甲壳素敷料用于鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的 观察比较鼻内镜下鼻窦开放术后鼻腔填塞甲壳素敷料和可吸收明胶海绵的临床效果。方法 选择拟于我科行鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎伴(或不伴)鼻息肉患者80例,随机分为甲壳素组和明胶海绵组,术毕分别以甲壳素敷料或可吸收明胶海绵填塞鼻腔,评估两组患者的术后不适感、填塞物取出后的出血量、术后2 w鼻腔粘连情况。结果两组患者在术后局部疼痛和鼻腔粘连方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但甲壳素组患者在术后鼻阻感、填塞物取出后出血量等方面优于明胶海绵组(P<0.05)。结论 鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以甲壳素敷料为佳,患者不适感轻,是一种优质的填塞材料。     

住院患者健康教育评价标准的应用研究

目的：形成完善的住院患者健康教育评价标准,对健康教育活动起到系统的监测作用。方法选取2013年7—12月1297例住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组540例和对照组757例。对照组采用常规健康教育,研究组采用健康教育评价标准确定后的健康教育。比较两组患者健康教育评价标准结果及患者满意度。结果入院时两组患者健康知识的知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时研究组健康知识知晓率为93.1%,高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(χ2=31.20,P<0.05)。出院时研究组患者满意度得分为(98.88±2.88)分,高于对照组的(95.95±6.63)分,差异有统计学意义(t=-9.26,P<0.01)。研究组患者在参与计划、寻求健康教育方式、控制疾病疼痛的方法、病情自我观察、生活自理能力、执行药物计划、选择食物、健康及功能锻炼的健康行为评价积极率分别为88.9%,92.7%,91.1%,85.1%,80.4%,83.3%,87.2%,81.1%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为141.6,176.8,178.3,59.3,36.5,64.6,91.4,30.2;P<0.01)。结论住院患者健康教育评价标准的形成对临床护理人员实施系统化、规范化的健康教育与提高健康教育评价有很大帮助。     

心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效评价

目的：评价心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效。方法将2013年1—6月96例主观性耳鸣患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上由责任护士采用心理咨询模式护理,分别于治疗3个月、6个月进行疗效评定并填写耳鸣残疾评估量表( THI)。结果研究组患者治疗3个月后完全适应3例,基本适应4例,部分适应7例,未适应34例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.053,P<0.05)。6个月研究组患者完全适应6例,基本适应12例,部分适应14例,未适应16例,差异有统计学意义(Z=-4.503,P<0.01);研究组患者治疗3、6个月THI值及感情评价、功能性评价、严重性评价得分优于对照组,差异有统计学意义( t=2.838~3.180,P<0.05)。结论对耳鼻喉科护理人员来说,最重要的是认识到心理反应对耳鸣症状的作用,认真观察并及时处理耳鸣患者表现出的某些心理问题。     

一个Waardenburg综合征患儿家系的PAX3基因突变分析

目的分析一个Waardenburg综合征患儿家系成员的临床表现和基因突变。方法收集1个Waardenburg综合征患者家系的临床资料,并对此家系5位成员的PAX3基因的蛋白编码序列进行测序分析。结果患儿及其母亲具有典型的Waardenburg综合征I型的听力障碍、内眦异位以及色素异常的临床特征,均携带PAX3基因ivs5-1G>A杂合致病突变;患儿父亲、外祖父母PAX3基因序列测序分析均未见异常。结论在一个Waardenburg综合征患儿家系发现未见报道的PAX3基因新发突变,基因诊断是确诊Waardenburg综合征型别的重要手段。     

趋化因子受体CXCR4在新生大鼠耳蜗的表达变化

目的通过检测CXCR4在大鼠耳蜗组织发育不同阶段的表达,探究其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法收集出生后1、7、14和28天的大鼠耳蜗组织,应用RT-PCR和Western Blot方法从m RNA和蛋白水平检测CXCR4的表达变化,同时检测14天和28天大鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)。结果在新生大鼠耳蜗发育过程中,CXCR4在P1和P7的SD大鼠耳蜗有显著表达,而在P14和P28的大鼠耳蜗中表达微弱。P14大鼠ABR反应阈值范围在20~50d BSPL,平均33±9.23 d BSPL;P28大鼠ABR反应阈值范围在20~40d BSPL,平均30±8.58 d BSPL。结论CXCR4与新生大鼠耳蜗的早期发育相关,可能参与调控大鼠耳蜗听觉的形成过程。     

