甘草素对非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的影响

【目的】 探讨甘草素对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞放疗敏感性的作用及机制。【方法】 体外培养NSCLC细胞株A549。使用不同浓度甘草素处理,筛选20%抑制浓度（IC20）的甘草素浓度。经甘草素处理后,克隆形成实验观察细胞放疗敏感性,选择半数细胞存活分数（SF）对应的放射线剂量进行后续实验。A549细胞随机分为对照组、甘草素组、miR-21 mimics-NC组、miR-21 mimics组、甘草素+miR-21 mimics组。miR-21 mimics-NC组转染miR-21模拟物阴性对照,miR-21 mimics组、甘草素+miR-21 mimics组转染miR-21模拟物,24 h后观察转染效果,甘草素组、甘草素+miR-21 mimics组加入0.2 mmol/L 甘草素作用24 h、4 Gy 6 MV-X射线照射3 h进行后续实验。细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;定量聚合酶链反应（qPCR）检测miR-21、蛋白络氨酸磷酸酶MEG2 mRNA相对表达量;双荧光素酶报告基因实验验证 miR-21 与 MEG2 的靶向关系;蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测 MEG2 蛋白相对表达量。【结果】 选取甘草素浓度为0.2 mmol/L,甘草素处理后,A549细胞SF降低（P＜0.05）,放射增敏比＞1。与对照组比较,甘草素组细胞相对活力、miR-21相对表达量降低,细胞凋亡率、MEG2 mRNA和蛋白相对表达量升高（P＜0.05）,miR-21 mimics组细胞相对活力、miR-21相对表达量升高,细胞凋亡率、MEG2 mRNA和蛋白相对表达量降低（P＜0.05）;与甘草素组比较,miR-21 mimics 组、甘草素+miR-21 mimics 组细胞相对活力、miR-21 相对表达量升高,细胞凋亡率、MEG2 mRNA 和蛋白相对表达量降低（P＜ 0.05）;与miR-21 mimics-NC组比较,miR-21 mimics组细胞相对活力、miR-21相对表达量升高,细胞凋亡率、MEG2 mRNA和蛋白相对表达量降低（P＜0.05）;与miR-21 mimics组比较,甘草素+miR-21 mimics组细胞相对活力、miR-21相对表达量降低,细胞凋亡率、MEG2 mRNA和蛋白相对表达量升高（P＜0.05）。双荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-21直接靶向MEG2。【结论】 甘草素可以抑制NSCLC细胞增殖,促进细胞凋亡及增强放疗敏感性,其机制可能与调控miR-21对MEG2转录和翻译的抑制有关。     

鼻前颅底NUT中线癌1例

<正>患者女性,59岁。2018年8月因右眼肿胀8天就诊于郑州大学第一附属医院。MRI示:双侧筛窦、蝶窦、前颅底占位,大小约23 mm×29 mm×13 mm(图1)。2018年9月行鼻内镜下颅底肿物切除,免疫组织化学示:NUT(+),见图2。病理诊断为NUT中线癌(NUT midline carcinoma,NMC)。患者术后出现恶心呕吐、头痛,双眼视力下降至失明,术后1.5个月复查MRI示:肿瘤大小约35 mm×45 mm×42 mm(图3)。     

