树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨致敏的树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法40例晚期的胃癌和结直肠癌患者随机分为树突状细胞联合化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组），治疗组化疗前分离患者外周血单核细胞，体外培养成致敏的树突状细胞，培养期间给予患者一周期的5-FU、CF和奥沙利铂方案的化疗，化疗后回输树突状细胞，对照组给予患者同一方案的化疗，观察临床获益率、卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果两组临床获益率无统计学差异（P〉0．05），骨髓抑制毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05），观察组行树突状细胞回输时，常见的不良反应为发热，未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论两组临床疗效相近，树突状细胞能够减轻化疗的毒副反应，改变免疫抑制状态，提高免疫功能，改善患者的生活质量。     

^18F-FDG PET-CT标准摄取值与NSCLC临床病理因素的关系

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）病人^18氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET-CT标准摄取值（SUV）与临床病理因素的关系。方法对80例确诊为NSCLC的病人治疗前行^18F-FDG PET-CT检查,测得SUV最大值（SUVmax）,分析SUVmax与原发肿瘤大小、临床分期、病理学类型及细胞分化程度之间关系。结果肿瘤直径〉3cm组和≤3cm组的SUVmax差异有统计学意义（t=4.17,P〈0.05）,不同临床分期（Ⅰ期与Ⅲa期、Ⅲb～Ⅳ期）SUVmax差异有统计学意义（F=7.05,P〈0.01）。SUVmax与原发肿瘤大小及临床分期呈正相关（r=0.658,P〈0.01;r=0.286,P〈0.05）。结论^18F-FDG PET-CT的SUV值随着肿瘤大小和病期的增加呈升高的趋势,而与细胞分化程度和病理学类型无关。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC）的危险因素。方法 选取2011年3月至2018年2月手术治疗的851例肺癌患者为研究对象。鉴定病原菌并采用多因素Logistic回归分析影响PPILC的危险因素。 结果 60例肺癌患者发生术后并发肺部感染,共分离出86株病原菌,其中革兰氏阴性菌占60.5%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌占33.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占5.8%。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、吸烟、年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、手术时间、术中出血量、机械通气时间、术后胸腔引流总量、术后血红蛋白和血清白蛋白水平、胸腔引流时间、预防性使用抗菌药物和住院时间为PPILC的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、TNM分期等可影响PPILC的发生,临床上应加强关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治。     

帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的观察帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及不良反应。方法将确诊为强直性脊柱炎的70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(双氯氛酸钠),治疗组36例接受帕歌斯+柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组34例接受戴芬+柳氮磺胺吡啶治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗3个月后,治疗组:显效12例(33%),有效18例(50%),改善4例(11%);对照组:显效10例(29.4%),有效15例(44%),改善5例(14.7%),两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应较对照组少,有显著性差异(P<0.05)。结论帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶呤治疗强直性脊柱炎疗效佳,安全性好。     

替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用。方法采用替吉奥联合多西他赛方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者36例。多西他赛75 mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,口服,第1～14 d。每21天重复,至少应用2个周期。结果 36例患者中,完全缓解3例(8.3%)、部分缓解16例(44.4%)、稳定10例(27.8%)、进展7例(19.4%),总有效率52.8%。主要不良反应为骨髓抑制。结论替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案。     

2011年一季度革兰阳性菌医院分布及耐药性研究

目的 了解临床主要革兰阳性菌的流行分布及抗生素的耐药性.方法 对2011年一季度青岛市中心医院临床分离的111株革兰阳性菌的相关资料进行回顾性分析.结果 革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过50％,小于75％；表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过75％,均显示出较高的耐药率.结论 临床应加强革兰阳性菌耐药性监测,对指导临床抗菌药物的合理使用、减少耐药性的发生有重要意义.     

2011年一季度革兰阳性菌医院分布及耐药性研究

目的了解临床主要革兰阳性菌的流行分布及抗生素的耐药性。方法对2011年一季度青岛市中心医院临床分离的111株革兰阳性菌的相关资料进行回顾性分析。结果革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过50%,小于75%;表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过75%,均显示出较高的耐药率。结论临床应加强革兰阳性菌耐药性监测,对指导临床抗菌药物的合理使用、减少耐药性的发生有重要意义。     

高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响

目的探讨高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响。方法建立Lewis肺癌模型，将荷Lewis肺癌的C57BL／6雄性小鼠35只随机分为照射组（n=18）和对照组（n=17），照射组接受30Gy的X线肿瘤局部照射，对照组不接受照射，2周后采用免疫组化法检测瘤组织中E-钙黏素（E—Cad）蛋白和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白的表达。结果与对照组比较，照射组MMP-9蛋白表达水平显著降低，E—Cad蛋白表达水平显著升高，差异均有显著性（t=9．53、20．68，P〈0．01）。结论X线照射可能通过抑制肿瘤组织内MMP-9蛋白表达和促进E—Cad蛋白表达阻止肿瘤细胞的侵袭和转移。     

超敏C反应蛋白联合CKMB检测在手足口病患儿早期心肌损伤的预防价值

目的探讨手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿超敏C反应蛋白(hypersensitivity c-reactive protein,hs-CRP)联合CK-MB检测对早期心肌损伤的预测价值。方法检测438例早期手足口病患儿治疗前后血清hs CRP与CK-MB水平,并与45例健康儿童检测结果进行对比。结果 HFMD患儿血清hs-CRP与CK-MB水平显著高于健康对照组,经治疗后hs-CRP与CK-MB水平明显下降。同时,心电图检测异常者hs-CRP和CK-MB改变亦较心电图正常者明显。结论 hs-CRP为HFMD心肌损伤病变早期的敏感指标,CK-MB对判断HFMD所致的心肌损害有高度特异性,联合检测CK-MB与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。