甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中p16、CD56蛋白表达特点及诊断价值

目的探讨p16与CD56标记在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和良性乳头状增生(benign papillaryhyperplasia,BPH)中的表达特点与诊断价值。方法采用免疫组化EnVision两步法检测46例PTC及22例BPH中p16与CD56蛋白的表达。结果乳头状癌中p16阳性率以(+～)为主,分布呈癌巢中央区阳性率低、浸润性边缘阳性率高的特点,癌周组织(-)。CD56在80%的癌组织中表达缺失,其余病例呈(+～),癌周组织(+)。p16、CD56对PTC和BPH的诊断敏感度为98%、80%;特异度为82%、64%;准确度为93%、75%。两者平行联合检测,敏感度达100%,特异性降为55%,如串联联合,特异性升高为91%,敏感度率为78%。结论 p16蛋白是鉴别PTC与BPH的良好标记物,CD56对这两种病变的诊断价值有限,p16、CD56蛋白联合检测并不优越于p16单独标记。     

肝内胆管腺瘤临床病理观察

目的探讨肝内胆管腺瘤的临床特征、组织来源、病理特点及鉴别诊断。方法观察1例肝内胆管腺瘤的组织形态与免疫组化标记,并结合文献复习。结果肿瘤直径1 cm。镜下见密集排列的分化成熟的小胆管被增生的纤维组织分隔,伴钙化及淋巴细胞浸润。免疫组化:CD56,CK19和CK7(+),Ki-67和p53(-);酸性黏液染色(+)。结论肝内胆管腺瘤罕见,可能来源于胆管周围腺体,病变本质是对局部损伤的反应。临床需与胆管错构瘤、胆管腺纤维瘤、肝内胆管细胞癌等病变相鉴别。     

超声造影微血管显像与磁共振成像测量乳腺癌肿块大小的对比研究

目的 对比分析常规超声、超声造影微血管显像（CEUS）与磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）测量乳腺癌肿块大小的准确性.方法 应用常规超声、CEUS及DCE-MRI对26个乳腺癌肿块大小进行测量,结果与术后肿块病理标本实际测值对比,比较三种方法测量肿块大小的准确性.结果 常规超声测量乳腺癌肿块最大径与病理标本实际测值相差≤2 mm者 7例（7/26,27%）,而CEUS和DCE-MRI测量肿块最大径与病理测值相差≤2 mm者分别为16例（16/26,62%）和17例（17/26,65%）,CEUS和DCE-MRI测量肿块大小的准确性均明显高于常规超声（P 〈0.05）.CEUS与DCE-MRI比较,二者准确性吻合度高,一致性好.结论 CEUS测量乳腺癌肿块大小与DCE-MRI吻合度高,是术前准确评估乳腺癌肿块大小的可靠检查手段.     

生存素、bcl-2及p53在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义

目的:探讨具有调节细胞凋亡作用的生存素、bcl-2和p53蛋白在卵巢上皮性肿瘤中表达及意义。方法:用免疫组织化学方法检测该院2002～2007年卵巢良性上皮性肿瘤(22例)、交界性肿瘤(19例)以及恶性肿瘤(34例)中生存素、bcl-2及突变型p53蛋白的表达情况,并以正常卵巢组织(12例)作为对照。结果:生存素及突变型p53在卵巢良性上皮性肿瘤中表达的阳性率低于恶性肿瘤组,而bcl-2在3组中的表达则无统计学意义。生存素、bcl-2及p53的表达强度与恶性肿瘤的临床期别无相关性,但随肿瘤恶性程度升高,多个标记物同时表达的现象增加。生存素的表达和突变型p53表达有关。结论:生存素、bcl-2及突变型p53与卵巢上皮性肿瘤形成有关,其中生存素及突变型p53与恶性肿瘤发生有关,且二者表达有相关性。恶性卵巢上皮性肿瘤的发生可能是多基因共同作用的结果。     

