乳腺柱状细胞病变临床病理分析

目的探讨乳腺柱状细胞病变(CCL)的临床病理特点。方法对78例乳腺CCL标本进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 CCL均为镜下病灶,无独立的大体形态特点。乳腺柱状细胞变(CCC)和柱状细胞增生(CCH)的形态学特征:腺泡伴有不同程度的扩张,被覆上皮常有顶浆分泌突起,形态不规则;细胞核为卵圆形,垂直于基底膜排列,染色质分布较均匀,核仁不明显;肌上皮有时被挤压,被覆上皮只有1层或2层时诊断为乳腺CCC,超过2层分层排列或突起时诊断为CCH。乳腺平坦型上皮不典型增生(FEA)的形态学特征:腺泡扩张,上皮呈单层或多层,缺乏极向;病变细胞核圆形,核仁不明显;细胞为立方形或柱状,常有顶浆分泌,腺泡结构尚规则,通常伴有微小钙化。免疫组织化学检测结果显示,78例CCL中细胞角蛋白(CK)5/6均呈阴性表达,雌激素受体、CK8/18及孕激素受体阳性表达率均为98.72%(77/78),人表皮生长因子受体2阳性表达率为2.56%(2/78),78例CCL中p63染色均可以显示肌上皮细胞。结论 CCL是乳腺低级别癌前病变,病理诊断主要依赖组织形态学观察,免疫组织化学检测有助于其诊断。     

聚焦超声联合常规康复治疗对截肢后幻肢痛的疗效

[摘要]　目的　探讨聚焦超声联合常规康复对幻肢痛的治疗效果。　方法　将32例存在幻肢痛的患者分为治疗组和对照组,各16例,治疗组采用聚焦超声联合常规康复治疗,对照组单纯采用常规康复方法治疗。治疗30天后,以简明McGill疼痛问卷表评分作为评价指标,观察两组治疗效果。　结果　治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率56.3%,两组比较差异有显著性意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后SF-MPQ评分比较,差异均有显著性意义（P<0.05）;治疗后组间SF-MPQ评分比较,差异有显著性意义（P<0.05）。　结论　聚焦超声和常规康复治疗联合运用对幻肢痛有很好的疗效。     

二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效及血清IRS1、IRS2和GLUT4的变化

目的 应用二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,观察疗效及其血清避光孵育胰岛素受体底物1(IRS1)、IRS2和葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)的变化。方法 2018年6月～2019年12月我院收治的NAFLD患者70例,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例,分别给予盐酸二甲双胍或二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗3个月。采用荧光定量PCR法检测外周血IRS1、IRS2和GLUT4 mRNA水平,采用化学发光免疫分析法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和IL-10水平。结果 在治疗3个月末,观察组超声检查脂肪肝改善率为91.4%,显著高于对照组的68.6%(P<0.05);观察组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(23.9±9.7)U/L,显著低于对照组【(34.5±11.2)U/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(45.5±12.3)U/L,显著低于对照组【(66.3±16.8)U/L,P<0.05】,血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(66.9±11.9)U/L,显著低于对照组【(77.8±15.4)U/L,P<0.05】;外周血IRS1 mRNA水平为(2.1±0.2),显著高于对照组【(1.4±0.2),P<0.05】,外周血IRS2 mRNA水平为(2.3±0.4),显著高于对照组【(1.5±0.2),P<0.05】,外周血GLUT4 mRNA水平为(2.5±0.4),显著高于对照组【(1.8±0.3),P<0.05】;血清hs-CRP水平为(3.4±0.7)mg/L,显著低于对照组【(4.3±0.9)mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(26.9±7.4)ng/L,显著低于对照组【(33.6±8.9)ng/L,P<0.05】,血清IL-10水平为(46.5±12.8)ng/L,显著低于对照组【(63.0±14.4)ng/L,P<0.05】。结论 应用二甲双胍联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗NAFLD患者能短期改善脂肪肝表现,可能与降低了外周血IRS1、IRS2和GLUT4 mRNA水平和抑制了炎症反应,从而可能改善了胰岛素抵抗有关。     

