热化联合对肺癌A549细胞生长、c-Jun N-末端激酶磷酸化及热休克蛋白70表达的影响

目的研究热化联合对肺部肿瘤生长的影响及其可能的机制。方法采用临床常用剂量(43℃加热联合50μg/L紫杉醇),通过单纯化疗、单纯热疗及热化联合的方法处理肺癌A549细胞,以未处理的A549细胞作对照,应用噻唑蓝比色法检测各处理方式下细胞增殖率的变化,进行损伤修复实验观察比较各组细胞的侵袭力,并通过蛋白免疫印记法检测JNK磷酸化和热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果热化联合组细胞增殖率低于单纯化疗、单纯热疗及热化联合加JNK抑制剂SP600125组(P<0.05),而热化联合加SP600125组的细胞增殖率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);热化联合组的细胞侵袭力较其他组有所减弱;热化联合组JNK磷酸化的水平高于对照组及单纯化疗组(P<0.05);HSP70在热化联合组的表达低于单纯热疗组(P<0.05)。结论热化联合对肺癌A549细胞生长增殖的抑制作用强于单纯热疗和单纯化疗,这种抑制作用可能是通过激活JNK信号通路或抑制HSP70的表达完成的。     

放化疗治疗食管癌放疗后复发临床探讨

目的探讨放疗联合化疗治疗食管癌放疗后复发的临床疗效和不良反应。方法44例食管癌放疗后复发患者随机分组。放疗组采用直线加速器，设背野，等中心照射，1．8GY／d，5次／周，Dt=50GY／5周；化疗组采用多西他赛针剂40mg，1次／用，连用4周。治疗组放疗＋化疗，对照组单纯放疗。结果生存率实验组1年生存率31％，中位生存时间343d；对照组1年生存率13．6％，中位生存时间为273d，两组差别有显著性（χ^2=3．953，P=0．040）。不良反应：食管瘘、放射性肺炎、食管狭窄实验组分别为7例、8例、10例，对照组分别为5例、5例、8例．两组差别有显著性；Ⅰ—Ⅱ级血液反应、Ⅰ-Ⅲ级消化道反应：实验组为21例和12例，对照组为2例和1例，两组差别有显著性。结论放疗联合化疗治疗食管癌放疗后复发能够提高生存率，但也增加不良反应。     

同步放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法1998-2006年我科收治的中晚期鼻～咽癌64例，原发灶放疗方案为双侧面颈联合野常规分割放疗40Gy后局部光子刀加量，DT量至70～76Gy／5～7周。颈部淋巴结行常规分割放疗后局部加量。同步化疗应用DF方案，放疗的前、中、后期各行1周期化疗，每周期间隔21d。观察综合治疗的疗效和患者的耐受性。结果原发灶1、6、12个月的完全缓解率为87．5％、90．6％、93．7％，颈部淋巴结完全缓解率分别为92．1％、95．3％、98.4％，1、3、5年总生存率为91．5％、80．4％、62．5％。毒副反应早期主要为骨髓抑制，胃肠道反应和口腔黏膜炎；晚期则主要为口干和颈部纤维化，患者可耐受。结论同步放化疗临床疗效好，毒副反应患者可耐受，有较高的临床推广应用价值。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

鼻咽癌调强放射治疗摆位不确定度对危及器官计划体积(PRV)影响的研究

背景与目的:在进行调强放射治疗(intensity modulated radiationtherapy,IMRT)计划设计时,危及器官的计划体积(planning risk volumes,PRVs)的定义对计划优化设计的结果影响很大。而PRV的设定与执行调强放射治疗时体位固定的不确定度有密切关系。本研究探讨鼻咽癌IMRT时需要设定的危及器官安全边界的大小。方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例。每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同。共获取85次扫描参数。通过读图软件Osiris对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖骨性标志点(这些骨性标志点代表视神经、脑垂体、脊髓、腮腺)在三维方向上的差异。结果:19例患者的85次CT扫描参数与计划CT扫描参数进行比较,视神经、脑垂体在X、Y、Z三个轴向的绝对位移值分别为(0.86±0.53)mm、(0.84±0.68)mm、(0.93±1.02)mm,轴向矢量位移的Σ(系统误差的标准差)分别为0.83mm、1.08mm、1.21mm,δ(随机误差的标准差)分别为0.85mm、0.83mm、1.14mm。脊髓、腮腺在X、Y、Z三个轴向的绝对位移值分别为(0.98±0.74)mm、(1.25±0.88)mm、(1.43±1.02)mm,轴向矢量位移的Σ分别为0.98mm、1.35mm、1.87mm,δ分别为1.02mm、1.46mm、1.54mm。结论:使用连续CT多次重复扫描的方法来研究鼻咽癌放射治疗时危及器官安全边界值的大小是可行的。     

食管鳞状细胞癌组织中COX-2和MGMT蛋白的表达

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与一些癌基因及其产物的表达密切相关.环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸代谢为前列腺素的限速酶,参与炎症和肿瘤等病理过程.研究[1]表明,许多肿瘤的发生发展均与COX-2过度表达有关.     

力尔凡结合顺铂术前胸腔灌注化疗及手术治疗高龄局部晚期肺癌

在世界范围内肺癌的早期诊治一直是难以根本解决的问题，多数患者就诊时已到晚期。据统计，初次就诊时只有约42％有手术适应证。临床中有相当部分外周型未见全身转移却有胸腔积液（以下简称胸水）的患者，如何进行更有效的治疗一直是个困扰。近年来对顺铂结合力尔凡治疗胸水有很多相关报道，效果较好。我们尝试和手术结合对局部晚期肺癌治疗进行探索，取得了令人满意的效果，提高了生存率和生活质量。