腋窝切口人工假体隆胸术的护理

1999年1月~2005年10月,我院行腋窝切口人工假体隆胸术60例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组60例,23~49岁,平均35岁。采用高位硬膜外麻醉或肋间神经阻滞加局部浸润麻醉。均采取近腋前线腋下皱壁切口3~4 cm,假体置入胸大肌和胸小肌之间腔隙。术后随访6~18个月     

203株宫颈分泌物支原体培养及药敏结果分析

支原体是泌尿生殖道非淋菌性交症中最常见的病原体,也是目前常见的性传播丧病之一.有时由于临床症状比较轻微,容易怠视.特别是女性患者,易造成病程迁延.常并发上生殖道感染,自发性流产、死胎、不孕等,危害较大.近年来,由于不规范治疗和盲目用药,导致支原体耐药越来越严重,耐药菌株不断增加,给临床治疗带来一定困难,导致疗效明显下降.本试验通过对我院2006年8月至2007年6月203例宫颈分泌物支原体培养结果进行统计并对药敏结果进行分析,以期明确本地区支原体的耐药情况,以便能指导临床用药,提高临床疗效.     

COMBISYS Ⅱ型血气电解质分析仪工作原理、保养及故障检修

主要论述了COMBISYS Ⅱ型血气电解质分析仪的工作原理、保养及故障检修。     

1例水母蜇伤致喉头水肿的抢救与护理

水母俗称海蜇,是海洋软体动物,我国东南沿海多有分布.每年6-10月,水母成群浮游至水面交配产卵,而此时正是鱼类捕捞加工及游泳的旺季,易被水母蜇伤.2007年8月,我院成功抢救1例被水母蜇伤后致急性喉头水肿的患者,现将抢救体会介绍如下.     

测定结节穿刺液确诊痛风1例

痛风诊断的最有力证据，是血尿酸增高。我们在工作中遇到1例血尿酸正常，结节穿刺液尿酸测定确诊为痛风的病例，报告如下。患者男，39岁农民。自述无明显诱因双侧第一跖趾关节疼痛、红肿，逐渐蔓延至双足、双手指、双膝关节及肩关节。曾服“阿司匹林”及“中草药”治疗，疗效不佳。近日疼痛加重，发热3天，入院治疗。入院后查体：精神萎靡，心、肺（－），肝、脾未扪及，淋巴结无肿大。双侧第一路趾关节红肿，活动困难，有压痛。血常规：血红蛋白96g／L，白细胞12．6×109／L，中性0．88，淋巴0．10，嗜酸0.02，血沉120mm／h，尿常规（－）…     

盘内注射胶原酶治疗上段腰椎间盘突出症

目的:探讨盘内注射胶原酶的方法治疗上段腰椎间盘突出症的可行性、疗效及安全性。方法:28例单纯上段腰椎间盘突出症患者,男16例,女12例;年龄21～62岁,平均44.5岁。病程3个月～10年。椎间盘突出4～9mm,平均4.9mm。采用椎旁进针盘内注射或突出物内注射胶原酶的方法进行治疗,随访观察有效率、突出椎间盘溶解、椎间隙感染等并发症发生情况。结果:所有患者随访1～6个月,依据Macnab评价标准进行疗效评价,优9例,良12例,可4例,无效3例。突出椎间盘溶解0～6mm,平均3.5mm。17例进行了重复注射,其中9例患者进行了3次注射。13例注射后短期内症状加重,对症处理后缓解。结论:盘内注射胶原酶的方法治疗上段腰椎间盘突出症效果理想、安全可行。     

多发型小汗腺汗囊瘤1例报告并文献分析

小汗腺汗囊瘤(eccfine hidrocystoma)为一种来源于小汗腺的皮肤附属器良性肿瘤,发病率低,临床少见. 目前,根据其皮疹数目多少及形态特点,临床分为两型,即Robinson型和Smith Chemosky型,前者皮损小而多发,后者皮损大而单发.现报道1例多发型小汗腺汗囊瘤,即Robinson型,并结合相关文献对本病临床表现、组织病理特点及治疗进展进行总结分析.     

