脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

三维适形放射治疗不同大体肿瘤体积的原发性肝癌患者疗效研究*

目的 探讨不同大体肿瘤体积(GTV)的原发性肝癌(PLC)患者放射治疗后生存情况。方法 2018年1月～2020年12月我院收治的PLC患者75例,根据GTV的不同将患者分为A组(＜125 cm³)20例、B组(126～999 cm³)37例和C组(＞1000 cm³)18例,均接受三维适形放射治疗(3DCRT)。采用ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平。结果 在治疗后4 w末,A组客观缓解率(ORR)为70.0%,显著高于B组的51.4%或C组的33.3%(P＜0.05);A组血清AFP、AFP-L3、GP73、VEGF和MMP水平分别为(121.0±20.8)ng/mL、(5.9±0.9)ng/mL、(62.8±3.5)ng/mL、(265.3±20.4)pg/mL和(60.2±11.7)ng/L,显著低于B组【分别为(133.0±18.1)ng/mL、(6.5±0.7)ng/mL、(71.4±3.2)ng/mL、(296.1±30.9)pg/mL和(72.5±7.3)ng/L,P＜0.05】或C组【分别为(143.0±15.3)ng/mL、(6.9±0.8)ng/mL、(78.3±3.7)ng/mL、(320.5±32.7)pg/mL和(85.5±15.6)ng/L,P＜0.05】;A组1 a累积生存率为72.2%(13/18),显著高于B组的52.9%(18/34)或C组的41.2%(7/17,P＜0.05)。结论 采用3DCRT治疗PLC患者近期有效,但需考虑GTV的影响,GTV越小,近期疗效越好,值得进一步研究。     

局部晚期宫颈癌肺转移临床分析1例

正1病历摘要患者,女,60岁,因"不规则阴道流血伴腰腹疼痛1个月"于2010-12就诊于长春市妇产医院,行宫颈组织活检,病理回报示:宫颈浸润性鳞状细胞癌。于2010-12-20就诊于我院妇外科,临床诊断为宫颈癌ⅢB期。考虑患者病期较晚,已失去手术适应症,遂给予根治性同步放化疗。外照射靶区剂量:PTV:45Gy/25f,腔内近距离放疗剂量:30Gy/5f,同步给     

重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤病的效果

目的：探讨重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤病的临床效果及安全性。方法将34例大脑胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组各17例。对照组采取放疗联合替莫唑胺化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上加用重组人血管内皮抑素静脉滴注治疗。所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、生活质量和药物安全性的评定及两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平测定。结果脑增强MRI 示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解4例,部分缓解5例,稳定6例,病变进展2例。对照组完全缓解5例,部分缓解4例,稳定2例,病变进展6例。观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于Ⅰ、Ⅱ级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。治疗后,观察组和对照组患者的外周静脉血中 VEGF 表达均有下降,观察组下降较明显,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤能有效控制和延缓病情发展,明显降低肿瘤患者外周血中 VEGF 蛋白的表达,达到抗肿瘤血管新生的效果,能明显改善肿瘤患者的生活质量,且安全性高,值得做进一步的临床观察研究。     

基于2D/3D U-plus-net的心脏自动分割

目的:利用2D/3D U-plus-net 提高心脏自动分割的准确率。方法:收集郑州大学第一附属医院60 例患者胸部扫 描CT图像（数据A）及中国科学技术大学附属第一医院45 例患者胸部扫描CT图像（数据B）。基于改进的AlexNet 将 CT 图像分为两类:心脏CT 图像和无心脏CT 图像。在2D/3D U-net 拓扑结构基础上,通过减小网络深度、在长连接中 增加新节点、增加解码器中卷积次数的方法,得到改进后的2D/3D U-plus-net;将靠近腹部的心脏CT图像（图像张数由 预实验决定）输入3D U-plus-net,其余图像输入2D U-plus-net;采用5 倍交叉验证法对模型进行训练及测试。最后通过 Dice 系数、HD95 和平均表面距离（MSD）评估自动分割精度。结果:数据A自动分割的Dice 系数为0.941±0.012,MSD 为（3.918±0.201）mm,HD95为（5.863±0.561）mm;数据B自动分割的Dice系数为0.934±0.014,MSD为（4.112±0.320）mm, HD95 为（6.035±0.659）mm。结论:基于2D/3D U-plus-net 的分割方法提高了心脏自动分割准确率。     