梅尼埃病内淋巴积水MRI影像诊断评价及影响因素分析

目的针对拟诊为梅尼埃病的患者,以MRI检测内淋巴积水为方法,探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性,并评估临床诊断价值,分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查,MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性,应用三分法进行定性判定,进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中,35例(81.40%)在前庭发现内淋巴积水,4例(9.30%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定;在耳蜗,36例(83.72%)发现内淋巴积水,3例(6.98%)未发现积水,另外4例(9.30%)不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水,是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌(CRC)患者病情监测中的临床意义。方法 116例CRC患者根据不同肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ期组50例和Ⅲ~Ⅳ期组66例,比较2组血清肿瘤标志物水平。同时比较化疗后12个月和24个月时复发转移与未复发转移者血清肿瘤标志物水平差异。结果Ⅰ~Ⅱ期组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和CA242水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组,差异有统计学意义(P0.05);2组血清甲胎蛋白(AFP)、CA724水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后12个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后24个月,复发转移与无复发转移患者血清CEA、CA199、CA242、AFP、CA724水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测在评估CRC患者病情、监测化疗后是否复发转移上具有一定临床价值。     

局部糖皮质激素类喷鼻剂治疗非变应性慢性鼻炎的疗效及不良反应

目的探讨局部糖皮质激素喷鼻剂和常规缩血管类喷鼻剂对非变应性慢性鼻炎的治疗效果及不良反应发生率。方法选择该院816例非变应性慢性鼻炎患者,随机分为2组,分别应用局部糖皮质激素喷鼻剂(治疗组)和常规缩血管类喷鼻剂(对照组)治疗,比较2组临床疗效和不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗前后鼻腔内pH值显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组患者治疗前后鼻腔pH值差异无统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论局部糖皮质激素喷鼻剂有显著改善鼻腔内微环境的作用,且不良反应较小,具有临床价值。     

鼻渊舒口服液与西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性对比分析

目的研究并对比鼻渊舒口服液与西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法 2013年1~12月该院门诊就诊的慢性鼻窦炎患者共186例。以数字法随机分成观察组(93例)和对照组(93例)。观察组患者使用鼻渊舒口服液进行治疗;对照组患者则使用西药进行治疗。对两组患者进行为期40d的治疗后,通过患者的治疗效果、用药后并发症以及治疗后的复发情况来比较两组患者的治疗情况。结果通过40d的治疗后发现观察组和对照组的临床疗效都比较好,两组的治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。在治疗中因为用药导致全身多个系统出现并发症,观察组的总并发症发生率为4.3%,对照组30.11%,两组恶心呕吐、头晕目眩、全身乏力及总并发症发生率差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗结束后两组患者均出现不同程度上的病情复发,观察组有8例(8.60%)患者出现复发,而对照组中则有32例(34.41%)患者出现复发,两组复发率差异有统计学意义(P0.05)。结论使用鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎进行治疗后发现治疗结果良好,并发症少,值得在临床上广泛推广。     

吲哚美辛栓预防用药对耳鼻喉慢性感染手术后的镇痛效果观察

目的观察吲哚美辛栓(又名消炎痛栓)预防用药对耳鼻喉慢性感染患者术后疼痛的镇痛效果和安全性。方法以2012年1月至2014年6月璧山区中医院收治的80例耳鼻喉慢性感染患者为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,各40例。观察组患者术前1h给予消炎痛栓预防用药,术后立即同法再给予1枚消炎痛栓,且恢复期患者疼痛时给予静脉滴注曲马多镇痛;对照组患者术前不给予镇痛药,术后用药同观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价比较患者术后清醒时以及术后6、12、24h时的疼痛程度,并比较两组患者术后镇痛效果、术后24h内曲马多的用量及不良反应情况。结果观察组患者术后镇痛显效率和总有效率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后清醒时以及术后6、12、24h时的疼痛程度和24h内曲马多用量均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组均未出现与手术及药物相关的不良反应。结论耳鼻喉慢性感染术前预防性给予消炎痛栓可有效提高镇痛效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。