脉搏指示连续心排血量监测在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用

目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用.方法 选取2014年6月至2016年12月期间广西贵港市人民医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者共60例,按入院时间分成对照组和观察者组,每组各30例.对照组行中心静脉压(CVP)测定后进行指导治疗,观察组行PICCO及CVP测定后进行指导治疗,收集并记录两组患者在24 h内的总输液量、尿量、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)值、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、乳酸值(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)及28 d病死率指标.结果 两组入院时NT-proBNP、CI、LVEF差异无统计学意义,观察组24 h内的NT-proBNP值为(2591.0±1257.8)ng·L-1(P=0.038)和28 d病死率为50.0%(P=0.032),均较对照组的(3048.0±1640.3)ng·L-1和76.7%明显降低(均P<0.05),同时两组24 h内总输液量(P=0.003)、尿量(P<0.001)、CI(P=0.033)及LVEF(P=0.008)均升高,均差异有统计学意义(P<0.05),而乳酸值(P=0.486)及PaO2/FiO2(P=0.796)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO在急性心肌梗死合并心源性休克患者的治疗中具有重要的指导作用,有助于早期血流动力学、组织灌注及氧代谢的改善,进而降低了急性心肌梗死合并心源性休克患者的病死率.     

浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS、艾滋病)的病原体。静脉注射吸毒人群是HIV感染及传播的高危人群,本文作者从事艾滋病综合干预的研究工作多年,根据工作经验结合文献资料浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响。     

高频彩超在体表软组织异物诊断及辅助治疗中的应用进展

<正>体表软组织异物是常见病。大的异物处理较简单,但处于组织深部、比较细小、体表难以触摸的异物处理上比较棘手,取出异物的关键在于精确定位[1]。诊断及定位异物的手段有X线、CT、MRI和超声等。X线对金属异物的显示率为100%,对密度较低的非金属异物的显示率低,不能显示草木类、线头类异物[2-4]。且存在X线辐射、定位欠准确导致异物取出困难等缺点[3]。CT、MRI技术对异物的显示率高,因定位欠准确,价格昂贵,无法在基层医院广泛应用[4]。1989年王启     

正交试验法优选注射用硝普钠与输液配伍方案

目的：研究注射用硝普钠输液的最佳配伍方案。方法：选择温度、溶媒、溶媒用量、时间4个影响因素,采用L16（43×26）因素水平表,用高效液相色谱法对各样品溶液中的硝普钠含量进行了测定,用GWF-5J型微粒分析仪对各样品溶液中的微粒含量进行了测定,用pHS-2C型精密酸度计对各样品溶液中的pH进行了测定,并结合综合评分对注射用硝普钠输液的最佳配伍方案进行了优选研究。结果：最佳配伍方案为硝普钠50 mg,溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中,避光下,在26 h内输液质量稳定。结论：该输液配伍方案为临床用药提供了科学依据。     

某专科医院儿科2010-2012年中成药使用情况分析

目的:了解专科医院儿科中成药的使用特点和趋势。方法:采用回顾性方法,对该院儿科2010-2012年各类中成药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该院儿科中成药销售金额呈均逐年上升趋势。从药理作用来看,清热剂、解表剂和止咳化痰平喘剂的销售金额排序分列前3名;从剂型来看,颗粒剂和散剂的销售金额3年均排第1位;从单个品种看,四磨汤口服液的销售金额居首位;DDDs最高的是健胃消食片。结论:该院儿科的中成药品种逐年增多、应用范围不断扩大,能满足临床治疗儿童疾病的需要;存在滥用补益剂的情况,应引起重视。     

广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师三阶梯止痛治疗认知度调查

目的：了解广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师对三阶梯止痛治疗的认知度。方法：采用自行设计的“镇痛药物三阶梯止痛治疗认知调查表”,对331名乡镇卫生院的医生、药师进行调查分析。结果：82.5%的医生、药师未参加过癌症疼痛治疗的培训,对三阶梯止痛治疗的基本知识认知度不高。医生、药师对麻醉镇痛药的品种选择、首选给药方式、最佳给药时机和理想的镇痛效果等知识的认识存在明显误区,回答正确率分别只有67.4%,56.8%,36.3%和44.4%,此外还普遍表现出对药物依赖的担忧和恐惧。医生与药师相比较,总体上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贵港地区乡镇卫生院的医生、药师对三阶梯止痛治疗的认识尚有不足,需要加强培训和继续教育,提高疼痛治疗的专业能力。     

粪肠球菌68株药敏结果分析

目的了解粪肠球菌粪药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对全院送检的标本微生物病原学培养分离粪肠球菌68株药敏结果进行统计分析。结果共培养分离68株粪肠球菌,在18种药物药敏检测中,药物敏感前5位依次为万古霉素100％、呋喃坦啶91．18％、阿莫西林／棒酸88．24％、复方磺胺甲恶唑73．53％、氨苄青霉素70．89％;耐药药物前5位依次为四环素100％、红霉素97．06％、氯林可霉素94．18％、苯唑青霉素86．76％、青霉素73．53％、克拉霉素60．29％。结论在II缶床上按微生物病原学培养及药敏结果用药是提高临床治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施。     

69株儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏结果分析

目的了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对儿童呼吸道分泌物微生物病原学培养分离肺炎克雷伯杆菌69株药敏结果进行统计分析。结果肺炎克雷伯杆菌69株,敏感药物前5位依次为亚氨硫毒素100％、氧哌嗪青霉素／Tazobae94．20％、盐酸环丙沙星92．75％、罗米沙星91．30％、丁氨卡那霉素85．5l％。耐药药物前5位依次为氨苄青霉素97．10％、氧哌嗪青霉素76．81％、氨苄青霉素／青霉烷砜69．57％、头孢噻肟62．31％、头孢唑啉60．87％。结论根据药敏结果选择有效治疗药物,可以提高治疗效果,减少病原微生物抗药菌的产生。     

蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

目的 观察在霉菌性阴道炎治疗中蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片的临床疗效,为霉菌性阴道炎临床治疗提供可靠依据.方法 选取我院2011年1月-2013年4月收治的霉菌性阴道炎患者86例,随机分为两组,对照组42例接受克霉唑阴道片治疗,观察组44例接受蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片治疗,对比两组治疗效果及复发率.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）.1个月后,对照组复发率为11.90%（5/42）,观察组复发率为4.55%（2/44）,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片可使克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎的临床治疗效果提升,改善患者生活质量,且复发率较低,值得在临床中推广.     

小儿门诊输液室护士的护患沟通技巧

受社会诸多因素影响,医患关系日益紧张,尤其在儿童输液室,护士与患儿家属的矛盾日益突出,已引起了社会的关注[1].主要原因就是医护人员在工作中和患者未进行换位思考,理解和沟通不到位.作为门诊输液室护士,掌握理解与沟通方法,对建立良好的护患关系有重要意义.