职业病诊断工作的现状分析

《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)从2002年颁布实施已4年多,在这四年的诊断工作中,作者感觉到以往的工作模式有了很大的改变,也常常会遇到以往没有的难以处理的问题。我们在总结工作经验的基础上,对一些新的问题提出了我们的意见和建议,正确与否,请同道们共同探讨,希望能摸索到一个适应新时期职业病诊断的可操作性强的工作模式,更好地作好职业病诊断工作,维护社会稳定,促进经济发展,保障劳动者的健康权益。1不受理诊断应明确规定《管理办法》第十一条规定:没有职业危害接触史或者健康检查没有发现异常的诊断机构可…     

表现为尿淀粉酶增高的汞中毒1例

患者,女,16岁。因：“流涎九日余入院”。2003年11月30日左右患者同班同学教室内用打火机烧汞玩耍,患者闻到汞挥发的气味后即感头昏、胸闷,于12月2日出现发热,最高体温达38．4℃,感咽部不适,咳嗽,无痰,同时有头昏,失眠,多梦,在当地卫生诊所诊为“上感”,予以消炎对症处理。输液完毕后即出现恶心、呕吐,较为频繁,流涎,唾液多并伴有胸     

低剂量X线作业人员血象的变化

用MEDONIC CA530全自动血细胞分析仪检测分析243名低剂量X线(<2 mSv/年)作业人员的血象。另选取无X线从业史且生活水平相近的其他人员245名作对照,观察低剂量X线作业人员血象的变化。结果显示,X线从业人员组平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、淋巴细胞百分率(LYM%)均数均显著低于对照组(P<0.01),其中MCV、MPV、LYM%的异常率显著高于对照组(P<0.01),两组间白细胞(WBC)均数差异无统计学意义(P>0.05)。提示长期低剂量X线辐射引起血象的变化为RBC、Plt体积缩小及Plt计数、LYM%降低。     

270例肛门部位尖锐湿疣患者的治疗及合并感染HIV状况北大核心CSCD

有研究[1]认为,〉50%的性活跃人群可以感染人类乳头瘤病毒（HPV）,但是绝大多数是没有症状的,仅有10%发生疣状损害。而在艾滋病毒（HIV）感染的人群中,肛周是疣损害经常发生和反复发作的区域。近2年中,接收治疗了来自全国各地的474例以肛门部位尖锐湿疣为主的患者,现就270例随访完整的患者情况进行总结分析。     

五类典型行业女职工的生殖健康调查分析

采用整群抽样方法,在相关省(直辖市、自治区),选择石油化工、冶金、铁路运输、电子制造、机械制造五类典型行业的女职工开展生殖健康问卷调查。有效问卷24 572份,有效率98.7%。女职工平均年龄(37.9±8.4)岁,接触职业有害因素的女职工占54.1%。近3个月,月经异常的女职工(16~45岁)占34.2%;其中石油化工和冶金行业的女职工月经异常率较高,分别为39.8%和36.7%。36.3%的女职工患妇科疾病,石油化工、铁路运输行业比例较高。患有妇科炎症的女职工占21.2%,冶金和石油化工行业罹患率较高。罹患子宫肌瘤的女职工平均占8.5%,铁路运输、石油化工行业比例较高。罹患卵巢疾病的女职工平均占1.8%,铁路运输、石油化工行业比例较高。发生乳腺增生的女职工平均占19.7%,石油化工行业比例较高。提示工作环境中接触职业性有害因素、工作体位、工作时间等是影响女职工生殖健康的重要因素,在开展女职工健康促进工作中,应根据行业特点,加强劳动保护,改善管理策略和劳动环境。     

氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者PaO2的影响

氧疗和呼吸生理治疗是矽肺患者治疗的重要内容，我们观察氧疗联合呼吸生理治疗对Ⅱ期矽肺患者动脉血氧分压（PaO2）的影响，旨在寻找有效而简易的方法帮助矽肺患者改善肺内气体交换，提高呼吸肌效能，达到肺康复。     

南京市放射工作人员健康检查结果的动态观察

目的了解长期低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响，为保障放射工作人员的健康提供依据。方法按照放射工作人员职业健康体检规范要求，对513名放射工作人员2002—2005连续4a的健康检查结果进行动态分析。结果放射工作人员的染色体畸变、微核、皮肤、眼科、B超、心电图等检查的阳性率均有逐年升高的趋势，免疫球蛋白中IgG、IgA有逐年升高的趋势，IgM则有逐年下降的趋势，生化检查中的肝肾功能的指标（ALT、BUN和Crea）均有逐年下降的趋势，外周血细胞检查中除中值细胞百分比有逐年升高的趋势外，其余项目均无明显变化规律，放射工作人员的人均年剂量当量有逐年下降趋势。结论放射防护水平在逐年提高，但长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康仍然有一定影响，同时对机体有一定的免疫增强效应。虽然从受辐照的个人年有效剂量的角度来看是安全的，但还应该进一步加强放射防护，以保证长期暴露于低剂量电离辐射人员的健康。     

尘肺患者的健康教育

尘肺病是由于在职业活动中工人普遍缺乏防尘意识,长期吸入大量生产性粉尘,并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、呼吸功能下降,合并肺部感染,并不断加重,最后死于呼吸衰竭或其他并发症。健康教育是整体护理的重要组成部分。是医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,也是传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动。通过对尘肺患者进行健康教育,为患者创造良好的心理氛围,安静舒适的环境,科学的饮食结构,安全有效的氧疗,     

二硫化碳职业接触对心血管系统的影响

二硫化碳(CS2)对神经系统的损害已确认,但对心血管系统的影响虽广泛认同,但尚未确认。本次通过82例职业性慢性轻度CS2中毒病人及66例对照组的血压、血脂及脂蛋白、心电图、眼底检查结果的分析,观察了CS2对心血管系统的影响,进一步了解CS2的中毒表现,并为今后研究提供了方向。     

应用尿微量蛋白联合尿酶测定CS2作业工人肾损伤

二硫化碳 ( CS2 )是一种用途广泛的有机溶剂 ,主要接触场所在粘胶纤维生产过程中。接触 CS2 引起的主要危害通常是心血管系统和眼等感觉器官[1,2 ] 。近年来 ,也有文献报道长期接触 CS2 的作业工人有可能导致肾脏病变。目前尿微量蛋白联合尿酶的测定 ,已广泛用于多种疾病的继发早期肾损害检测。本文通过定量检测尿中微量蛋白 ,包括 :尿微量白蛋白( m Alb)、免疫球蛋白 ( Ig G)、联合尿酶 ( NAG)等 ,探讨其在接触 CS2 作业工人肾损害中的临床价值 ,以确定是否可将上述指标用于 CS2 接触人群的职业性健康监护。1　材料与方法1 .1　对象…