鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血临床分析

目的观察鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的效果。方法对26例顽固性鼻出血患者实施鼻内窥镜下射频治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组中24例(92.37%)一次射频治疗痊愈。2例因高血压控制不理想,经内科稳定血压等对症治疗后,经二次射频治疗后痊愈出院。未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。患者均获6~12个月随访,未出现复发病例。结论鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血,止血迅速彻底、术后反应轻、恢复快、患者痛苦小,效果满意。     

没食子酸与环丙沙星联用对小鼠慢性鼻-鼻窦炎模型的作用

探讨没食子酸与环丙沙星联用对小鼠慢性鼻-鼻窦炎模型(CRS)的作用。收集难治性CRS患者鼻黏膜样本,分离铜绿假单胞杆菌(Pseudomonas aeruginosa)构建小鼠CRS模型,没食子酸(GA)与环丙沙星(CIP)单独或联合灌胃治疗,HE染色观察小鼠鼻黏膜病理变化,ELISA检测血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达、试剂盒检测SOD活性、MDA及ROS含量,Western blot检测鼻黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-8、IκB及NF-κB p65的表达。结果显示,GA与CIP可显著降低CRS小鼠TNF-α、IL-6、IL-8、MDA、ROS及NF-κB p65的含量,增加SOD活性及IκB的表达,且联合用药效果更显著。结果说明,GA与CIP联用治疗CRS效果优于单独用药,可能通过抑制NF-κB信号通路,下调TNF-α、IL-6、IL-8表达发挥作用。     

新护士岗前培训及轮转的效果评价

护理工作是个实践性很强而又平凡的岗位。随着医学模式的转变,护理学科的发展以及人们对护理需求的不断提高,对护理人员提出了更高的要求[1]。怎样才能帮助新护士尽快的适应新环境,并把她们培养成为具有良好的心理素质、职业素质、服务意识及奉献精神,成为能胜任临床护理工作的优秀护理人员,加强新护士的岗前培训是提高护理人员高素质的重要保证,对新护士有计划、有针对性的培训指导有利于新护士尽快适应护士的     

不同方法治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎的疗效比较

目的：研究胃食管反流性疾病致慢性咽炎采取临床治疗的效果。方法选取我院接收180例胃食管反流性疾病致慢性咽炎的患者,随机分为三组,每组60例。对照组采取质子泵抑制剂（ PPI ）治疗;实验2组采取PPI结合健民咽喉片治疗;实验1组采取PPI结合甘桔冰梅片治疗;比较三组临床疗效。结果实验1组的症状评分低于实验2组及对照组,实验1组疗效和局部体征改善情况均优于对照组和实验2组（P＜0．05）。结论甘桔冰梅片结合PPI治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎可明显改善患者临床症状,值得推广应用。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者上颌窦微生物感染的类型对鼻内镜手术近期疗效的影响

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定,术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例,细菌培养阳性（BCP组）54例,真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月,MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％,MCP组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低,FCP组最高,MCN组与FCP组相比,FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响,有微生物感染患者的疗效不佳,特别是真菌感染患者的疗效更差,应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。     

X 连锁隐性遗传视网膜色素变性一家系 RPGR 和RP2基因的突变分析

目的：对1个X连锁视网膜色素变性（ XLRP）家系进行RPGR和RP2基因的突变分析。方法采集该家系11个成员（患者3例,正常人8例）的外周静脉血,提取基因组DNA。应用PCR方法扩增RPGR和RP2基因的全部外显子和内含子交界处序列,包括RPGR基因15号外显子开放阅读框,产物直接测序进行突变分析。结果在RP2发现了1个多态数据库已报道的单核苷酸多态（ SNP）;在RPGR基因中发现了11个SNP,其中3个为已知SNP,8个为本研究首次报道。所有序列变异与疾病表型无共分离现象。结论排除了RPGR和RP2基因突变导致该家系XLRP的可能性。     

老年突发性耳聋患者缺血性脑卒中危险因素分析

目的观察老年突发性耳聋患者缺血性脑卒中发生率,并分析老年突发性耳聋患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法收集天津医科大学第二医院耳鼻喉科住院的老年突发性耳聋患者508例,根据是否存在缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组24例和对照组484例。收集研究对象一般临床资料,包括年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病及血脂、肌酐、尿酸水平等实验室指标,采用logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素。结果老年突发性耳聋合并缺血性脑卒中患者占4.7%。2组年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病、肌酐和尿酸水平比较,无统计学差异(P0.05)。缺血性脑卒中组高血压和高脂血症比例明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%vs 39.5%,P=0.008;29.2%vs 7.4%,P=0.000)。校正其他因素后,多因素logistic回归分析显示,高脂血症是老年突发性耳聋患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素(OR=0.222,95%CI:0.069～0.714,P=0.012)。结论老年突发性耳聋患者缺血性脑卒中发生率为4.7%。高脂血症是老年突发性耳聋患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。     

SOD2基因多态性与突发性耳聋的遗传易感性研究

目的：探讨人线粒体超氧化物歧化酶2(mitochondrial superoxide dismutase 2, SOD2)基因多态性与云南地区突发性耳聋(idiopathic sensorineural hearing loss, SSNHL)患者遗传易感性的关系。方法采用病例-对照研究,选取78例(男35,女43)突发性耳聋患者和与之性别、年龄相匹配的85例(男39,女46)对照群体,对 SOD2基因的3个标签 SNP 位点(rs5746136、 rs2842960、 rs4880)进行基因分型,统计并分析了基因频率和基因型频率分布与突发性耳聋的遗传易感性的关系。结果在 rs5746136位点(OR ＝2.136,95％ CI ＝1.147~3.978, P ＝0.016)上的 A/ G 基因型可能是中国突发性耳聋患者的危险基因型,而 rs2842960和 rs4880则和中国突发性耳聋患者无相关性;结论 SOD2基因多态位点 rs5746136 A/ G 基因型可能增加突发性耳聋患者的风险,可以作为预测 SSNHL 患者发病危险及早期防治的的遗传标记。     

支撑喉镜下声带息肉切除术后嗓音声学评估

选取2013年1月~2014年12月在我院耳鼻喉科接受治疗的声带息肉患者30例和30例嗓音正常成年人作为对照组。检测30例声带息肉患者在支撑喉镜下CO2激光手术前后和30例嗓音正常成年人的嗓音声学参数值,电子喉镜采集其形态的改变。结果(1)对30例声带息肉患者手术前后和对照组进行比较,声带息肉组术前元音的Jitter、Shimmer均高于正常组,DSI值低于正常组,差异具有统计学意义;(2)声带息肉术后各元音的Jitter、Shimmer值降低,DSI值术后升高,与术前各参数值相比,差异均具统计学意义;(3)术后的Jitter、Shimmer仍高于正常,与正常组比较差异无统计学意义,DSI值术后仍旧低于正常组,与正常组比较差异有统计学意义。嗓音声学分析可以作为声带息肉手术疗效评价、术后嗓音恢复情况判定的一个客观的参考依据。嗓音声学测试结合电子喉镜检查可作为声带息肉术后复查较为全面的复查手段。     

显微镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿分泌性中耳炎的疗效比较

97例SOM患儿随机分为两组,45例(76耳)采用显微镜下鼓膜置管术治疗(鼓膜置管组),52例(82耳)采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗(鼓膜穿刺组),分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异(95.1%vs92.1%,P>0.05);术后随访6个月,鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组(P<0.05)。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当,但复发率、并发症发生率降低,值得推广应用。