小剂量氯胺酮预防止血带充气期所致血压升高的临床效果

目的:观察小剂量氯胺酮应用于预防膝关节手术时止血带充气期所致的血压升高的临床效果。方法:通过关节镜行膝关节手术的患者60例,随机均分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。均在腰-硬联合麻醉下行手术,Ⅰ组在止血带充气前10~15m in静脉注射氯胺酮0.3m g/kg,Ⅱ组未用,观察I组有无呼吸抑制及氯胺酮副作用的现象,监测止血带、充气即刻、充气后5m in、10m in、20m in、30m in各时间段的BP、HR、SPO2情况。结果:两组充气后BP均有所升高,但Ⅰ组升幅不大,BP波动不大,心率较平稳。Ⅰ组也无呼吸抑制现象,术后未发现精神方面症状。Ⅱ组BP升幅较大,有6例需用血管扩张剂,心率也随之升高,出现波动。结论:小剂量氯胺酮可预防膝关节镜手术时止血带充气所致的血压升高,安全有效,无不良副作用。     

医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响

目的 观察医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响。方法 将80例CSA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予医用臭氧水穴位注射治疗,对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。2组均治疗2周。分别于治疗后及治疗后1、3个月观察疗效,比较2组症状体征评分变化;比较2组治疗前后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)变化。结果 2组治疗后及治疗后1、3个月各项症状体征评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月各项症状体征评分及总评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后3个月各项症状体征评分及总评分均高于本组治疗后、治疗后1个月(P 0. 05)。治疗组治疗后愈显率87. 5%(35/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗后愈显率42. 5%(17/40)、总有效率70. 0%(28/40);治疗组治疗1个月后愈显率92. 5%(37/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗1个月后愈显率40. 0%(16/40)、总有效率65. 0%(26/40);治疗组治疗3个月后愈显率77. 5%(31/40)、总有效率90. 0%(36/40),对照组治疗3个月后愈显率22. 5%(9/40)、总有效率52. 5%(21/40)。治疗组治疗后、治疗1个月、治疗3个月愈显率、总有效率均高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA Vm均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论 医用臭氧水穴位注射治疗CSA,能改善患者症状体征,提高脑血流速度,近期及远期疗效均优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

非脱垂大子宫阴式子宫全切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂大子宫阴式子宫全切除术（TVH）的临床应用。方法：50例非脱垂子宫增大如12～16孕周行TVH为研究组,选取同期指征相同的经腹全子宫切除术（TAH）56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、子宫质量、术后盆腔感染率、住院时间、并发症等。结果：研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显比对照组短,术中出血量明显少于对照组,住院费用少。结论：非脱垂大子宫阴式全宫切除术保留阴式手术的优点,是安全、可行的。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者,女,19岁,因发现右上腹肿物5 d入院。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。全腹软,右上腹可触及一直径约8 cm大小光滑肿物,活动度差,无触压痛。CA199:31.01 U/mL(参考范围:0～27 U/mL),余实验     

上颌第三磨牙阻生致偏头痛1例报告

患者 ,女 ,65岁 ,因右侧偏头痛 10ｄ就诊。疼痛呈自发性跳痛 ,且放射至右耳周区域 ,6年前进行了全口义齿修复。义齿长期配戴无不适 ,但近 1月来感觉上颌义齿右侧后部轻微不适 ,检查见右上颌后部牙槽嵴顶可见一残根断面 ,米粒大小 ,与牙槽嵴平齐 ,周围黏膜轻度充血、肿胀。遂行残根拔除术。术中见 8|倒置阻生 ,所见残根断面实为阻生牙的根尖部 ,且为融合根。患者术后即感偏头痛症状减轻直至消失 ,随访至今无偏头痛发作。上颌第三磨牙阻生致偏头痛1例报告@蒙宇!537100广西贵港$贵港市人民医院口腔科老年人;;阻生牙;;偏头痛…     

髌骨非霍奇金淋巴瘤一例

髌骨非霍奇金淋巴瘤罕见 ,国内报告甚少。我院遇到一例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。病例资料　患者 ,男 ,3 1岁。因右膝关节肿痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右膝疼痛 ,曾多次就诊 ,拟为“骨膜炎” ,经治疗未见好转。随后逐渐肿胀 ,疼痛加重 ,以夜间及行走为著。查体 :右膝髌面肿胀、压痛、皮温稍高 ,无发红 ,右下肢静脉曲张 ,右膝关节活动正常。胸部Ｘ线片示 :心肺纵隔及两膈未见异常。右膝关节正侧位片示 :右髌骨溶骨性不规则破坏 ,前缘皮质变薄 ,部分中断 ,病变边缘模糊 ,无骨膜反应 ,无增生硬化 ,周围软组织肿胀 (图 1) ;膝…     

中药外洗治疗疥疮110例

目的观察中药外洗治疗疥疮的临床疗效。方法对110例确诊为疥疮患者,采用中药（艾叶、川椒、千里光、地肤子、明矾、苦参、大黄、藿香）煎水外洗,4d1疗程,停药7d后判定疗效。结果1疗程治愈95例,治愈率为87．36％,2疗程治愈15例,占13．64％,总治愈率100％。结论中药治疗疥疮具有治愈率高,经济、方便、安全等优点。     

生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎42例

１９９４年１月～１９９８年１２月,笔者用生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎４２例（治疗组）,并与单纯西药治疗２８例作对照（对照组）,现将治疗观察结果报道如下。１临床资料全部病例均为我院内科住院病例,临床表现符合１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要拟定...