Rosai-Dorfman病的影像学表现

目的 总结Rosai-Dorfman病（RDD）的临床及影像学表现,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2021年4月经病理确诊的7例RDD患者的影像学及临床资料。结果 7例患者均为男性,年龄25～32岁。均行MRI平扫及增强扫描,2例行CT平扫。3例患者血沉及C反应蛋白增高。结外型5例,混合型2例。MRI扫描发现7例T₂WI均呈低信号,5例病灶与周围结构分界不清,增强扫描5例表现为明显而均匀的强化;CT检查发现1例翼腭窝病灶邻近骨质受侵。结论 RDD的MRI表现有一定的特征性,如病灶于T₂WI多呈低信号改变,增强扫描呈明显而均匀强化;病灶周围组织呈渗出性改变;结合临床及实验室检查有助于病变的诊断。     

脂肪分化相关蛋白促进RAW 264.7细胞内酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1高表达

目的 观察高表达脂肪分化相关蛋白细胞内酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1表达的变化,阐明脂肪分化相关蛋白促进细胞内脂质蓄积的机制.方法 构建的pQCXIP-HA-Adi逆转录病毒载体转染PA317包装细胞,获得pQCXIP-HA-Adi逆转录病毒.用病毒感染RAW 264.7细胞, Puromycin筛选后获得稳定高表达脂肪分化相关蛋白的RAW264.7细胞株.应用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹法检测经感染后细胞内脂肪分化相关蛋白和酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1的表达.并应用阿托伐他汀处理高表达脂肪分化相关蛋白的RAW 264.7细胞,观察酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1表达的改变.结果 用pQCXIP-HA-Adi逆转录病毒感染RAW 264.7细胞后,脂肪分化相关蛋白和酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1 mRNA和蛋白表达明显升高,而对照组表达无明显变化.加入阿托伐他汀后,即在去除底物对酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1表达影响的情况下,高表达脂肪分化相关蛋白细胞内酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1表达仍升高.结论 高表达脂肪分化相关蛋白可明显上调RAW 264.7细胞酰基辅酶A∶胆固醇酰基转移酶1的表达.     

心房颤动患者血浆C反应蛋白浓度的变化研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）作为系统因子在心房颤动的发生与维持中的变化及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法（hsCRP ELLSA）对21例孤立性阵发性房颤者（LPAF）分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆CRP浓度，并与28例孤立性持续性房颤（LSAF）、27例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤（RHD）、32例阵发性室上性心动过速（PSVT）及20例健康对照组相比较。结果LB心病人房颤发作时及终止后，LSAF和RHD组病人血浆CRP浓度较PS、丌及正常对照组明显上升。LPAF病人房颤发作时血浆CRP浓度与房颤发作持续时间呈正相关，与患者年龄、性别及左心房内径无关。而PSVT时血浆CRP浓度与心动过速持续时间无明显相关性。结论炎症反应可能参与孤立性房颤的发生与维持。     

