2012—2013年贵港市手足口病流行病学分析

目的了解贵港市手足口病发病情况及其病原谱的构成和变迁等,为手足口病防控提供科学依据。方法对贵港市2012—2013年手足口病防治项目监测资料以及2013年疫情监测资料进行流行病学分析。结果贵港市2012年报告手足口病例7 097例,死亡7例,发病率为171.07/10万,死亡率为0.17/10万;2013年报告手足口病例9 199例,死亡2例,发病率为219.75/10万,死亡率为0.048/10万。地区分布广泛,四季均可发病,以夏秋季多见。发病数最多年龄段为0~5岁,占96.53%;2012年肠道病毒检测阳性率为91.41%(298/326),其中EV71占51.34%(153/298);2013年肠道病毒检测阳性率为77.12%(182/236),其中其他肠道病毒占59.34%(108/182)。结论 2012—2013年贵港市手足口病以EV71和其他肠道病毒交替成为优势株,加强流行病毒株的监测非常重要。     

穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市中医医院妇科收治的195例慢性盆腔炎患者,随机分为对照A组、对照B组与观察组,各65例。对照A组单纯采用直肠内置康妇消炎栓治疗;对照B组单纯采用穴位神经电刺激治疗;观察组采用穴位神经电刺激联合直肠内置康妇消炎栓治疗。观察3组患者的治疗效果及不良反应。结果对照A组与对照B组的有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组临床有效率高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义（P<0.05）。患者均无严重不良反应。结论穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效显著,无严重不良反应。     

大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的：探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例,随机分为观察组与对照组,各27例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg -1·d -1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及 TPN 时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著,能改善早产儿胃肠动力,缩短住院时间,且并发症少。     

肠外科腔镜手术中患者应用快速康复外科围术期护理的效果

目的 研究快速康复外科护理应用于肠外科腔镜手术患者围术期的临床护理效果.方法 将我院90例肠外科患者纳入研究分为两组,各45例.对照组给予基础护理,观察组接受快速康复护理.比较两组症状改善时间、并发症发生、护理满意度.结果 相比于观察组患者,对照组患者的症状改善用时更长,两组间的数据差异具有统计学意义(P＜0.05)、观察组患者的并发症发生率仅4.44％,明显比对照组患者的15.16％更低,两组间的数据差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的护理满意度仅84.44％,显著低于观察组的97.78％,两组间的数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理应用于肠外科腔镜手术患者围术期的临床护理效果确切,在显著促进患者恢复的同时,还可切实减少患者的并发症,提升其护理满意度.     

血透患者留置血透导管致导管相关性血流感染的危险因素及其护理干预研究进展

本文综述了血透导管相关性血流感染发生的相关因素,包括患者个人、导管、置管者检验、置管部位、导管留置时间等因素,提出以下几种预防性护理干预措施:置管时的护理干预;操作过程的护理干预;导管维护的护理干预;定期培训医护人员;密切监测患者导管留置期间的感染症状.在国家方针政策大力扶持慢性病的今天,如何使罹患慢性肾功能衰竭的患者高质量的生存下去,预防导管相关性血流感染对于医务人员来说任重而道远.针对导管相关性血流感染的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低CRBSI的发生.     

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞加强修补腹股沟疝的实验研究

目的:通过动物实验研究观察腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补腹股沟疝的安全可行性。方法:将健康新西兰雄兔(先天性双侧内环口未闭合)64只,随机均分为实验组与对照组,实验组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术,对照组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术;两组分别于术后第7、15、30、60天各随机取8只进行腹腔观察,及修补侧内环口的抗腹压能力测量。结果:实验期内无动物死亡。术后两组兔均无腹腔内并发症发生,实验组脐内侧襞与原腹膜融合良好。两组兔在术后修补侧腹股沟区承受抗腹压值均随时间延长而不断升高,且均在术后30 d基本达最高,但实验组术后各时间点的抗腹压值均明显高于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补兔腹股沟疝是安全有效,可为临床推广提供实验依据。     

耳穴疗法治疗1例甲状腺功能亢进症观察及护理

<正>甲状腺功能亢进简称甲亢,是以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,目前治疗方法有手术治疗和非手术治疗。手术是常用而有效的方法,缺点是有一定的并发症及风险,而且复发率约4%~5%[1]。而药物治疗疗程长,治疗过程中可能有药物过敏,引起粒细胞下降、肝功能损害等副作用,患者很难坚持。放射性[2]Ⅰ治疗亦会引起甲减,甲状腺炎,对肝肾功能亦有损害。我院通过耳穴埋     

改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨应用改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 2008年1月至2014年3月,应用改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣修复85例手指皮肤软组织缺损,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效.结果 85例皮瓣均成活,皮瓣切取面积2.5 cm×1.2 cm～6.3 cm×3.8 cm.2例术后因肿胀引起蒂部卡压,拆除部分缝线后皮瓣肤色逐渐恢复正常,1例术后出现感染,部分边缘坏死,抗感染及换药后愈合.68例获得随访,随访时间6～24个月,获得随访的皮瓣外形及色泽满意,无明显臃肿,重建感觉的皮瓣两点辨别觉恢复至6～10 mm.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优53例,良10例,可5例,优良率92.6％(63/68).结论 改良掌背动脉穿支蒂营养皮瓣血供可靠,手术操作简单,术后护理简便,感觉、功能恢复良好,易于在基层医院推广.     

新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

单心房单心室复杂性先天性心脏病心电图1例

单心室（右室型）,单心房,大动脉异位,肺动脉闭锁,动脉导管未闭是极其少见的复杂性先天性心脏病。本文报道1例患儿,男,4岁半,12导联心电图提示窦性心律,电轴右偏,极度顺钟向转位,异常Q波（Ⅱ、Ⅲ、aVF）,P波电压增高,右心室高电压。