贝那普利、缬沙坦对大鼠残肾Pax-2~+细胞保护作用及其在非血液动力学肾保护作用机制中的意义

目的观察贝那普利及缬沙坦对大鼠残肾修复过程中Pax-2~+细胞的影响,探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素1型受体阻断剂(ARB1)非血液动力学肾保护作用的可能机制。方法5/6肾切除术制作SD大鼠残肾模型,术后分别以NS(模型组)、美托洛尔(普通降压药组)、贝那普利(贝那普利组)及缬沙坦(缬沙坦组)灌胃治疗,定期测血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白;于设定时间采集肾脏标本,免疫组化及流式细胞术监测残肾Pax-2~+细胞,流式细胞术分离Pax-2~+细胞;RT-PCR检测Pax-2~+细胞AT1R、AT2R和Pax-2 m RNA表达,Westernblot检测TGF-β1及VEGF表达。结果模型组大鼠术后,残肾Pax-2~+细胞数及Pax-2~+细胞的Pax-2 m RNA的表达量逐渐减低(P0.05);与模型组比较,贝那普利组及缬沙坦组残肾Day30,Day90 Pax-2~+细胞数及Pax-2~+细胞的Pax-2 m RNA的表达升高(P0.05),普通降压药组与模型组各期间无统计学差异(P0.05);贝那普利组及缬沙坦组残肾d90肾小球硬化指数明显低于模型组(P0.05),普通降压药组及模型组间无统计学差异(P0.05)。结论 5/6肾切除术后,大鼠残肾Pax-2~+细胞及其Pax-2 mRNA表达逐渐减少,出现肾小球硬化及CRF,ACEI及ARB1对残肾Pax-2~+细胞具有保护作用,这种保护作用可能是其非血液动力学肾保护作用重要机制。     

Beclin1、Livin和nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的探讨Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。方法选择对照组(正常子宫内膜)与试验组(异位内膜)各43例。采用免疫组织化学S-P方法检测Beclin1、Livin和nm23-H1的表达,并分析Beclin1、Livin、nm23-H1与子宫内膜异位症的相关性。结果试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阳性者显著多于对照组。试验组治疗后Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表现为阴性者显著多于治疗前。试验组治疗前后COX-2、PGE2、TNF-α含量差异显著(P0.05),治疗后COX-2、PGE2、TNF-α指标显著下降。试验组Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达为阴性时,其COX-2、PGE2、TNF-α含量显著低于表达为阳性者。结论 Beclin-1、Livin和nm23-H1在子宫内膜异位症发生、演化及浸润转移中可能起重要作用,临床治疗有助于COX-2、PGE2、TNF-α表达水平的降低,而Beclin1蛋白、Livin蛋白、nm23-H1蛋白表达与COX-2、PGE2、TNF-α含量存在一定内在关联。     

Costello综合征合并皮肤松弛症一例基因突变检测

目的 报告1例并发皮肤松弛症的Costello综合征患者,并进行分子遗传学诊断.方法 收集1例合并有皮肤松弛症的Costello综合征患者临床资料,提取该患者皮肤组织和其父母及150例无关健康对照的外周血基因组DNA,对HRAS基因所有外显子和侧翼序列测序.结果 患儿女,13月龄,生长发育迟缓,重度营养不良,面容粗糙,四肢皮肤严重松弛,皮下脂肪减少甚至消失.患儿HRAS基因第2外显子出现突变c.34G＞ T(p.Gly 12Cys),但其父母及健康对照均未检测到该位点突变.结论 HRAS基因第2外显子c.34G＞ T(p.Gly12Cys)突变可能为该例Costello综合征的致病原因.     

乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌相关因素研究

<正>原发性肝癌是指患者由非由其他器官组织转移产生、原本就在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤,是我国常见恶性肿瘤之一。临床资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)感染是原发性肝癌的潜在诱发因素之一,当感染者肝功能正常或仅有轻度肝组织炎症坏死时都可诱发肝硬化,甚至进展至肝癌,但对于乙型肝炎肝硬化与原发性肝癌之间的相关性及乙型肝炎肝硬化的致癌机制目前仍不十分明显[1]。为此,我院对乙型肝炎肝硬化并发原发性肝     

肺肿瘤演进中cyclinD1、p53基因表达的实验研究

目的：探讨乙酰胆蒽（20-MC)诱导小鼠肺肿瘤发生、发展过程中cyclinD1和p53基因表达特点及其意义。方法：小鼠腹腔内注射20－MC，在不同时间段处死小鼠，得到肺部病变共292个，其中上皮增生（HP）31个，肺泡细胞腺瘤（AA）145个，乳头状腺瘤（PA）61个，乳头状腺癌（PC）55个及其复合性病变。应用免疫组化法检测各型病变中cyclinD1、p53基因蛋白表达情况。结果：cyclinD1癌基因蛋白在HP、AA、PA及PC中均有表达，分别为86％（6／7）、87％（89／102）、73％(41／56）及68％（17／25），cyclinD1癌基因蛋白在良性病变的表达强于恶性病变（x^2=5．531，P＝0．033）。p53抑癌基因蛋白表达于腺癌组织、有明显异型性的细胞、肿瘤进展较晚期，PC、PA和AA阳性率分别为40％（16／40）、9％（6／69）和3％（4／121），且分布方式不同，HP无表达。癌组织中p53基因表达明显强于各良性病变（x^2＝41．77，P＝0．000），各型病变中以PC的cyclinD1、p53基因均阳性的比率较高,为26％，HP和AA中两基因无共同表达。结论：cyclinD1基因可能参与调控肺肿瘤发生过程，而p53抑癌基因突变则与细胞增恶、肿瘤进展等有密切关系。