人乳头状瘤病毒(HPV)16L1病毒样颗粒蛋白与HPV16L1基因联合免疫的体液免疫反应及其抗体的体外中和实验

目的用含有编码人乳头状瘤病毒(HPV)16L1和HPV16L1病毒样颗粒(VLP)蛋白联合免疫小鼠,与用HPV16L1重组表达质粒比较,观察VLP蛋白免疫对免疫小鼠产生抗体的增强作用,以及抗体的体外中和作用,寻找研制HPV16感染的预防性疫苗的有效途径。方法将c57BL／6小鼠,随机分为4组：Ⅰ组：pcDNA-L1(100μl/鼠),Ⅱ组：pcDNA—L1(70μl/鼠) HPV16K1 VLP,Ⅲ组：pcDNA3.1(100μl/鼠)空质粒,Ⅳ组：PBS缓冲液。质粒免疫3次,间隔3周。ELISA法检测其血清抗体,红细胞凝集实验和HPV16病毒样颗粒结合抑制实验体外检测抗体的中和活性。结果pcDNA-L1 HPV16L1 VLP较pcDNA—L1免疫组,3次免疫后的抗体水平均增高,尤其以第2次和第3次免疫后的抗体水平增加更显著。pcDNA—L1 HPV16L1 VLP联合免疫组血清的抑制活性高于pcDNA—L1免疫组,且．He[a细胞结合抑制实验染色呈阴性。结论HPV16L1 VLP联合免疫可以增加目的抗原的中和抗体产生,可能是HPV16有效预防性疫苗研制的更有希望的策略。     

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗愈合的十二指肠球部溃疡患者组织成熟度的观察

目的观察洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗已愈合的十二指肠球部溃疡(DU)患者“再生”黏膜组织成熟度的变化。方法将64例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成2组:洛赛克组(36例)应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日2次,共用1周;雷尼替丁组(28例)采取雷尼替丁150mg每日2次+阿莫西林500mg每日3次+甲硝唑400mg每日3次,共4周。结果洛赛克组和雷尼替丁组分别有3例和2例失访。洛赛克组和雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.91%(30/33)和69.23%(18/26),P<0.05;洛赛克组和雷尼替丁组HP根除率分别为93.94%(31/33)和65.38%(17/26),P<0.05;再生黏膜组织成熟度洛赛克组30例有22例为良(73.33%),而雷尼替丁组18例中仅6例(33.33%)为良,P<0.01。结论洛赛克、克拉霉素、替硝唑1周三联疗法的HP根除率高,再生黏膜组织成熟度优于含雷尼替丁组方案。     

IgH、TCR-γ基因重排与免疫组化诊断非霍奇金淋巴瘤的价值

目的　探讨基因重排与免疫组化在诊断非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin’slymphoma,NHL)中的价值。方法　对131 例NHL的石蜡包埋组织进行免疫组化和基因重排检测。结果　60例B细胞NHL中51例IgH基因重排检测为阳性,阳性率 85%;50例T细胞NHL中38例TCR -γ基因重排检测为阳性,阳性率76%;HE形态学和免疫组化分型诊断率为84%(110 例),加用IgH和TCR -γ基因重排,分型诊断率达94.6%(124例),两分型诊断率差异有显著性(P<0.05)。6例巨大淋巴结 增生和3例血管免疫母细胞性淋巴结病IgH和TCR -γ基因重排检测均为阴性。基因重排与形态学和免疫组化结果不相符的 病例有7例。结论　联合运用免疫组化和基因重排技术,可提高NHL的分型诊断率。     

半离体体外肝手术不同术式对肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 观察3种半离体体外肝手术方式对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组（A组）、单纯离断肝下下腔静脉手术组（B组）、单纯离断肝上下腔静脉手术组（C组）和联合离断肝上、肝下下腔静脉手术组（D组），每组各10只，手术后4、24h分组收集血清和肝组织，分别进行血清谷丙转氨酶（ALT）监测、病理切片、免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测。结果 ALT随各组手术复杂程度和再灌注时间的增加而升高；病理切片见各手术组肝脏炎症反应随手术复杂程度和再灌注时间的增加而有所加重；B组术后4和24h肝组织中过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）α的表达无明显变化，但术后24h原癌基因B淋巴瘤-xL（bcl-xL）的表达最强；C、D组肝组织术后4hPPARα和bcl—xL的表达增加，术后24hPPARα的表达明显强于4h组．而bcl—xL的表达较4h明显下降。结论 PPARα和bcl—xL参与体外肝手术后肝组织缺血再灌注损伤，两者的表达在一定程度上反应了肝细胞受损的程度。B组手术方式简单、对肝脏的损伤较小；C、D两组手术复杂，对肝组织的再灌注损伤较重。