洛伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的 :比较洛伐他汀与非诺贝特的调脂疗效。方法 :高脂血症 183例随机分为 2组。 92例 (男性5 3例 ,女性 39例 ;年龄 5 4a±s 11a)采用洛伐他汀2 0mg ,po ,bid× 8wk ;另 91例 (男性 5 1例 ,女性40例 ;年龄 5 2a± 12a)采用非诺贝特 10 0mg ,po ,bid× 8wk。结果 :2组均于治疗 4wk开始TC ,TG ,LDL_Ch ,VLDL_Ch下降有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;HDL_Ch有非常显著性升高 (P <0 .0 1) ,2组均于治疗 8wk疗效进一步升高 (P <0 .0 1) ;2组组间比较 ,洛伐他汀组对TC与VLDL_Ch的下降较后者更显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;前者体重下降多于后者 (P <0 .0 5 ) ,2组均无严重不良反应。结论 :2组调脂疗效均好 ,而洛伐他汀比非诺贝特更好     

自制长导针在女性压力性尿失禁术中的应用

1998— 0 2～ 2 0 0 2— 10 ,我院用自制长导针 ,在治疗女性压力性尿失禁—膀胱颈悬吊术中应用 18例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 3岁。尿失禁 1～ 15年 ,平均 6年。尿失禁程度 : 度 (腹部用力时即有尿失禁 ) 8例 , 度(直立时即有尿失禁 ) 7例 , 度 (直立及翻身时都有尿失禁 ) 3例。全部病例经膀胱颈抬举试验 (Bonney)均阳性 ,术前应用气囊导尿管测量尿道 2 .5 cm8例 ,2 .8～ 3.5 cm10例 ,合并阴道前壁膨出 7例。2　手术方法自制膀胱颈悬吊术引导针是采用 4号胆道探条 (为可塑性合成金属 ) ,在其…     

小剂量胰岛素治疗危重儿高血糖症

目的 :观察危重患儿高血糖的发生及胰岛素治疗疗效。方法 :对100例ICU中危重患儿进行血糖检测 ,高血糖病例55例 ,其中轻中度高血糖患儿21例采用限糖治疗 ,重度高血糖患儿34例 ,随机分为限糖16例为对照组及小剂量胰岛素组18例 ,观察血糖下降速度及预后。结果 :发生高血糖55例 ,患病率55% ,轻中度高血糖症患儿限糖治疗后第二天血糖降至正常为76 2% ,重度高血糖应用胰岛素组与对照组相比 ,治疗24小时血糖控制情况分别 (5 23±1 53)mmol/L与 (7 69±1 38)mmol/L(P<0 01) ,病死率明显下降 ,分别为16 7%与37 5% (P<0 05)。结论 :危重患儿轻度高血糖通过限糖即可有效控制血糖水平 ,而重度高血糖应用小剂量胰岛素治疗可有效阻止血糖进一步升高 ,减少病死率     

后颅窝手术的麻醉管理

引言后颅窝对维持机体正常呼吸、循环起重要作用,而后颅窝手术常累及脑干、延髓,极易造成术后呼吸、循环中枢衰竭。且因麻醉、手术创伤及患者原有疾病的影响,可导致某些并发症的发生。因此麻醉管理好坏、护理措施恰当与否,直接关系到患者健康。     

A pilot study on the effects of early use of valproate sodium on neuroinflammation after traumatic brain injury北大核心CSCD

Objective To study the effect of early use of sodium valproate on neuroinflammation after traumatic brain injury (TBI). Methods A total of 45 children who visited in Xuzhou Children's Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University from August 2021 to August 2022 were enrolled in this prospective study, among whom 15 healthy children served as the healthy control group, and 30 children with TBI were divided into a sodium valproate treatment group and a conventional treatment group using a random number table (n=15 each). The children in the sodium valproate treatment group were given sodium valproate in addition to conventional treatment, and those in the conventional group were given an equal volume of 5% glucose solution in addition to conventional treatment. The serum concentrations of nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3(NLRP3), high-mobility group box 1 (HMGB1), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin-1β (IL-1β) were measured in the healthy control group on the day of physical examination and in the children with TBI on days 1, 3, and 5 after admission. Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E) score was evaluated for the children with TBI 2 months after discharge. Results Compared with the healthy control group, the children with TBI had significantly higher serum concentrations of NLRP3, HMGB1, TNF- α, and IL-1β on day 1 after admission (P<0.017). The concentration of NLRP3 on day 5 after admission was significantly higher than that on days 1 and 3 after admission in the children with TBI (P<0.017). On days 3 and 5 after admission, the sodium valproate treatment group had a significantly lower concentration of NLRP3 than the conventional treatment group (P<0.05). For the conventional treatment group, there was no significant difference in the concentration of HMGB1 on days 1, 3, and 5 after admission (P>0.017), while for the sodium valproate treatment group, the concentration of HMGB1 on day 5 after admission was significantly lower than that on days 1 and 3 after admission (P<0.017). On day 5 after admission, the sodium valproate treatment group had a significantly lower concentration of HMGB1 than the conventional treatment group (P<0.05). For the children with TBI, the concentration of TNF-α on day 1 after admission was significantly lower than that on days 3 and 5 after admission (P<0.017). On days 3 and 5 after admission, the sodium valproate treatment group had a significantly lower concentration of TNF-α than the conventional treatment group (P<0.05). The concentration of IL-1β on day 3 after admission was significantly lower than that on days 1 and 5 after admission (P<0.017) in the children with TBI. On days 3 and 5 after admission, the sodium valproate treatment group had a significantly lower concentration of IL-1β than the conventional treatment group (P<0.05). The GOS-E score was significantly higher in the sodium valproate treatment group than that in the conventional treatment group 2 months after discharge (P<0.05). Conclusions Early use of sodium valproate can reduce the release of neuroinflammatory factors and improve the prognosis of children with TBI. © 2023 Xiangya Hospital of CSU. All rights reserved.     