区域卫生科技创新公共服务平台的建设现状及对策

卫生科技创新公共服务平台是促进卫生医疗机构信息化的发展以及加强卫生医疗信息化制度创新的科技机构或组织,是促进区域内医疗卫生行业开展科学研究、技术开发的物质基础和重要保障.结合实际明确卫生科技创新平台建设的深刻含义和内涵定位,根据目前研究现状、实践成效总结存在的问题,并且分析和提出推进区域卫生科技创新公共服务平台建设的对策,以期进一步完善健全卫生科技创新平台.     

可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折

目的总结可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折的临床价值与方法。方法 2008年7月至2011年1月对72例髌骨骨折采用可吸收钉微创内固定治疗。结果 72例髌骨骨折术后随访6~12个月,均一期骨性愈合,并行膝关节功能评定:优59例,良9例,中4例。结论该方法具有操作简便、手术切口小、固定牢靠、无需要二次手术取出内固定等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法。     

重症肺部感染诱发急性心肌梗死延展1例

1病例简介
　　患者男，77岁，主因“发作性心前区压榨样痛伴喘憋1h”急诊入院。既往有高血压、糖尿病病史10余年，入院查体：BP 110/70 mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及干湿罗音，心界无扩大，心率86次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。双下肢轻度水肿。急行心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR波且ST段弓背向上抬高0.2~0.5mv，V7~V9导联ST段弓背向上抬高0.05~0.15mv，Ⅰ、aVL、V2~V5导联ST段压低0.1~0.4mv。心肌酶学检查高于正常值2倍以上。诊断：急性下壁、正后壁心肌梗死。因患者及家属不同意急诊冠脉支架植入术，给予三联抗血小板、抗凝、稳定斑块及尿激酶静脉溶栓等治疗。溶栓后1h患者胸痛消失，ST段回落>50%，初步考虑溶栓成功，之后心电图符合心肌梗死的演变规律，第6d复查心电图示相关导联ST段回落至等电位线，心肌酶恢复正常范围。期间胸痛偶有发作，考虑梗死后心绞痛，强化调脂稳定斑块、抗凝、预防冠脉痉挛等治疗。第7d患者受凉后出现发热、咳嗽，咳少量黄色粘痰，最高温度达38.9℃，查体：双下肺可闻及干湿罗音。查血常规：白细胞11.1×109/L、中性粒细胞百分比77.4%，肺部CT示双侧肺炎，予以静滴头孢西丁钠抗感染治疗后症状无明显好转，复查血常规：白细胞18.89×109/L、中性粒细胞百分比90.2%，降钙素原0.111 ng/ml，白介素-618.27ng/ml，将抗生素更改为头孢噻肟钠舒巴坦钠3g静滴2次/d。期间休息、大便等一般状况良好，血压、血糖控制理想，输液量及速度谨慎控制，并维持水电解质酸碱平衡。第10d凌晨2：00患者胸痛再发，疼痛剧烈，持续不缓解，伴呼吸困难，查体双下肺干湿罗音较前加重，考虑并发急性左心衰，行心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR波且ST段弓背向上抬高0.1~0.25mv，V3R-V5R导联呈QS、Qr且ST段弓背向上抬高0.05~0.3mv，心电图出现再梗后的演变规律，考虑梗死延展（急性下壁、右室心肌梗死）诊断。再次给予尿激酶静脉溶栓治疗，后因肺部感染加重难以控制，改用亚胺培南西司他丁（默沙东）1g静滴2/d抗感染治疗。经5d治疗后，病情逐渐稳定，胸痛未再发作。复查血常规、感染指标及心肌酶均处于正常范围。复查心电图ST段回落至等电位线。