前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损血管危象的观察和护理

舌癌根治术后常造成软组织缺损,严重影响病人的吞咽和语言功能.随着显微外科技术的发展,游离皮瓣移植修复术后缺损已被临床广泛应用,提高了病人的生存质量.但由于甘些原因处理不当,或术后观察不到位而发生血管危象,导致移植皮瓣失活,直接影响病人的身心健康,甚至危及生命.我科2005年4月～2010年12月应用前臂游离皮瓣移植修复舌癌术后缺损32例,经过密切的观察和精心的护理,皮瓣全部成活.现将游离皮瓣修复手术主要观察的内容和护理经验总结如下.     

异丙酚联合地西伴在无痛人流中的疗效分析

目的观察异丙酚联合地西伴在无痛人工流产术(无痛人流)中的临床疗效。方法选择妊娠6～10周要求无痛人流术的早孕妇女120例,按抽签法随机分成研究组和对照组各60例,研究组人流术中应用丙泊酚+地西伴,对照组单纯应用异丙酚。研究组静注地西伴10mg后3～5min再静注异丙酚,对照组单纯静注异丙酚,进行两组的临床效果的对比分析。结果研究组的异丙酚用量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的镇痛效果较对照组好,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的术后清醒时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的呼吸抑制并发症较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合地西伴在无痛人流中临床疗效佳,镇痛效果好,可减少异丙酚用量,缩短手术时间和术后清醒时间,降低异丙酚并发症的发生。     

胰岛素泵治疗糖尿病的优势与局限性

胰岛素持续皮下注射治疗可以通过模拟生理性胰岛素分泌,24 h持续地输入基础胰岛素及餐前负荷量,能够快速控制血糖,解除高血糖毒性作用。胰岛素在减少血糖波动、降低低血糖风险、延缓远期并发症发生、改善治疗满意度和生活质量及减少胰岛素用量,控制体重增加等方面均具有明显优势,已成为糖尿病患者临床上较普遍的治疗方法。     

八珍汤加减治疗慢性萎缩性胃炎

目的观察八珍汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将我院收治的80例经胃镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为两组,每组40例,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在对照组的基础上加用八珍汤加减,3个月为1个疗程,2个疗程结束后比较两组患者的症状评分、临床总有效率。结果治疗后两组胃脘痛、纳差、嗳气症状评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤用于治疗慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

改变折叠部位的静脉输液排气法

目的:提高静脉输液排气成功率。方法:由1名护士分别使用传统排气方法和改良排气法进行静脉输液排气各60次,观察排气成功率及排气时间。结果:改良排气法排气成功率优于传统排气法,差异有统计学意义(P<0.05),排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:折叠处改在距茂菲滴管6～10 cm处,可提高排气成功率。     

简易扩张法治疗小儿包茎疗效观察

目的 通过治疗小儿包茎,分析观察临床治疗效果.方法 选择我院2009年6～12月间治疗小儿包茎患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例,观察组选择简易扩张法治疗,对照组选择传统包皮环切术治疗.结果 对照组效果明显优于对照组.手术时间观察组(10.88±0.50)min,对照组(25.00±6.26)min;术中出血量观察组(2.65±0.46)ml,对照组(10.10±4.28)ml;术后疼痛情况观察组(11.22±0.62)h;对照组(46.06±18.71)h,差异明显,P<0.05.术后观察组并发症较低,3例出现龟头包皮水肿,对照组出现10例,且有出血情况;伤口感染观察组出现2例,对照组出现5例;阴茎水肿观察组出现8例,对照组出现18例;观察组出现1例包皮过长情况,对照组出现1例过长,3例过短.随访1～3年,观察组1例出现包皮过长情况,对照组出现1例过长,3例过短.结论 简易包茎扩张法具有简便、安全、不开刀、出血量少或无、疼痛时间短、无需住院等优点,且术后并发症少见,便于操作,值得临床推广运用.     

中厚皮片修复足背部肉芽创面22例

我院自1995年5月至1999年7月共收治足背部肉芽创面患者22例,采用中厚皮片修复,效果满意,现报告如下.     

AFT-500型电解质分析仪常见故障及处理方法

我科于2007年购买的广东梅州康立AFT-500型电解质分析仪,它采用离子选择电极技术(ISE),由微机控制,层级菜单式中文人机对话,同时分析血清钾、钠、氯、钙四种离子,具有操作方便,自动化程度高,准确度和精密度高等优点.     

超敏C反应蛋白与新生儿感染的关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）与新生儿感染的关系及应用价值。方法对在我院新生儿病房的出生24h内的97例新生儿检测hsCRP。结果 97例新生儿中24h内hsCRP〉3mg/L为33例（35.87%）,其中有感染征象者为20例（21.74%）,不管是足月儿组还是早产儿组,hsCRP值与感染的关系均无显著差异（P〉0.05）。结论早期测定hsCRP值并不能识别新生儿感染,需动态观察其变化。     

食管癌手术中胃食管不同位置吻合64例疗效观察

目的总结在食管癌手术中不同位置的吻合（胃食管颈部吻合、胸腔内吻合）对治疗食管癌的临床疗效经验。方法收集2005年1月至2008年1月在我科行食管癌手术治疗的64例食管癌患者资料进行回顾性分析。按入院先后时间随机分为两组：治疗组（A组）32例（经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组（B组）32例（经左胸切口作胸腔内吻合术）。结果治疗组与对照组就术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、肿瘤复发等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是相对理想的手术方式,可提高肿瘤根治率,减少术后肿瘤复发,减少围手术期并发症发生,不增加手术死亡率。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。