外,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛预先肌肉注射镇痛用于妇科腹腔镜手术后,能有效缓解术后切口疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且患者术后苏醒迅速、安全。     

中医适宜技术治疗基层常见病多发病推广工作的调查分析及思考

为充分发挥中医适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用,国家中医药管理局组织开展了全国性基层常见病多发病中医适宜推广工作。酒泉是敦煌医学的故乡,酒泉又是多民族居住的地区,代表了西北欠发达地区的医疗卫生条件,且有丰富的传统文化底蕴,因此调查研究这一地区基层常见病多发病中医适宜技术推广情况对如何弘扬中医事业具有重要意义。     

错过溶栓“时间窗”的脑梗死通过动脉介入加压灌注治疗临床探讨

目的 探讨小剂量尿激酶在颈部动脉血管介入加压灌注治疗错过溶栓"时间窗"的脑梗死的临床治疗价值和安全性.方法 将60例患者分为2组:治疗组30例为颈部动脉介入加压灌注治疗,对照组30例为常规治疗;观察治疗前和治疗后1、3d神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(BI)改善程度,进行治疗前后自身对照及与相匹配的对照组进行比较.结果 治疗组治疗前和治疗后1、3d NIHSS和BI自身前后对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能缺损和日常生活能力改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 错过溶栓"时间窗"的脑梗死用10万～30万U小剂量尿激酶颈部动脉内介入加压灌注治疗疗效好、不良反应小、安全可靠.     

股骨髁解剖钢板固定配合中药熏洗治疗股骨远端骨折的临床观察

目的:观察配合中药熏洗在改善股骨远端骨折术后膝关节功能方面的临床效果.方法:2007年5月～2010年5月将47例股骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组23例,男12例,女11例,平均年龄36.4±12.6,AO分型:A型13例.B型6例,C型4例.对照组24例,男17例,女7例,平均年龄38.4±11.7岁,AO分型,A型15例,B型7例,C型2例.两组均采用股骨髁解剖钢板内固定术,同时配合关节功能锻炼,治疗组加用小活络丹熏洗.结果:治疗组和对照组均无切口感染,皮瓣坏死,骨和钢板外露等情况.47例患者均获随访,时间4～10个月,平均6.8个月,采用Kolmert评价标准评价,治疗组优15例,良5例,中2例,差1例;对照组优5例,良8例,中9例,差2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:配合小活络丹熏洗有助于改善股骨远端骨折术后膝关节的功能.     

穴位埋线加西药治疗癫痫全身性发作型疗效观察

目的:比较穴位埋线加西药与单纯西药治疗癫痫全身性发作型的疗效差异.方法:将52例癫痫全身性发作型患者随机分为穴位埋线加西药组(30例)和西药组(22例).穴位埋线加西药组取大椎、腰俞、鸠尾、气海为主穴予穴位埋线,配合常规抗癫痫西药治疗,口服丙戊酸钠,成人2.0 g/d,儿童50 mg/kg·d;西药组单纯给予抗癫痫西药治疗.观察治疗前1年及治疗1年间癫痫计分及发作频率,并比较两组疗效.结果:两组患者治疗后癫痫计分、发作频率均减少(P＜0.01,P＜0.05),且穴位埋线加西药组癫痫计分减少更显著(6.57±3.29 vs 10.73士2.54,P＜0.05).穴位埋线加西药组总有效率为90.0%(27/30),优于西药组的68.2%(15/22)(P＜0.05).结论:穴位埋线加西药治疗癫痫全身性发作型疗效优于单纯西药治疗,能显著改善癫痫发作症状,从而提高患者生活质量.