小剂量氯胺酮预防止血带充气期所致血压升高的临床效果

目的:观察小剂量氯胺酮应用于预防膝关节手术时止血带充气期所致的血压升高的临床效果。方法:通过关节镜行膝关节手术的患者60例,随机均分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。均在腰-硬联合麻醉下行手术,Ⅰ组在止血带充气前10~15m in静脉注射氯胺酮0.3m g/kg,Ⅱ组未用,观察I组有无呼吸抑制及氯胺酮副作用的现象,监测止血带、充气即刻、充气后5m in、10m in、20m in、30m in各时间段的BP、HR、SPO2情况。结果:两组充气后BP均有所升高,但Ⅰ组升幅不大,BP波动不大,心率较平稳。Ⅰ组也无呼吸抑制现象,术后未发现精神方面症状。Ⅱ组BP升幅较大,有6例需用血管扩张剂,心率也随之升高,出现波动。结论:小剂量氯胺酮可预防膝关节镜手术时止血带充气所致的血压升高,安全有效,无不良副作用。     

大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于不同产程镇痛效果观察

目的:探讨大肠俞穴位注射用于不同产程镇痛效果。方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,观察组在子宫收缩活跃期开始在大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水,对照组在产程中未用任何镇痛药物,观察穴位注射前后产妇血压、脉搏、呼吸的变化及镇痛起效时间、不同产程即宫缩活跃期加速阶段和最大倾斜阶段的镇痛效果、产程进展情况。结果:穴位注射分娩镇痛效果确切,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其中宫缩活跃期加速阶段和最大倾斜阶段镇痛总有效率分别为100%和92%。结论:穴位注射分娩镇痛效果可靠,且镇痛越早效果越好。     

患儿唇腭裂同期修复并口腔组织补片修复术护理

为有效矫正形态畸形,恢复正常语言功能,尽可能减少心理创伤,获得最佳治疗效果,早期手术修复已成为唇腭裂序列治疗的重要环节。但术后松弛切口瘢痕产生的张力对颌骨发育的限制,会逐渐表现出重复反颌[1]。口腔组织补片是用异体膜状或片状组织以脱细胞处理而成的细胞外基质,补片经     

老年骨折患者术前心理护理体会

近年来,老年骨折患者住院率日趋上升,而大部分骨折患者需手术治疗,但是,手术对老年患者来说是一种强烈的应激源,常导致患者在手术前产生复杂的、不同程度的恐惧心理,从而干扰患者对手术的接受及适应力,影响手术效果及术后康复.笔者将2004年9月至2005年12月住院的88例老年骨折患者术前心理护理体会介绍如下.     

食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的护理体会

近期国外有学者采用内镜下食管静脉套扎术(EVL)和内镜下食管静脉硬化剂注射术(E IS),非同步联合治疗食管静脉曲张(EV)破裂出血,发现除具有EVL的优点外,还使EV消失率显著提高,并有助于降低曲张静脉复发及再出血。为观察EVL-E IS序贯治疗的疗效,我院2002年12月至2004年12月对慢性     

医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响

目的 观察医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响。方法 将80例CSA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予医用臭氧水穴位注射治疗,对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。2组均治疗2周。分别于治疗后及治疗后1、3个月观察疗效,比较2组症状体征评分变化;比较2组治疗前后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)变化。结果 2组治疗后及治疗后1、3个月各项症状体征评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月各项症状体征评分及总评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后3个月各项症状体征评分及总评分均高于本组治疗后、治疗后1个月(P 0. 05)。治疗组治疗后愈显率87. 5%(35/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗后愈显率42. 5%(17/40)、总有效率70. 0%(28/40);治疗组治疗1个月后愈显率92. 5%(37/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗1个月后愈显率40. 0%(16/40)、总有效率65. 0%(26/40);治疗组治疗3个月后愈显率77. 5%(31/40)、总有效率90. 0%(36/40),对照组治疗3个月后愈显率22. 5%(9/40)、总有效率52. 5%(21/40)。治疗组治疗后、治疗1个月、治疗3个月愈显率、总有效率均高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA Vm均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论 医用臭氧水穴位注射治疗CSA,能改善患者症状体征,提高脑血流速度,近期及远期疗效均优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

椎管内脊髓猪囊虫病一例

椎管内脊髓猪囊虫病罕见,现报道1例如下。病例资料患者,男,40岁,双下肢麻木,乏力1年,尿失禁2个月。查体:腰骶段压痛明显,双下肢直腿抬高试验均达50°,加强试验(-)。头颅CT未见异常。腰椎MRI:示Th1椎体下缘至S2椎体水平椎管、脊髓正常结构消失,内见广泛杂乱异常信号,呈大小不等囊变区,T1WI呈低信号,个别囊变区内可见点状略高信号,T2WI呈高信号,最大者0.1 cm×0.6 cm×0.6 cm,Gd-DTPA增强后病灶呈不均匀环状强化,病灶累及椎间孔,两侧神经根受侵,增粗并强化(图1~4)。MRI诊断:椎管内占位,猪囊虫可能性大。手术所见:蛛网膜粘连变白变厚,…     

慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病。炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关。本文就炎症反应与COPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响。     

鼻咽癌患者的营养状况及营养干预

鼻咽癌患者在放化疗治疗时营养不足和营养风险问题比较普遍,营养不良反过来影响患者体质与行为能力,限制患者对治疗的依从性和耐受性。对住院的鼻咽癌患者进行营养筛查,能早期识别和确定存在营养风险和营养不良的患者,从而给予及时有效的营养支持。营养干预的时间是个体化很强的问题,不同患者对治疗的耐受性不同也决定了干预时间的个体化。营养干预的方式、干预的时机及持续的时间仍需更多的研究来进一步明确。     

手术切口脂肪液化47例治疗分析

目的：探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法：治疗组24例采用白砂糖填塞撑开切口内,换药至肉芽组织新鲜后进行Ⅱ期缝合。对照组23例采用传统的治疗方法。结果：两组切口愈合时间进行比较。治疗组术后11～16天愈合,平均（13．56±2．53）天;对照组术后21～30天愈合,平均（23．62±2．68）天。两组平均愈合时间比较有极显著差异（t=2．8315,P〈0．01）。结论：治疗组所用方法可缩短切口愈合时间。