终末期肾脏病患者血清骨硬化蛋白水平与血管钙化的相关性研究

目的 探究终末期肾脏疾病患者血清骨硬化蛋白水平与血管钙化的相关性。方法 选取我院收治98例终末期肾脏病（ESRD）患者为观察组,选取同期98例体检健康者为对照组,采用冠状动脉CT检查ESRD患者的血管钙化（VC）评分,采取酶联免疫吸附试验检测两组的血清骨硬化蛋白（SOST）水平,对比两组的临床指标,比较不同血清SOST水平的ESRD患者临床指标,分析ESRD患者血清SOST水平、VC评分与心脏瓣膜钙化率之间的相关性。结果 观察组患者血清白蛋白（ALB）水平比对照组低,血清SOST、磷（P）、钙（Ca）、全段甲状旁腺激素（i PTH）、Ca×P、心脏瓣膜钙化率比对照组高（P<0.05）。98例ESRD患者中,出现VC症状的95例（96.94%）,中、重度血管钙化患者64例（67.37%）。以血清SOST水平中位数（3.00ug/L）为临界值,血清SOST≥3.00ug/L为A组,<3.00ug/L为B组,结果显示两组LP(a)、HDL-C、LDL-C、Ca×P对比差异不明显（P>0.05）,A组Mg、VC评分、Ca、P、ALB、i PTH水平、心脏瓣膜钙化率都高于B组（...     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效和血清成纤维细胞生长因子-23水平变化

目的 探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的变化.方法 2018年1月～2019年1月我院就诊的150例CHB患者被随机分为两组,每组75例,分别给予恩替卡韦或替诺福韦治疗,观察48 w.采用ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、FG...     

原发于中枢神经系统ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤4例临床病理学分析

目的探讨原发于中枢神经系统(CNS)的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2007年1月至2022年8月中山大学肿瘤防治中心诊治的4例原发于CNS的ALK+ALCL的临床病理资料, 并复习文献。结果 4例患者均为男性, 年龄范围12～41岁(中位年龄22岁)。首发症状主要为头晕、头痛, 病程0.5～6.0个月。脑实质内单发(3例)或多发(1例)病灶。肿瘤细胞弥漫浸润脑实质或围血管生长, 3例细胞体积大, 胞质丰富, 核形不规则, 可见"hallmark"细胞(普通型);1例细胞小至中等大, 细胞核位于中央, 似煎鸡蛋样(小细胞变异型)。所有病例均弥漫表达CD30、ALK1、T细胞胞质内抗原1、颗粒酶B, 3/3例表达上皮细胞膜抗原, Ki-67阳性指数60%～80%。3例行T细胞受体基因重排检测均呈克隆性重排。手术切除肿瘤后, 行ALK抑制剂或高剂量甲氨蝶呤为基础的化疗(其中2例辅以全脑放疗)。随访3～98个月, 所有患者均存活。结论原发于CNS的ALK+ALCL罕见, 好发于年轻男性。患者预后良好, 及时准确的诊治尤...     

胰腺骨外尤因肉瘤3例临床病理学分析

目的探讨胰腺骨外尤因肉瘤(extraosseous Ewing sarcoma, EES)的临床病理学特征。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2019年12月至2021年12月病理诊断为胰腺EES患者3例, 总结临床病理资料并进行随访及预后分析。结果 3例患者均为女性, 发病年龄分别为24、26、40岁, 平均年龄30岁。影像检查发现2例位于胰腺头部, 1例位于胰腺体部;大体检查肿物与周围胰腺组织界欠清, 最大径4.0～8.0 cm, 切面灰白灰红、质偏软, 部分伴出血及坏死。镜下肿瘤由一致的小蓝圆细胞构成, 部分肿瘤细胞呈巢片状、器官样排列, 个别可见少量Homer-Wright菊形团结构;高倍镜下肿瘤细胞核圆形或卵圆形、核质比高、染色质细腻、部分细胞核呈空泡状, 核仁不明显, 病理性核分裂象可见。免疫表型:3例肿瘤细胞波形蛋白、CD99、NKX2.2、广谱细胞角蛋白及CD56均阳性, 其中CD99为弥漫膜阳性, 2例bcl-2阳性, 1例Fli1弱阳性, Ki-67阳性指数40%～70%。3例病例行荧光原位杂交(FISH)检测均检测到EWSR1基因重排, 2例行二代测序检测, ...     

金银花黄酮苷类化学成分研究

目的 研究金银花（忍冬Lonicerajaponica的干燥花蕾）的黄酮苷类成分。方法 采用溶剂提取法，结合硅胶、ODS、Sephadex LH-20等柱色谱和半制备高效液相法进行分离和纯化，并通过显色及NMR等波谱学方法进行鉴定。结果 从金银花中分离到了9个黄酮苷类化合物，分别鉴定为3,5-二羟基-3′-甲氧基黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（1）、槲皮素-3-O-葡萄糖苷（2）、3,5,3′-三羟基黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（3）、棉花苷（4）、烟花苷（5）、水仙苷（6）、芦丁（7）、槲皮素-5-O-葡萄糖苷（8）、木犀草素-7-O-新橙皮糖苷（9）。结论 化合物1和3为新化合物，分别命名为金银花黄酮F和金银花黄酮E；化合物2、4～6、8、9为首次从该属植物中分离得到。化合物1对人肝癌HuH7细胞的生长具有显著的抑制作用，其半数抑制浓度（median inhibitory concentration,IC50）为（43.4±1.1）μmol/L。     

分化型外阴上皮内瘤变的研究进展

外阴鳞状细胞癌约占外阴恶性肿瘤的80%, 高级别外阴鳞状上皮内瘤变是外阴鳞状细胞癌的癌前病变, 按照病理机制可分为普通型高级别外阴鳞状上皮内瘤变, 与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关, 主要以HPV 16型感染为多见;另一类为HPV不相关的上皮内瘤变, 这类癌前病变的病理发生机制目前还在研究中。局部慢性非感染性炎症性外阴皮肤病, 如棘层肥厚性皮肤病的慢性单纯性苔藓和苔藓样皮肤病的硬化性苔藓等组织学表现可见于这类病变。根据p53表达的最新研究, HPV不相关的上皮内瘤变可分为:p53突变型, 即分化型外阴上皮内瘤变(differentiated-type vulvar squamous intraepithelial neoplasia, dVIN)和p53野生型, 即分化性外生型外阴上皮内病变和外阴棘皮病伴分化改变。以上所述上皮内瘤变或上皮内病变不仅在临床表现上不同, 早期病理变化细微, 在分子发生机制上也截然不同。因此, 此类病变在病理诊断和临床处理方面均具挑战。本文阐述并总结了目前dVIN的国内外病理研究进展和临床意义及临床靶向治疗的选择。