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91.
目的:探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法:回顾性分析逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果:210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%(91/103),11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%(85/92),5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论:3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。 相似文献
92.
本文报告了23例肾肿瘤术前行紧动脉栓塞治疗的结果,认为对较大的肾肿瘤,术前行肾动脉栓塞治疗有助于减少手术治疗的并发症,缩短手术时间,提出栓塞术后最佳手术治疗时间为3~5天。并对肾动脉栓塞术后并发症进行了讨论。 相似文献
93.
目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌的临床价值.方法 对11例小肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,肿瘤直径2.0~4.0 cm,平均3.0 cm.观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果.结果 11例手术均获成功,手术时间120~160m in,平均140m in.术中出血50~250mL,平均120mL.肾动脉血流阻断时间25~45min,平均30m in.术后住院5~7 d,平均6d.11例小肾癌切下肿瘤后的切缘均为阴性.术后随访3~12个月,复查B超、CT均未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影提示患侧残肾功能良好.结论 后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小肾癌安全有效的方法. 相似文献
94.
下腔静脉后输尿管的诊治(附9例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 报告9例下腔静脉后输尿管;其中8例为低襻型(Ⅰ型)。1例为高襻型(Ⅱ型)。诊断主要依据静脉尿路造影(IVU)及逆行输尿管肾盂造影(RP),其中2例同时行磁共振水成像(MRU)检查。治疗以手术为主。除1例Ⅱ型高襻型未手术外;Ⅰ型低襻型中6例行输尿管复位矫形术。2例行右肾切除。结果 Ⅰ型中6例行输尿管矫形术,术后复查B超和IVU示肾积水改善。吻合口无狭窄,2例行右肾切除术,术后临床治愈。Ⅱ型1例随诊3年,复查B超肾积水无加重。结论 IVU和RP是诊断本病的主要方法。MRU是IVU或RP检查的有益补充。手术首选输尿管复位端端吻合术。 相似文献
95.
96.
97.
目的 探讨适合于高龄患者的简便、高效、无创性前列腺磁共振波谱(MRS)检查方法.方法 40 例临床可疑前列腺癌的患者(平均年龄76 岁),在3 T 场强下采用体外线圈行前列腺MRI 和前列腺多体素质子磁共振波谱(1 HMRS)检查.以系统穿刺活检病理诊断为标准,计算并比较前列腺正常外周带、外周带病变、前列腺增生及内腺癌灶的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho +Cre)/Cit]比值.结果 40 例疑似患者均顺利完成检查.其中前列腺增生15 例,前列腺癌18 例,不典型增生2 例,前列腺上皮内瘤2 例,前列腺炎2 例,前列腺结核1 例.前列腺外周带癌、不典型增生与前列腺炎及前列腺结核单凭MRI 很难鉴别;但MRS 表现有助于鉴别诊断,前列腺癌、不典型增生及前列腺上皮内瘤(Cho +Cre)/Cit 增高,与正常外周带差异有统计学意义(P <0.01),前列腺炎及(Cho +Cre) /Cit 与正常外周带差异无统计学意义.前列腺结核(Cho +Cre) /Cit 较正常外周带下降.以间质增生为主的前列腺增生需注意与发生在内腺的前列腺癌鉴别,但内腺癌MRI 病灶周围无低信号环围绕,且内腺癌(Cho +Cre)/Cit 比值高于前列腺增生,二者间差异有统计学意义(P <0.01).结论 用体外线圈行MRS检查简便、高效、无创,对前列腺疾病有鉴别诊断作用,尤其适合高龄前列腺疾病患者. 相似文献
98.
[目的]掇讨肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治方法。[方法]对7例肾细胞癌伴下腔静脉癌检的资料进行分析,并结合文献讨论。[结果]7例经磁共振成像均确定癌栓范围,其中6例肝下型(Ⅱ型),1例肾静脉型(I型)。全部手术取出癌栓,且经病理证实,1例术后20个月死于肺转移,6例随访5~40个月,无瘤存活。[结论]磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法。没有局部淋巴结侵犯或远处转移的肾癌病人,根治性手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键。手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。 相似文献
99.
100.
患者男,4l岁,因发现阴茎肿物3个月于2012年3月入院,入院前1周在当地医院就诊,查体示双侧淋巴结未触及明显肿大,行肿物病理活检,结果回报示阴茎黑色素细胞瘤。发病以来无疼痛、瘙痒及血尿。入院查体尿道外口可见一直径约i.0cm的黑痣样赘生物,其旁可触及一直径约0.5cm的结节,有少许渗血,无糜烂,无触痛;右侧腹股沟可触及肿大淋巴结。 相似文献