基于U-net的心脏自动勾画模型的临床应用及改进

目的:拟分析基于不同医院数据的心脏自动勾画模型在临床应用中的适用性及其改进方法。方法:首先,建立基于U-net和Inception模块的心脏自动勾画网络。其次,收集不同治疗中心的患者数据:中国科学技术大学附属第一医院65例（数据1）、MICCAI2019比赛数据50例（数据2）、数据1和2的混合数据（数据3）、郑州大学第一附属医院50例（数据4）和郑州大学第一附属医院100例（数据5）,分别训练得到模型1～5。然后,以郑州大学第一附属医院59例患者作为测试集,使用形状相似性系数（DSC）评估该测试集在不同模型上的分割精度,比较模型之间的差别。最后,将模型3作为心脏预训练模型,采用数据5进行模型再训练,分别测试3组实验（20例/次×5次、10例/次×10次、5例/次×20次）对心脏预训练模型的改进情况。结果:测试集在模型1~5中的平均DSC为0.926、0.932、0.939、0.941和0.950。在再训练过程中,模型在20例/次×5次的实验中表现更稳定。结论:基于不同医院的数据训练模型在心脏自动勾画的临床应用上表现存在差异,使用本地医院数据进行训练的模型预测精度更高。对于非本地数据训练的模型,基于本地数据再训练可以有效提高模型预测的精度,其中以20例/次的再训练方式效果较好。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

苯妥英钠对宫颈癌放疗后手术伤口愈合的影响

放疗是宫颈癌综合治疗或根治治疗的重要手段，但放疗会引起皮肤组织等一系列损伤，为放疗后手术伤口愈合带来障碍。研究发现，苯妥英钠有致辐射后伤口愈合作用，但临床研究资料较少见。作者选择宫颈癌放疗后再手术患者23例，对其伤口采用苯妥英钠处理，观察苯妥英钠的促愈合作用，报道如下。     

伽玛刀联合阿帕替尼治疗局部复发肉瘤的临床效果

目的探讨手术联合化疗后局部复发的肉瘤患者采用伽玛刀联合阿帕替尼治疗的临床疗效及安全性。方法手术联合化疗后局部复发肉瘤患者25例,均给予伽玛刀(单次剂量为3～5 Gy)联合阿帕替尼(425 mg/d,连续7 d,每28 d为1个周期,至疾病进展或出现不可耐受的不良反应)治疗,治疗2个周期评价治疗效果,并计算客观缓解率、疾病控制率;记录治疗过程中不良反应发生情况;随访观察中位无进展生存期、中位生存期及1、2 a生存率。结果 25例患者治疗2个周期后部分缓解16例、稳定5例、进展4例,客观缓解率为64.0%,疾病控制率为84.0%;截至末次随访,25例治疗(8.75±4.61)个疗程,1、2 a生存率分别为72.0%、20.0%,中位无进展生存期为10.3个月,中位生存期为20.8个月;不良反应主要为胃肠道反应、血压升高及手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ级,经对症治疗后恢复正常。结论伽玛刀联合阿帕替尼治疗手术联合化疗后局部复发的肉瘤疗效确切,且安全性高。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

三维适形放疗联合福莫斯汀治疗复发老年鼻咽癌的疗效观察

目的观察福莫斯汀联合三维适形放疗(3D CRT)对局部复发老年鼻咽癌的放射增敏作用。方法80例复发者均为首程放疗后达基本痊愈或明显好转一段时间(>6个月)后又出现鼻出血及回缩性血涕、鼻塞、头痛、耳鸣和听力下降等情况恶化的临床症状,经病理检查确诊为复发,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组福莫斯汀208mg/m2用4ml安剖瓶内的无菌乙醇溶液溶解后,再加入到250ml 5%等渗葡萄糖稀释后静脉输入,输入结束后60min内放疗,放疗均采用西门子直线加速器,6mV-X线,Brain LAB公司三维治疗计划系统行三维适形放疗(3D CRT)。3～5Gy/次,5次/周。照射剂量研究组55～60Gy、对照组65～70Gy。采用SCT和MRI比较两组近期疗效,并比较两组不良反应。结果研究组近期有效率(CR+PR)80%,对照组55%。两组不良反应发生率中白细胞下降,口咽黏膜急性放射反应,放射性皮肤反应症状分别为10%(4/40),8%(3/40),5%(2/40)和15%(6/40),13%(5/40),15%(6/40)(P<0.05)。结论福莫斯汀可增加局部复发老年鼻咽癌的放射敏感性,表现为在降低放疗剂量的情况下...