医学英汉双语角在七年制组织学与胚胎学PBL教学中的应用

我国临床医学七年制的教育目标是培养高层次临床医学人才,要求学生掌握宽厚的医学知识和技能,具备一定的科研能力、终身学习能力和国际交流能力.通过教学实践我们认为以问题为基础的教学(problem based learning,PBL教学)在强化基础理论,锻炼临床思维等方面确有优势,然而单纯的PBL教学在提高专业外语能力方面的优势并不突出. 医学英汉双语角(medical English-Chinese corner,MECC)[1]是以提高七年制学生和来华留学生医学外语水平并有效促进其临床能力为目的,以医学知识水平近似的中外医学生为会话双方,以英汉两种语言为交流媒介,以医学知识为会话内容的,规定话题的,阶梯性语言训练模式.实践证明该模式在提高医学外语交流能力方面效果突出[2].因此,我们大胆将MECC与PBL结合起来在七年制组织学与胚胎学教学中进行实践,取得了较好的效果与反响.     

医疗机构放射工作人员血清中胰岛素样生长因子结合蛋白3水平的影响因素分析

目的 探究低剂量电离辐射对医疗机构放射工作人员外周静脉血清中胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）表达水平的影响。方法 采用单纯随机抽样法选取183名放射工作人员纳入此次研究,按放射工种分组,其中介入放射学组37例、核医学组43例、放射治疗组48例和诊断放射学组55例。血清IGFBP-3浓度测定采用酶联免疫吸附试验。结果 4个不同工种组间放射工作人员血清IGFBP-3浓度的差异具有统计学意义（F＝6.056,P<0.05）,其中介入放射学组血清IGFBP-3浓度最高（t＝2.815、3.611、3.936,P<0.05）;不同年有效剂量组间放射工作人员血清中IGFBP-3的浓度差异具有统计学意义（F＝8.380,P<0.05）。随着放射工龄和年有效剂量的增加,放射工作人员血清IGFBP-3浓度呈现上升趋势（r_s=0.202、0.151,P<0.05）。结论 血清IGFBP-3表达水平有作为反映长期慢性低剂量电离辐射累积暴露的生物标志物的潜力。     

EphB4在食管癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨EphB4在食管癌发生、发展中的作用及机制.方法 采用实时荧光定量PER和免疫组织化学染色法对96例食管癌患者癌组织和癌旁正常组织EphB4水平进行测定.结果 食管癌组织中EphB4 mRNA阳性率、EphB4 mRNA及其蛋白表达水平显著高于癌旁正常组织(P均=0,000);癌组织中EphB4 mRNA表达水平与淋巴结转移、家族史、肿瘤体积、肿瘤分期及肿瘤位置有关(P均<0.05).结论 EphB4在食管癌发展过程中起重要作用;可作为监测病情、判断预后的指标.     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

新型蚕丝产道微生态转移体的制备

  目的  优化新型蚕丝“产道微生态转移体（birth-canal microecology transporter, BMT）”制备参数,高效转移产道共生菌。  方法  纳入正常足月待产孕妇30例为研究对象。收集研究对象入院时产道微生物样本,作为对照组（NC,n=30）;其中18例最终选择剖宫产终止妊娠者纳入试验组（M）,将其随机分成6个亚组（每组3例）,进行“产道微生态转移”试验。于剖宫产术前准备时将新型蚕丝“BMT”以不同浸润度分别浸入不同渗透压的无菌液体中处理后,置入并贴附于孕妇阴道壁,保留1 h后取出封存。所有样本经DNA提取、扩增16S rDNA V3~V4区,应用 Illumina Hiseq2500进行测序。利用Mothur、QIIME、Lefse和Metastats等软件进行微生物多样性分析,采用Welch’s t检验及Anosim非参数检验等方法进行差异性分析。  结果  70%浸润度的蚕丝“BMT”在浸润瞬间可达溶液全覆盖,且保液性优,贴附效果佳,受试者无异物感,体验度好。新型“BMT”负载的微生物与正常妊娠末期阴道的微生物物种组成在属水平均以乳杆菌属为优势主导菌,且在0.45%无菌NaCl溶液、70%浸润度条件下,蚕丝“BMT”负载微生物的菌群构成、多样性信息与对照组最为接近,组间差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  新型蚕丝“BMT”可高效转移产道共生菌,以0.45%低渗盐溶液、70%浸润度条件为转移体制备最优参数。     

2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断分析

目的　分析2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断情况,为开展消除疟疾后监测工作提供依据。方法　通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2015-2019年河南省疟疾病例信息,对其诊断方式、诊断机构、诊断时间进行统计分析。结果　2015-2019年河南省共报告输入性疟疾病例952例,所有病例均为实验室确诊病例。疟疾快速诊断试纸条（RDT）阳性检出率为98.61%（779/790）,高于镜检检出率（94.22%,897/952）,差异有统计学意义（[χ2] = 22.773,P＜0.05）。输入性疟疾病例在医疗机构诊断的比例由2015年的65.22%（120/184）升至2019年的81.50%（185/227）。238例在疾病预防控制（疾控）机构诊断的输入性疟疾病例中,71.01%（169/238）在县级疾控机构诊断;704例在医疗机构诊断的输入性疟疾病例中,仅8.38%（59/704）在县级医疗机构诊断。输入性疟疾病例从发病到确诊中位时间为3 d,其中从发病到初诊中位时间为1 d,各年从初诊到确诊时间差异有统计学意义（[χ2] = 24.956,P ＜ 0.05）,其四分位数间距由2016年的4 d缩短为2019年的2 d。输入性重症恶性疟病例从初诊到确诊中位时间（2 d）长于非重症病例（1 d）,差异有统计学意义（Z = 7.557,P ＜ 0.05）。结论　医疗机构在河南省输入性疟疾病例发现和监测中的作用越来越重要,但县级医疗机构诊断水平仍较低;应提高其诊断意识和能力,从而在消除疟疾后监测工作中发挥哨点医院作用。     

河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度调查

目的调查河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度并分析其影响因素。方法随机抽取河南省7家三级综合性中医院的1 837例门诊患者和住院患者,采用自行设计的综合性中医院后勤服务满意度测评体系进行现场调查。结果河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度总体得分为(3.88±0.63)分。3个一级指标中,得分最低的为"商业便民服务",得分最高的为"服务质量";28个二级指标中,得分最低的为"停车便利性",最高的为"室外环境"、"导医服务"和"导医专业知识和效率"。单因素分析结果显示,就诊科室、年龄、调查对象类型、疾病严重程度和付费方式均与患者后勤服务满意度得分相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,就诊科室和疾病严重程度均是患者后勤服务满意度得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度还有较大的提升空间,行政后勤管理人员应根据患者的就诊特征,针对重点科室采取措施,提高患者后勤服务满意度。