磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平衡式快速梯度回波(Balance-FastField Echo,B-FFE)序列定位,伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法 81例原发性三叉神经痛患者,采用磁共振B-FFE序列定位伽玛刀治疗。安装定位框架时,头架基础环平行于听眦线向前上开放15°夹角所形成的直线,以此为扫描基准线。进行定位规划时,靶点定在三叉神经根部,4 mm准直器,中心剂量80~85 Gy。结果所有患者随访12~18个月,治疗有效率96.3%,治愈率81.5%,并发症发生率2.5%。所有患者无放射性脑水肿、脑干损伤等严重并发症。结论采用磁共振B-FFE序列定位能清晰地显示三叉神经根,有利于伽玛刀治疗的准确定位,能提高治愈率和有效率,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法加以推广应用。     

多西紫杉醇对A549细胞的放射增敏作用

肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的发病率和病死率占城市恶性肿瘤之首.在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,64.3%的病例需要接受放射治疗[1].目前,单纯的放射治疗效果仍不能满意,原因与肿瘤细胞的放射敏感性有关.放射增敏剂因能够提高肿瘤细胞对放射线的敏感性而受到关注.多两紫杉醇是一种半合成的紫杉醇衍生物,抗瘤谱广,体外实验<'[2-4]>表明其可诱导多种肿瘤细胞凋亡,影响细胞周期分布.作者观察了多两紫杉醇对A549细胞株的体外放射增敏性,为临床应用提供实验依据.     

宫颈鳞状细胞癌与食管鳞状细胞癌患者血清蛋白质谱比较

目的:探讨宫颈鳞状细胞痛和食管鳞状细胞癌同时高发的地区(河南豫北地区)2种肿瘤患者血清中相关蛋白的改变,筛选与2种肿瘤相关的分子标志物.方法:采用弱阳离子交换磁珠(MB-WCX)、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MAIDI-TOF-MS)仪及配套软件对48例宫颈鳞状细胞癌、38例宫颈上皮内瘤变、44例食管鳞状细胞癌、37例食管黏膜不典型增生患者及50例对照人群的血清样本进行蛋白质谱分析.结果:宫颈(食管)鳞状细胞癌组中有4种共同差异蛋白且表达下调,质荷比为M1 865.58、M2 104.84、M4 070.93、M4 209.83;宫颈上皮内瘤变和食管黏膜不典型增生组中有5种共同差异蛋白,质荷比为M2 660.10、M4 209.83、M2 862.82的3个蛋白表达下调,质荷比为M1 349.67、M1 740.76的2个蛋白表达上调;在人乳头瘤病毒(HPV)16(+)食管鳞状细胞癌与HPV(-)食管鳞状细胞癌组中有16种差异蛋白.且质荷比M4 209.83的蛋白为鳞状细胞癌、癌前病变、HPV16(+)/HPV(-)食管鳞状细胞癌组共同的差异蛋白.结论:宫颈(食管)鳞状细胞癌患者血清中有相同的蛋白改变,提示在2者同时高发的地区2种肿瘤存在相似的发病机制.M4 290.83可能为HPV16引起的靶蛋白,并且参与了2种肿瘤的发生发展过程.     

Origin和SigmaPlot拟合细胞存活曲线效果的比较

目的考察Origin和SigmaPlot软件对人食管癌细胞系EC9706照射后细胞存活曲线的拟合效果。方法分别用Origin和SigmaPlot软件的曲线拟合功能对人食管癌细胞系EC9706的细胞存活曲线进行多靶单击模型、线性二次模型的曲线拟合,并比较两种软件的拟合效果。结果两种软件以上述两种数学模型拟合的细胞存活曲线都有意义,其决定系数均大于0.95。结论 Origin和SigmaPlot软件拟合细胞存活曲线的效果高度一致,是放射生物学拟合细胞存活曲线的有效方法。     

7种肿瘤相关抗原联合检测宫颈癌的价值探讨

目的评价7种肿瘤相关抗原(TAAs)联合检测宫颈癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例宫颈癌,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ和Ⅲ级患者和40例对照者血清中7种TAAs的抗体,利用流行病学方法对各抗原检测结果的真实性进行评价。结果单一抗原检测宫颈癌时,阳性率为22.2%～53.3%。联合7种TAAs检测时灵敏度达73.3%,特异度达82.5%,约登指数0.558,阳性预测值82.5%,阴性预测值73.3%,阳性似然比4.18。7种TAAs联合检测阳性率宫颈癌组高于CIN组,两者差异有统计学意义(P<0.05);上述两组与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。7种TA-As检测阳性率在宫颈癌不同组织学类型和临床分期间差异无统计学意义(P>0.05),CIN组与宫颈癌组不同临床分期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合7种TAAs检测血清中自身抗体能够提高宫颈癌诊断的敏感性,对其早期诊断具有一定参考价值。     

脑胶质瘤细胞辐射敏感性参数选择对立体定向放射治疗的影响

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)作为三维适形放射治疗(3dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的特殊形式是目前脑胶质瘤的主要放疗方式,其物理学概念是应用立体定向技术,多以6 MV X射线对胶质瘤进行高精度照射,治疗方式已日趋成熟,但是与之相配合的生物基础方面的研究相对薄弱,制约放疗效果.以往胶质瘤细胞系辐射试验大都采用60 Co深部x射线或γ线,剂量率低、照射时间长、易污染[1-2].本研究以人胶质母细胞瘤细胞系U87和鼠C6胶质瘤细胞系为标本,利用直线加速器6 MV X射线进行照射,测定细胞增殖能力,旨在为脑胶质瘤立体定向放射治疗提供生物学依据.     

