食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的护理体会

近期国外有学者采用内镜下食管静脉套扎术(EVL)和内镜下食管静脉硬化剂注射术(E IS),非同步联合治疗食管静脉曲张(EV)破裂出血,发现除具有EVL的优点外,还使EV消失率显著提高,并有助于降低曲张静脉复发及再出血。为观察EVL-E IS序贯治疗的疗效,我院2002年12月至2004年12月对慢性     

医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响

目的 观察医用臭氧水穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的近期、远期临床疗效及对脑血流速度的影响。方法 将80例CSA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予医用臭氧水穴位注射治疗,对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。2组均治疗2周。分别于治疗后及治疗后1、3个月观察疗效,比较2组症状体征评分变化;比较2组治疗前后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)变化。结果 2组治疗后及治疗后1、3个月各项症状体征评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后、治疗后1个月、治疗后3个月各项症状体征评分及总评分比较差异均无统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后3个月各项症状体征评分及总评分均高于本组治疗后、治疗后1个月(P 0. 05)。治疗组治疗后愈显率87. 5%(35/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗后愈显率42. 5%(17/40)、总有效率70. 0%(28/40);治疗组治疗1个月后愈显率92. 5%(37/40)、总有效率97. 5%(39/40),对照组治疗1个月后愈显率40. 0%(16/40)、总有效率65. 0%(26/40);治疗组治疗3个月后愈显率77. 5%(31/40)、总有效率90. 0%(36/40),对照组治疗3个月后愈显率22. 5%(9/40)、总有效率52. 5%(21/40)。治疗组治疗后、治疗1个月、治疗3个月愈显率、总有效率均高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后双侧VA、BA、双侧PCA Vm均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。结论 医用臭氧水穴位注射治疗CSA,能改善患者症状体征,提高脑血流速度,近期及远期疗效均优于盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。     

非脱垂大子宫阴式子宫全切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂大子宫阴式子宫全切除术（TVH）的临床应用。方法：50例非脱垂子宫增大如12～16孕周行TVH为研究组,选取同期指征相同的经腹全子宫切除术（TAH）56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、子宫质量、术后盆腔感染率、住院时间、并发症等。结果：研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显比对照组短,术中出血量明显少于对照组,住院费用少。结论：非脱垂大子宫阴式全宫切除术保留阴式手术的优点,是安全、可行的。     

输卵管吻合术103例临床分析

目的：通过对103例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女的妊娠情况及影响因素进行临床分析。寻找提高复通率的相关因素。方法：在硬外麻成功下开腹行输卵管端端吻合术。注入生理盐水分离管心后,剪除疤痕部位,输卵管肌层缝合4针后打结,间断加固2-4针,间断缝合浆膜层。术后不保留支架,第2、4、6天分别行输卵管通液术。结果：对103例术后患者进行术后随访2年,近期复通率达100%,复孕100例,复孕率达97.09%。结论：术后不保留支架、早期行输卵管通液术、术后不避孕等,可能是提高复孕率的因素之一,盆腔粘连、输卵管扭曲可影响复孕率。     

3D打印数字化技术辅助治疗髋臼后壁骨折的临床探讨

目的探讨和比较传统切开复位内固定术和3D打印数字化技术辅助手术治疗髋臼后壁骨折的临床治疗效果。方法对该院2014-05~2016-02分别采用传统切开复位内固定术(传统手术组,31例)和3D打印数字化技术辅助手术(3D打印手术组,32例)治疗髋臼后壁骨折共63例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后髋关节疼痛评分(VAS)和髋关节功能评分(Harris)进行比较分析。结果两组共63例患者均顺利完成手术,住院和随访期间无死亡病例,两组病例无并发症发生。63例患者术后均获得6~12个月随访,平均9.7个月。3D打印手术组在手术时间、术中出血量和术后引流量方面优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);3D打印手术组在术后2周和3个月髋关节VAS评分、Harris评分优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在术后6个月髋关节VAS评分、Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印数字化技术辅助髋臼后壁骨折的手术治疗,有助于术者制定个体化的治疗方案,缩短手术时间,减少软组织损伤,减少失血量,实现微创、精准治疗,疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种由不同的炎性细胞、细胞因子和炎性介质介导的慢性气道炎症性疾病。炎症所涉及的部位包括呼吸道、肺血管及肺实质,气道炎症的持续存在、肺组织结构的破坏、气道的重塑、肺功能的下降都与炎性介质有关。本文就炎症反应与COPD肺功能关系作一综述,揭示炎症反应对COPD患者肺功能的影响。     

0.001%去甲肾上腺素盐水应用于羊水Ⅲ度污染新生儿洗胃预防咽下综合征临床观察

羊水咽下综合征是新生儿期常见病、多发病,占新生儿呕吐的1/6[1],是由于分娩过程中胎儿吸入过多的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而反射性引起频繁呕吐,尤其是Ⅲ度污染的羊水对消化道黏膜刺激更大,呕吐症状更明显,对新生儿的生命威胁更大.     

CT血管造影在拇、手指再造术对足部供区血供评估与作用

目的 探讨拇、手指再造术术前CT血管造影三维重建技术对足部供区血供评估的应用价值. 方法 对20例拇、手指缺损拟行游离足趾组织移植再造拇、手指术的病例,术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对其轴位图像及MPR、MIP、VR重组图像进行分析,分析第一跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况.图像评估标准为:A+:显示血管清晰、连续、较粗;A-:显示血管浅谈、不连续、纤细或血管部分显示;B:血管不显示. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示第一跖背动脉走行,其中28例足部血管显示为A+,8例显示为A-,4例显示为B.显示为A+的病例均能很好显示第一跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系.CTA技术的显示结果与术中所见高度一致. 结论 CT血管造影检查可准确反映第一跖背动脉分型的解剖学结构特点并提供个体化的、清晰的足部血供三维图像,对拇、手指再造术术前评估足部供区血供具有临床价值.     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者,女,19岁,因发现右上腹肿物5 d入院。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。全腹软,右上腹可触及一直径约8 cm大小光滑肿物,活动度差,无触压痛。CA199:31.01 U/mL(参考范围:0～27 U/mL),余实验