原发性输卵管恶性肿瘤的诊治

原发性输尿管恶性肿瘤发病率低 ,且各临床报道因病例有限 ,所作检查及手术各异 ,结论存在局限性。我们总结 1999年 1月～ 1995年 12月国内公开发表资料较全面的 13篇论文 ,共 367例[1～ 13] ,并结合本组 2 1例原发性输尿管恶性肿瘤 ,就其临床特点、诊治手段及预后进行讨论 ,以期提高其诊治水平。　　材料和方法临床资料　文献报道 367例 ,加本组 2 1例 ,共388例。男性 2 58例 ,女性 130例 ;左侧 183例 ,右侧 164例 ,双侧 3例 (其中 38例未记录 ) ;上段 33例( 10 .4 % ) ,中段 78例 ( 2 4 .5% ) ,下段 197例( 61.9% ) ,多发 10例 ( 3.2 % ) (…     

2005年第100届美国泌尿科学会年会纪要

第100届美国泌尿外科（AUA）学术会议于2005年5月在圣安东尼奥市科学中心举行，出席会议的代表来自世界各地。本次会议内容丰富，形式多样，有讲座、特邀报告、经验交流、临床观摩、新产品展览等。作者参加了本次大会中的不育症、勃起功能障碍、睾丸肿瘤及其他有关疾病的讨论会，现将会议主要内容报告如下。     

阴茎勃起功能障碍药物治疗的进展(连载)

阴茎勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)指阴茎勃起不能充分达到和维持满意的性交 ,是泌尿男科常见病 ,发病率约10 % ,且与年龄增长呈正相关 ,年龄 40岁发病率 3 9% ,70岁约67%。近 10年 ,ED治疗取得了长足的进展 ,尤其是前列腺素E1(PGE1 )阴茎海绵体内注射及西地那非 (伟哥 )的发现 ,可以说是ED治疗史上两次革命。目前 ,药物治疗ED主要有 3种方式 :血管活性药物阴茎海绵内注射、局部药物治疗及口服药物治疗。1　血管活性药物阴茎海绵体内注射疗法其机制是通过血管变化诱发阴茎勃起 ,而不受生理性勃起最初必须有精神神经刺激的限…     

左氧氟沙星治疗不同性别膀胱炎患者的比较

目的 比较左氧氟沙星对男女单纯性膀胱炎的治疗效果,为临床提供参考.方法 选取2008年～2011年在本院泌尿外科利用左氧氟沙星治疗的不同性别的膀胱炎患者（男156例,女147例）,对氧氟沙星的疗效进行比较并进行统计学分析.结果 痊愈、显效、无效的病例数/率在男性组分别为107（68.6％）、l5（9.6％）、34（21.8％）例,在女性组分别为76（51.7％）、35（23.8％）、36（24.5％）例.男性、女性患者的总有效率分别为78.2％和75.5％,组间差异无显著性（P＞0.05）.男性患者的痊愈率明显高于女性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 左氧氟沙星对男性单纯性膀胱炎的治愈率明显高于女性.     

3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的：探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法：回顾性分析逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果：210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%（91/103）,11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%（85/92）,5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论：3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。     

肾肿瘤术前肾动脉栓塞术的应用

本文报告了23例肾肿瘤术前行紧动脉栓塞治疗的结果,认为对较大的肾肿瘤,术前行肾动脉栓塞治疗有助于减少手术治疗的并发症,缩短手术时间,提出栓塞术后最佳手术治疗时间为3～5天。并对肾动脉栓塞术后并发症进行了讨论。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌(附11例报告)

目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌的临床价值.方法 对11例小肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,肿瘤直径2.0～4.0 cm,平均3.0 cm.观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果.结果 11例手术均获成功,手术时间120～160m in,平均140m in.术中出血50～250mL,平均120mL.肾动脉血流阻断时间25～45min,平均30m in.术后住院5～7 d,平均6d.11例小肾癌切下肿瘤后的切缘均为阴性.术后随访3～12个月,复查B超、CT均未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影提示患侧残肾功能良好.结论 后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小肾癌安全有效的方法.     

腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的影响因素分析

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后医院感染的病原学特点、相关影响因素及预防对策。方法对医院2013年2月-2018年2月收治的467例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者资料进行回顾性分析,分析术后医院感染的相关因素。结果在收治的467例患者中,共有60例发生术后感染,感染率为12.85%;主要感染部位为泌尿道、皮肤软组织、呼吸道和手术切口,感染病原菌主要以变形杆菌、肺炎克雷伯菌等为主。年龄>65岁、糖尿病史、术前导尿、手术时间>60 min、术前没有预防使用抗菌药物、术后尿管留置时间>5 d、住院时间>7 d均为医院感染的独立影响因素,而术者操作程度和高血压病史对患者的感染发生率无明显影响。结论术后感染通常以革兰阴性菌为主,而术前导尿、糖尿病病史、术前预防使用抗菌药物和术后尿管留置时间是影响术后医院感染的独立影响因素。     

上尿路梗阻急性肾功能衰竭治疗

目的:探讨急性上尿路梗阻急性肾功能衰竭的急诊处理。方法 回顾上尿路急性梗阻急性肾功能衰竭病例41例,病程1～9天,肾盂急性造瘘者2例。输尿管逆行插管通过梗阻后换置双“J”管行Eswl治疗6例,手术33例,结果 21例均在院4天内解除梗阻。17例尿量增加。尿毒症状消失,BUN,CR恢复正常。9例因梗阻时间均在7天以上,BUN降至8～11mmol/l,Cr降至150～170umol/l。结论 上尿路梗阻急性肾功能衰竭应尽早诊断及时解除梗阻。早期应用有效。肾毒性低的抗生素防治并发症。