三维适形放射治疗不同大体肿瘤体积的原发性肝癌患者疗效研究*

目的 探讨不同大体肿瘤体积(GTV)的原发性肝癌(PLC)患者放射治疗后生存情况。方法 2018年1月～2020年12月我院收治的PLC患者75例,根据GTV的不同将患者分为A组(＜125 cm³)20例、B组(126～999 cm³)37例和C组(＞1000 cm³)18例,均接受三维适形放射治疗(3DCRT)。采用ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)水平。结果 在治疗后4 w末,A组客观缓解率(ORR)为70.0%,显著高于B组的51.4%或C组的33.3%(P＜0.05);A组血清AFP、AFP-L3、GP73、VEGF和MMP水平分别为(121.0±20.8)ng/mL、(5.9±0.9)ng/mL、(62.8±3.5)ng/mL、(265.3±20.4)pg/mL和(60.2±11.7)ng/L,显著低于B组【分别为(133.0±18.1)ng/mL、(6.5±0.7)ng/mL、(71.4±3.2)ng/mL、(296.1±30.9)pg/mL和(72.5±7.3)ng/L,P＜0.05】或C组【分别为(143.0±15.3)ng/mL、(6.9±0.8)ng/mL、(78.3±3.7)ng/mL、(320.5±32.7)pg/mL和(85.5±15.6)ng/L,P＜0.05】;A组1 a累积生存率为72.2%(13/18),显著高于B组的52.9%(18/34)或C组的41.2%(7/17,P＜0.05)。结论 采用3DCRT治疗PLC患者近期有效,但需考虑GTV的影响,GTV越小,近期疗效越好,值得进一步研究。     

局部晚期宫颈癌肺转移临床分析1例

正1病历摘要患者,女,60岁,因"不规则阴道流血伴腰腹疼痛1个月"于2010-12就诊于长春市妇产医院,行宫颈组织活检,病理回报示:宫颈浸润性鳞状细胞癌。于2010-12-20就诊于我院妇外科,临床诊断为宫颈癌ⅢB期。考虑患者病期较晚,已失去手术适应症,遂给予根治性同步放化疗。外照射靶区剂量:PTV:45Gy/25f,腔内近距离放疗剂量:30Gy/5f,同步给     

重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤病的效果

目的：探讨重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤病的临床效果及安全性。方法将34例大脑胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组各17例。对照组采取放疗联合替莫唑胺化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上加用重组人血管内皮抑素静脉滴注治疗。所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、生活质量和药物安全性的评定及两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平测定。结果脑增强MRI 示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解4例,部分缓解5例,稳定6例,病变进展2例。对照组完全缓解5例,部分缓解4例,稳定2例,病变进展6例。观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于Ⅰ、Ⅱ级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组。治疗后,观察组和对照组患者的外周静脉血中 VEGF 表达均有下降,观察组下降较明显,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗大脑胶质瘤能有效控制和延缓病情发展,明显降低肿瘤患者外周血中 VEGF 蛋白的表达,达到抗肿瘤血管新生的效果,能明显改善肿瘤患者的生活质量,且安全性高,值得做进一步的临床观察研究。     

基于2D/3D U-plus-net的心脏自动分割

目的:利用2D/3D U-plus-net 提高心脏自动分割的准确率。方法:收集郑州大学第一附属医院60 例患者胸部扫 描CT图像（数据A）及中国科学技术大学附属第一医院45 例患者胸部扫描CT图像（数据B）。基于改进的AlexNet 将 CT 图像分为两类:心脏CT 图像和无心脏CT 图像。在2D/3D U-net 拓扑结构基础上,通过减小网络深度、在长连接中 增加新节点、增加解码器中卷积次数的方法,得到改进后的2D/3D U-plus-net;将靠近腹部的心脏CT图像（图像张数由 预实验决定）输入3D U-plus-net,其余图像输入2D U-plus-net;采用5 倍交叉验证法对模型进行训练及测试。最后通过 Dice 系数、HD95 和平均表面距离（MSD）评估自动分割精度。结果:数据A自动分割的Dice 系数为0.941±0.012,MSD 为（3.918±0.201）mm,HD95为（5.863±0.561）mm;数据B自动分割的Dice系数为0.934±0.014,MSD为（4.112±0.320）mm, HD95 为（6.035±0.659）mm。结论:基于2D/3D U-plus-net 的分割方法提高了心脏自动分割准确率。