允许性高碳酸血症通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

１９８４年Ｄａｒｉｏｙ等 ［１］ 提出采用控制性低通气治疗重症哮喘。１９９０年由Ｈｉｃｋｉｎｇ等［２］首先提出允许性高碳酸血症通气（ｐｅｒｍｉｓｓｉｖｅｈｙｐｅｒｃａｐｎｉｃｖｅｎｔｉ ｌａｔｉｏｎ，ＰＨＶ)的要领。有关ＰＨＶ的应用在成人某些呼吸系统疾病 ,如成人急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等报道较多 ,而儿科有关ＰＨＶ策略的应用报道尚少。１９９９年１月至２０００年９月 ,我们采用ＰＨＶ治疗１７例新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＲＤＳ）取得…     

我院开展药物咨询工作的回顾与思考

目的:通过开展药物咨询服务工作,提高儿科用药的合理性和安全性。方法:收集我院2009年12月至2011年6月的药物咨询记录,对咨询的内容及方式进行回顾性分析。结果:患儿家属的咨询内容以用法用量、不良反应及注意事项为主,医护人员主要咨询药品规格、药物相互作用、药事管理等;咨询方式主要以窗口咨询为主,其次为电话咨询和网络咨询。结论:药物咨询是儿科药学服务的重要内容。提高药物咨询服务水平,可以增强患儿用药的依从性,促进合理用药,改善医患关系。     

丙泊酚和七氟烷在小儿全身麻醉中对血流动力学及术后苏醒质量影响的比较研究

[摘要]目的:探讨丙泊酚与七氟烷对小儿血流动力学及术后苏醒质量的影响,评价其对患儿的麻醉效果。方法:选择2015年在我院行外科手术的小儿238例,随机分为丙泊酚组和七氟烷组各119例,比较两组患儿麻醉诱导前3 min、手术开始3 min后、手术结束前 3 min、拨管后5 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分及不良反应。 结果:丙泊酚组 SBP、DBP 与 HR 不同时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05),七氟烷组SBP、DBP与HR水平不同时点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组(P均<0.05),两组患儿麻醉诱导时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后躁动率、镇静躁动评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿恶心、呕吐、分泌物增多、支气管痉挛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高,是小儿外科手术较为理想的麻醉方式。     

HPLC-UV法测定环磷酰胺血药浓度及其临床应用

目的：建立测定环磷酰胺血药浓度的高效液相色谱法。方法：血浆样品经碱性乙腈沉淀蛋白后,以乙腈-水溶液（30∶70）为流动相,流速1.2 mL/min,采用XterraRP18色谱柱分离,在197 nm波长下进行检测,柱温30℃。结果：环磷酰胺在1.0～32.0 mg/L浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999,n=5）,提取回收率90.07%～91.44%,日内、日间精密度（RSD）均〈10%。血浆中环磷酰胺最低检测浓度为0.1 mg/L。结论：本文建立的方法灵敏度高,选择性好,简便、快速、准确,适用于临床样本环磷酰胺的血浆浓度测定和药代动力学研究,可为临床实施个体化给药提供参考。     

178例早产儿视网膜病变筛查的护理配合

目的观察早产儿视网膜病变的发生情况,做好眼底检查前后的护理配合。方法对本院从2010年9月起对所有曾在本科住院治疗,胎龄<34周,或出生体质量<2000g的早产儿或低体质量儿(对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大),在病情相对平稳后给予早产儿视网膜病变(ROP)筛查。结果所有受检患儿检查过程顺利,检查过程顺利,未出现角膜损伤、视网膜出血、呼吸暂停、心跳骤停、交叉感染等情况发生。结论做好ROP筛查前后的护理配合工作,能防止受检查患儿眼部及身体其他部位的伤害。