卒中、类风湿关节炎与同型半胱氨酸的关联因素

自从人们认识到同型半胱氨酸水平升高可独立引起动脉粥样硬化性血栓形成及血管内皮损伤并将其命名为高同型半胱氨酸血症,它一直都是研究的热点.不仅如此,同型半胱氨酸和类风湿关节炎的关系也尤为密切.同型半胱氨酸可以引起血管损伤并改变一些特定蛋白质的结构,造成新的可能会引起自身免疫反应的抗原的产生,因而同型半胱氨酸有可能是引起一些自身免疫疾病如类风湿关节炎的启动因素.这提示同型半胱氨酸和一些自身免疫疾病的相关性.同型半胱氨酸可以通过免疫-炎症作用引起心脑血管的损害.而免疫-炎症反应可能会增加同型半胱氨酸的水平,并损害特定的组织（心血管疾病中的血管内皮损伤、类风湿关节炎的滑膜损伤）.同型半胱氨酸和自身免疫疾病（免疫炎症反应）之间存在这样的双向作用.在本综述中,将阐述同型半胱氨酸作为卒中和类风湿关节炎之间的关联因素的合理解释,认为同型半胱氨酸是引起卒中和类风湿关节炎的因素之一,可以对这一点进行干预从而防控这两种不同的疾病.     

沙利度胺抑制小鼠T淋巴瘤的实验研究

目的观察沙利度胺对小鼠T淋巴瘤的抑制作用。方法 32只BALB/C小鼠皮下接种鼠T淋巴瘤白血病细胞（EL-4细胞）建立模型,第2天随机分成4组,每组8只：①阴性对照组：小鼠8只,生理盐水灌胃25 mL/（kg.d）;②低剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃50 mg/（kg.d）共14 d;③中剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃200 mg/（kg.d）共14 d;④高剂量组：小鼠8只,沙利度胺灌胃400 mg/（kg.d）共14 d。每2日测肿瘤直径,计算体积,用药后15 d处死小鼠,分离肿瘤,计算抑瘤率。第2批小鼠同样方法处理,记录平均生存期。用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数。RT-PCR法测TNF-αmRNA表达。结果各组瘤重较阴性对照组减小,抑瘤率分别为17.75%,36.73%,42.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组生存期与阴性对照组相比延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。沙利度胺各组肿瘤坏死因子表达下调,凋亡细胞增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺能抑制小鼠T淋巴瘤生长,延长荷瘤小鼠平均生存期,而抑制TNF-α的表达,诱导凋亡可能是其机制之一。     

微生物群在放疗诱导损伤中的作用研究进展

人类的微生物群由细菌、病毒、真菌等微生物组成,它们分布于口腔、鼻腔、肠道、阴道、皮肤等部位,并且对宿主的代谢、免疫、激素和稳态功能有着至关重要影响。它既保护宿主和维持体内平衡,又能够引起炎症和肿瘤发生。微生物群已被发现可以调节某些肿瘤化疗和免疫治疗疗效及不良反应,但尚无肿瘤放疗背景下的大型研究。本文对微生物群与患者放疗反应和损伤变化的联系进行总结,以期为患者制订最佳治疗方案,为放疗及其诱导损伤的预防及治疗提供依据。     

胶质母细胞瘤术后热疗同步放化疗初步生存分析

目的 初步探讨已行肿瘤切除术的胶质母细胞瘤(GBM)患者热疗同步放化疗是否延长患者生存期。方法 回顾分析2016—2019年间郑州大学第一附属医院 61例GBM术后患者,根据治疗方式不同分为对照组 34例,观察组 27例。对照组采用三维放疗60Gy联合替莫唑胺化疗,观察组在对照组基础上同步 40~41℃,15~20次热疗。Kaplan-Meier法计算生存期,log-rank法比较两组患者生存期。结果 观察组患者中位无进展生存期高于对照组(14.33个月∶9.94个月,P<0.05),观察组中位总生存期也高于对照组(18个月∶14个月,P<0.05)。结论 开创性的利用热疗同步放化疗治疗GBM术后患者,初步结果显示热疗同步放化疗比单纯放化疗可延长患者生存期。