中国罕见病患者的卫生服务利用及其影响因素分析

目的:分析我国罕见病患者的卫生服务利用和就医体验现状及其影响因素。方法:2016年2月利用自制调查问卷在互联网上对罕见病患者进行调查,采用描述性统计方法和Logistic回归进行分析。结果:在调查的1 771名罕见病患者中,66%的患者曾经被误诊过,80. 52%的患者在确诊后接受过相关的治疗。治疗费用过高是影响就医治疗的首位因素,其次是相关的药品和康复手段缺乏。年龄、性别、种族、受教育程度和医疗保险对患者是否接受过治疗没有显著性影响,有配偶、非农户口、学生、后天获得罕见病和有并发症的患者接受治疗的比例较高。结论:我国罕见病患者的误诊率较高,卫生服务利用率不高,治疗费用过高,同时,目前中国治疗手段缺乏仍需亟待解决。     

儿童期到成年期社会经济状况变动与老年人抑郁症状的关系研究

目的 研究儿童期到成年期社会经济状况变动与老年人抑郁症状发生风险的关系及其性别差异。方法 研究对象为"2013年中国健康与养老追踪调查"中2 870名≥60岁老年人;调查内容包括一般特征、社会经济状况及老年抑郁症状状况等。采用χ2检验、Logistic回归进行统计分析。结果 女性人群中,与儿童期到成年期社会经济状况维持"好"的老年人相比,社会经济状况维持"不好"（OR=2.37,95%CI:1.18~4.76,P=0.015）、由"好"变动到"不好"（OR=2.19,95%CI:1.03~4.66,P=0.042）,由"不好"变动到"好"（OR=2.27,95%CI:1.04~4.93,P=0.039）的老年人抑郁症状风险均增加;男性人群中,各社会经济状况变动下抑郁症状发生风险差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 儿童期到成年期社会经济状况变动与女性老年人群抑郁症状发生风险相关。     

女性老年人认知障碍与死亡风险的相关性研究

目的 研究女性老年人认知障碍与其死亡风险之间的关系。方法 利用2002-2011年中国老年健康长寿跟踪调查数据,运用Cox回归模型,以是否认知障碍为因变量,调整基线人口学特征（年龄、性别、居住地、民族、婚姻和教育程度）和健康变量（日常生活能力、高血压、中风和糖尿病,以及乐观和快活）,分析女性老年人认知障碍与死亡风险的关系。结果 认知障碍组死亡风险是非认知障碍组的2.22倍（HR=2.22,95%CI:2.08~2.37,P<0.001）;在校正混杂因素后,认知障碍仍然与高死亡风险相关联（HR=1.14,95%CI:1.05~1.22,P=0.001））,农村女性认知障碍与高死亡风险无统计学意义（HR=1.09,95%CI:0.99~1.20,P=0.075）,城镇女性认知障碍仍然与高死亡风险相关（HR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001）。结论 女性老年人认知障碍与高死亡风险相关,且具有城乡差异。通过干预影响认知障碍发生发展的因素,能够在一定程度上提高我国老年人的健康寿命和生活质量。     

磁共振成像射频线圈技术

磁共振成像设备采集到的射频信号很弱,极易受到来自外界噪声的干扰,因此提高图像信噪比是磁共振成像的首要任务.而射频线圈作为信号接受链前端,则是信噪比的决定因素之一.本文首先分类探讨了射频线圈各种技术的基本原理,然后对它们的应用特点进行了阐述,并对影响线圈性能的参数进行了优化分析,旨在达到提高磁共振临床应用的质量控制、质量保证水平以及优化图像质量的目的.     

治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的：研究分析治疗膳食对糖尿病患者餐后血糖的影响,了解健康宣传教育的效果以及治疗膳食推行不彻底的原因,探讨提高推广治疗膳食的对策。方法对内分泌科明确诊断的100例糖尿病患者,发放膳食的选择及血糖记录单,根据患者是否在营养食堂吃治疗餐分成试验组和对照组。通过个性化饮食指导、患者座谈会、现场演示等形式进行健康宣传教育,比较两组的生活行为和血糖控制情况。结果试验组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于对照组患者的血糖值,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗膳食能有效控制糖尿病患者餐后血糖,医院治疗膳食的推行尚有改善空间。     

社会、经济与环境因素对老年健康和死亡的影响——基于中国22省份的抽样调查

基于全国22省市886个县15 973位老人2002—2005年跟踪调查数据,本文应用多水平多元logit模型,对社会、经济和环境因素对老年健康和死亡的影响进行了分析。结果表明,控制了个人层面相关变量后,空气污染显著增加了老人ADL（日常生活自理能力）残障、认知功能差与累计健康亏损指数上升的可能性。降雨量的增加则显著降低了老人ADL残障和认知功能差的风险。极低的气温显著增加了老人ADL残障的风险与死亡风险,而极高的气温显著增加了老人认知功能差和累计健康亏损指数上升的可能性。居住在山区的老人ADL残障风险较低,累计健康亏损指数亦较低。此外,人均GDP、15～64岁人口的劳动参与率以及文盲率对中国老年人的生理健康、心理健康、整体健康水平以及死亡风险有显著的、作用方向不同的影响。最后,得出如下结论：保护自然环境、改善社会经济状况的干预措施将有利于改善老人健康、降低老人死亡风险。     

众生丸治疗急性咽炎（风热证）临床研究

目的：评价众生丸治疗急性咽炎（风热证）的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、盲法、阳性药平行对照、非劣效的、多中心临床试验方法,共观察病例336例。治疗组252例,服用众生丸和喉疾灵模拟剂。对照组84例,服用喉疾灵片和众生丸模拟剂。众生丸为1次6丸,1日3次;喉疾灵片为1次3片,1日3次。5天为1个疗程。结果治疗组总有效率为97.21％（244／251）、对照组为97.59％（81／83）,组间疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗期间未见有与试验药物相关的实验室指标异常的变化,未见有严重不良事件及不良反应发生。结论众生丸能明显改善风热证引起的咽痛、吞咽痛以及咽部红肿等症状体征,治疗风热引起的急性咽炎安全有效。     

应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组（36例）、中药无效组（11例）、西药有效组（18例）和西药无效组（15例）。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异（ CNV）分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。     

情绪诱导对孤独症儿童公平决策的影响

研究通过视频诱导的方式,诱导出孤独症儿童悲伤的情绪,探讨被诱导的情绪对孤独症儿童在最后通牒任务中决策行为的影响。被试为13名情绪诱导组孤独症儿童及13名情绪控制组孤独症儿童参与实验。结果发现,孤独症儿童作为接受者时,诱导出悲伤情绪的孤独症儿童比控制组的孤独症儿童在面对2：8、3：7、4：6的不公平分配比例时,表现出更多的负性情绪,并倾向于做出拒绝的决策。但是面对极端的0：10、1：9不公平分配时,视频诱导的情绪对决策是没有作用的,两组被试之间不存在显著差异。通过呈现视频的方法诱导出与最后通牒任务无关的情绪也会影响孤独症儿童在最后通牒任务中的表现。